Efecto de la Deshidratación en la Fluorescencia Dental

Según el análisis de potencia, el número requerido de dientes fue de 69, con un poder estadístico del 95% y un nivel de error alfa del 5%. El estudio se llevará a cabo en la Clínica del Departamento de Odontología Restaurativa, Facultad de Odontología de la Universidad de Marmara. Se incluirán en el estudio individuos con dientes libres de caries, sin defectos del esmalte, sin restauraciones en las superficies dentales, sin placa visible y con capacidad cognitiva adecuada para leer y comprender el formulario de consentimiento informado. Se excluirán aquellos con dientes que presenten decoloración o con condiciones sistémicas o uso de medicamentos que puedan causar cambios estructurales en las superficies dentales. Se evaluarán los dientes anteriores maxilares y mandibulares.

Se colocará un retractor de mejillas en la boca de los pacientes, y se evaluará la deshidratación basal, a los 5 minutos y a los 10 minutos utilizando tres técnicas diferentes. Se tomarán fotografías digitales al inicio y después del procedimiento bajo dos fuentes de luz de fluorescencia diferentes (indicador de placa Ashur (405 nm) y luces LED (365 nm)), y se registrarán las imágenes obtenidas con el dispositivo QLF (Fluorescencia Inducida por Luz Cuantitativa - 405 nm). Los análisis se realizarán digitalmente. Las imágenes se capturarán con una cámara digital Sony Alpha 7iii (Sony, Japón) equipada con un objetivo macro de 90 mm. Los ajustes de la cámara se configurarán para las luces LED (1/125, f/22, ISO 8000) y para el dispositivo Ashur (1/125, f/22, ISO 25600). Para garantizar la estandarización, las luces LED se estabilizarán en los soportes de flash en un ángulo de 45° a ambos lados, y todas las imágenes se capturarán en una habitación oscura. Las imágenes QLF se obtendrán con su propia cámara. Las fotografías y las imágenes QLF se analizarán utilizando el software Adobe Photoshop, y los cambios de color se determinarán en función de los valores ΔE. Para cada método se calcularán individualmente los valores ΔE, habrá 3 valores ΔE diferentes (inicio y 5 minutos, inicio y 10 minutos, 5 minutos y 10 minutos). Para los cálculos ΔE, se utilizará la fórmula CIEDE2000, empleando los valores L*, a*, b* y L*, c*, h* medidos obtenidos de las imágenes al inicio, a los 5 minutos y a los 10 minutos. Para las mediciones digitales, se evaluará la variabilidad intraobservador, y después de obtener un alto nivel de concordancia, se iniciará el estudio. En los análisis estadísticos, la normalidad se evaluará mediante la prueba de Shapiro-Wilk; se utilizará ANOVA de medidas repetidas si hay distribución normal, y se aplicará la prueba de Friedman si no se observa normalidad. Se aceptará un nivel de significación de p<0.05.

El objetivo de este estudio clínico es evaluar clínicamente los cambios en las propiedades de fluorescencia de los dientes naturales tras la deshidratación.

Las hipótesis del estudio (H1) son las siguientes:

1. El cambio en las propiedades de fluorescencia de los dientes naturales después de la deshidratación supera los umbrales clínicamente aceptables.
2. Existe una diferencia significativa entre los diversos métodos de evaluación de fluorescencia utilizados en la práctica clínica.