Dehydraation vaikutus hampaiden fluoresenssiin

Tehoselvityksen mukaan tarvittava hampaiden määrä oli 69, tilastollisella voimakkuudella 95 % ja alfavirhetasolla 5 %. Tutkimus suoritetaan Marmaran yliopiston hammaslääketieteen tiedekunnan restoratiivisen hammaslääketieteen klinikalla. Tutkimukseen otetaan mukaan henkilöt, joilla on kariesta vapaat hampaat, ei emaljivikoja, ei hampaiden pintojen korjauksia, ei näkyvää plakkia ja riittävä kognitiivinen kyky lukea ja ymmärtää tietoon perustuvan suostumuksen lomake. Poissuljetaan ne, joilla on hampaat, joissa on värjäytymistä, tai joilla on systemaattisia sairauksia tai lääkitystä, joka voi aiheuttaa rakenteellisia muutoksia hampaiden pinnoilla. Arvioidaan ylä- ja alaleuan etuhampaita.

Potilaiden suuhun asetetaan poskenvetäjä, ja perustason, 5. minuutin ja 10. minuutin dehydraatio arvioidaan kolmella eri tekniikalla. Digitaalisia valokuvia otetaan perustasolla ja toimenpiteen jälkeen kahden eri fluoresenssivalonlähteen alla (Ashur-plakkaindikaattori (405 nm) ja LED-valot (365 nm)), ja QLF-laitteella (Quantitative Light-Induced Fluorescence - 405 nm) saatujen kuvien tallennetaan. Analyysit suoritetaan digitaalisesti. Kuvat otetaan Sony Alpha 7iii (Sony, Japan) digitaalikameralla, jossa on 90 mm makroobjektiivi. Kameran asetukset säädetään LED-valoille (1/125, f/22, ISO 8000) ja Ashur-laitteelle (1/125, f/22, ISO 25600). Standardoinnin varmistamiseksi LED-valot kiinnitetään salamakiinnikkeisiin 45° kulmassa molemmilla puolilla, ja kaikki kuvat otetaan pimeässä huoneessa. QLF-kuvat saadaan sen omalla kameralla. Valokuvat ja QLF-kuvat analysoidaan Adobe Photoshop -ohjelmistolla, ja värinmuutokset määritetään ∆E-arvojen perusteella. Jokaiselle menetelmälle ∆E-arvot lasketaan erikseen, ja niitä on 3 eri ∆E-arvoa (perustaso ja 5. minuutti, perustaso ja 10. minuutti, 5. minuutti ja 10. minuutti). ∆E-laskennassa käytetään CIEDE2000-kaavaa, hyödyntäen perustason, 5. minuutin ja 10. minuutin kuvista saatuja mitattuja L*, a*, b* ja L*, c*, h* arvoja. Digitaalisissa mittauksissa arvioidaan havainnoitsijan sisäinen vaihtelu, ja korkean yhteensopivuustason saavuttamisen jälkeen tutkimus aloitetaan. Tilastoanalyysissä normaalijakaumaa arvioidaan Shapiro-Wilk-testillä; toistettua mittaa käytetään ANOVA, jos normaalijakauma on läsnä, ja Friedman-testiä käytetään, jos normaalijakaumaa ei havaita. Merkitsevyystasoksi hyväksytään p<0,05.

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kliinisesti luonnollisten hampaiden fluorescenssiominaisuuksien muutoksia dehydraation jälkeen.

Tutkimuksen hypoteesit (H1) ovat seuraavat:

1. Luonnollisten hampaiden fluorescenssiominaisuuksien muutos dehydraation jälkeen ylittää kliinisesti hyväksyttävät kynnykset.
2. Käytännön kliinisessä käytössä olevien eri fluorescenssiarviointimenetelmien välillä on merkittävä ero.