Влияние обезвоживания на флуоресценцию зубов

Согласно анализу мощности, необходимое количество зубов составило 69, со статистической мощностью 95% и уровнем альфа-ошибки 5%. Исследование будет проводиться в клинике кафедры восстановительной стоматологии стоматологического факультета Университета Мармара. В исследование будут включены лица с зубами без кариеса, без дефектов эмали, без реставраций на поверхностях зубов, без видимого налёта и с достаточными когнитивными способностями для прочтения и понимания формы информированного согласия. Те, у кого зубы имеют изменение цвета или имеются системные заболевания или приём лекарств, которые могут вызвать структурные изменения на поверхностях зубов, будут исключены. Будут оценены верхние и нижние передние зубы.

В рот пациентам будет помещён щёчный ретрактор, и обезвоживание на исходном уровне, на 5-й и 10-й минутах будет оценено с использованием трёх различных методик. Цифровые фотографии будут сделаны на исходном уровне и после процедуры при двух различных источниках флуоресцентного света (индикатор налёта Ashur (405 нм) и светодиодные лампы (365 нм)), а изображения, полученные с помощью устройства QLF (количественная светоиндуцированная флуоресценция - 405 нм), будут записаны. Анализы будут проводиться в цифровом виде. Изображения будут сниматься цифровой камерой Sony Alpha 7iii (Sony, Япония), оснащённой 90-мм макрообъективом. Настройки камеры будут отрегулированы для светодиодных ламп (1/125, f/22, ISO 8000) и для устройства Ashur (1/125, f/22, ISO 25600). Для обеспечения стандартизации светодиодные лампы будут закреплены на кронштейнах вспышки под углом 45° с обеих сторон, и все изображения будут сниматься в тёмной комнате. Изображения QLF будут получены с помощью собственной камеры устройства. Фотографии и изображения QLF будут проанализированы с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop, а изменения цвета будут определены на основе значений ΔE. Для каждого метода значения ΔE будут рассчитаны индивидуально, будет 3 различных значения ΔE (исходный уровень и 5-я минута, исходный уровень и 10-я минута, 5-я и 10-я минуты). Для расчётов ΔE будет использована формула CIEDE2000 с применением измеренных значений L*, a*, b* и L*, c*, h*, полученных из изображений на исходном уровне, 5-й и 10-й минутах. Для цифровых измерений будет оценена внутринаблюдательная вариабельность, и после достижения высокого уровня согласованности исследование будет начато. В статистических анализах нормальность будет оценена с помощью теста Шапиро-Уилка; дисперсионный анализ с повторными измерениями будет использован при наличии нормального распределения, а тест Фридмана будет применён, если нормальность не наблюдается. Уровень значимости p<0,05 будет принят.

Целью данного клинического исследования является клиническая оценка изменений флуоресцентных свойств естественных зубов после обезвоживания.

Гипотезы исследования (H1) следующие:

1. Изменение флуоресцентных свойств естественных зубов после обезвоживания превышает клинически приемлемые пороги.
2. Существует значительная разница между различными методами оценки флуоресценции, используемыми в клинической практике.