Efeito da Desidratação na Fluorescência Dentária

De acordo com a análise de poder, o número necessário de dentes foi de 69, com 95% de poder estatístico e um nível de erro alfa de 5%. O estudo será conduzido na Clínica do Departamento de Dentística Restauradora, Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Marmara. Serão incluídos no estudo indivíduos com dentes livres de cárie, sem defeitos no esmalte, sem restaurações nas superfícies dentárias, sem placa visível e com capacidade cognitiva adequada para ler e compreender o formulário de consentimento informado. Serão excluídos aqueles com dentes que apresentem descoloração ou com condições sistémicas ou uso de medicação que possam causar alterações estruturais nas superfícies dentárias. Serão avaliados dentes anteriores maxilares e mandibulares.

Será colocado um afastador de bochecha na boca dos pacientes, e a desidratação basal, do 5º minuto e do 10º minuto será avaliada utilizando três técnicas diferentes. Serão tiradas fotografias digitais no início e após o procedimento sob duas fontes de luz de fluorescência diferentes (indicador de placa Ashur (405 nm) e luzes LED (365 nm)), e as imagens obtidas utilizando o dispositivo QLF (Fluorescência Induzida por Luz Quantitativa - 405 nm) serão registadas. As análises serão realizadas digitalmente. As imagens serão capturadas com uma câmara digital Sony Alpha 7iii (Sony, Japão) equipada com uma lente macro de 90 mm. As definições da câmara serão ajustadas para as luzes LED (1/125, f/22, ISO 8000) e para o dispositivo Ashur (1/125, f/22, ISO 25600). Para garantir a padronização, as luzes LED serão estabilizadas nos suportes do flash a um ângulo de 45° em ambos os lados, e todas as imagens serão capturadas numa sala escura. As imagens QLF serão obtidas com a sua própria câmara. As fotografias e as imagens QLF serão analisadas utilizando o software Adobe Photoshop, e as alterações de cor serão determinadas com base nos valores ΔE. Para cada método, os valores ΔE serão calculados individualmente, havendo 3 valores ΔE diferentes (inicial e 5º minuto, inicial e 10º minuto, 5º minuto e 10º minuto). Para os cálculos de ΔE, será utilizada a fórmula CIEDE2000, empregando os valores medidos L*, a*, b* e L*, c*, h* obtidos das imagens inicial, do 5º minuto e do 10º minuto. Para as medições digitais, será avaliada a variabilidade intraobservador, e após obter um alto nível de concordância, o estudo será iniciado. Nas análises estatísticas, a normalidade será avaliada utilizando o teste de Shapiro-Wilk; a ANOVA de medidas repetidas será utilizada se houver distribuição normal, e o teste de Friedman será aplicado se a normalidade não for observada. Será aceite um nível de significância de p<0.05.

O objetivo deste estudo clínico é avaliar clinicamente as alterações nas propriedades de fluorescência dos dentes naturais após a desidratação.

As hipóteses do estudo (H1) são as seguintes:

1. A alteração nas propriedades de fluorescência dos dentes naturais após a desidratação excede os limiares clinicamente aceitáveis.
2. Existe uma diferença significativa entre os vários métodos de avaliação de fluorescência utilizados na prática clínica.