Fraktion co₂ -laser tai 40% urea paikallinen flukonatsolimikroemulsio onykomikoosissa

Onykomikoosi on kynnistä yleinen sieni-infektio, jonka aiheuttavat dermatofyyttit, ei-dermatofyyttiset muotit ja hiivat. Onykomikoosin esiintyvyys on noin 5,5% maailman väestöstä.

Kynsien, ikääntymisen, kynsien psoriaasin, geneettisen taipumuksen ja kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, immuunivajaisten sairauksien, onykomikoosin riskitekijöiden, kuten diabetes mellituksen, krooniset sairaudet.

Onykomikoosi luokitellaan kliinisesti erityyppeiksi, jotka sisälsivät:

Subungual onykomikoosi, joka voi olla proksimaalinen (PSO) tai distaalinen lateraalinen (DLSO), Endenyx -onykomikoosi ja kokonaisdystrofinen onykomikoosi (TDO).

Onykomikoosi on tarttuva sairaus, eikä se ratkaise ilman hoitoa, joka johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja jolla on potentiaalia olla laajemman iho -infektion lähde.

Onykomikoosin hoitoon sisältyy systeemisiä terapioita ja ajankohtaisia ​​terapioita fysikaalisilla tai kemiallisilla tehostajille tai ilman.

Ajankohtaiset sienilääkkeet epäonnistuvat usein huonon kynsien läpäisevyyden vuoksi, kun taas systeemiset hoidot aiheuttavat maksatoksisuuden, lääkkeiden vuorovaikutuksen ja pitkittyneen hoidon keston riskejä.

Flukonatsoli on laaja spektrin atsolin antifungaalinen. Se estää Lanosterol-14-a-demetylaasia, entsyymiä, joka on tärkeä ergosterolin synteesille, joka on sienisolujen seinämien komponentti. Verrattuna muihin atsolijohdannaisiin (esim. Ketokonatsoli, itrakonatsoli, mikonatsoli), flukonatsoli on vähemmän lipofiilistä (log p = 0,5) ja on lisännyt sienilääkettä, vesiliukoisuutta (8 mg/ml 37 ° C: ssa) ja korkeamman biologisen saatavuuden vuoksi, johtuen halogeenisen fenyylirenkaan ja kahden triatsolisuunien läsnäolosta. Tehokkuudestaan ​​huolimatta sen rajoitettu liukoisuus ja huono kynsien tunkeutuminen estävät sen ajankohtaista käyttöä. Erilaisia ​​ajankohtaisia ​​muotoja, mukaan lukien lipogeelit, amfifilogeelit, hydrogeelit, emulsiot, mikroemulsiot, emulgelit, mikroemulsiogeelit ja liposomaaliset geelit on tutkittu ajoneuvoina flukonatsolin ajankohtaiseksi toimittamiseksi. Ajankohtaisen flukonatsolimikroemulsiopohjaisen emulgelin on havaittu parantavan liukoisuutta, vapautumista ja kynsien tarttumista.

Fraktionaalista laseria pidetään fyysisenä tehostajana, joka luo mikrokanavat kynsilevyyn, mikä mahdollistaa syvemmän lääkkeen tunkeutumisen. Lisäksi sillä on sienen suora tappamisvaikutus fototermisten vaurioiden avulla. Lisäksi fraktionaalinen CO2

Samoin 40% urea toimii kemiallisena tehostajana keratolyyttisen aineensa kautta aiheuttaen kynsilevyn pehmenemistä ja ohenemista lääkkeiden läpäisyn helpottamiseksi.

Useat tutkimukset ilmoittivat fraktionaalisen CO2 -laserin ja 40%: n urean tehokkuuden yhdessä useiden ajankohtaisten sienilähteiden kanssa bifonatsolina ja tiokonatsolina onykomikoosin hoidossa. Yhdessäkään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole vielä tutkittu tai vertaamalla niiden tehokkuutta yhdessä ajankohtaisen flukonatsolimikroemulsion kanssa.