Topikaalisen hapeterapian soveltaminen räätälöidyn parantumiskauluksen ympärillä

Interventions

Preoperative Measures Ennen toisen vaiheen kirurgista toimenpidettä kaikki osallistujat käyvät läpi standardoidun esioperaatioarvioinnin varmistaakseen soveltuvuutensa implantin paljastukseen ja sitä seuraavaan parantumiskappaleen asettamiseen.

Seuraavat komponentit suoritetaan systemaattisesti:

1. Medical and Dental History Evaluation Kattava arvio jokaisen potilaan lääketieteellisestä ja hammashistoriasta suoritetaan tunnistaakseen systemaattiset tilat tai farmakologiset aineet, jotka voivat vaarantaa haavan paranemisen tai nostaa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
2. Clinical and Radiographic Assessment Yksityiskohtainen kliininen tutkimus suoritetaan arvioidakseen pehmytkudoksen paksuutta, keratinisoituneen limakalvon leveyttä ja implanttipaikan päällä olevan limakalvon tilaa. Radiografinen arviointi käyttäen periapikaalisia röntgenkuvia tai kartio-säde-tietokonetomografiaa (CBCT), mikäli tarpeen, suoritetaan vahvistaakseen hammasimplantin onnistuneen luun integraation ja poissulkeakseen minkä tahansa implantin ympärillä olevan patologian todisteet.
3. Oral Hygiene Evaluation and Instruction Suun hygieniasta annetaan arvio käyttäen Plaque-indeksiä. Potilaat saavat henkilökohtaisia suuhygieniaohjeita varmistaakseen optimaalisen plakkikontrollin ennen kirurgista toimenpidettä. Tapauksissa, joissa suun hygienia katsotaan alaoptimaaliseksi, ammattimainen mekaaninen plakinpoisto (PMPR) toimitetaan, minkä jälkeen suoritetaan uudelleenarviointi ennen toisen vaiheen leikkaukseen etenemistä.

Surgical Protocol Toisen vaiheen toimenpiteen aikana paikallispuudutus annetaan infiltraation kautta käyttäen 2 % lidokaiinia 1:100 000 epinefriinillä. Sitten tehdään keskiharjanteinen tai hieman kitalakeen suuntautuva harjanteinen viilto päästäkseen implanttipaikalle.

Kun luun integraatio on kliinisesti vahvistettu, kantisruuvi poistetaan. Sen jälkeen räätälöity parantumiskappale (PEEK), joka sopii implantin halkaisijalle, asetetaan ja kiristetään turvallisesti käsin.

Blue®M-gelin käyttö:

Välittömästi parantumiskappaleen asettamisen jälkeen Blue®M-suugelia (Blue®M Europe BV, Alankomaat) levitetään ympyränmuotoisesti parantumiskauluksen ympärille käyttäen steriiliä mikroharjaa. Geliä hierotaan lempeästi implantin ympärillä olevaan limakalvoon ja jätetään paikoilleen.

Leikkauksen jälkeisiin ohjeisiin kuuluu:

• Potilaille neuvotaan välttämään huuhtelua tai harjausta hoidetulla alueella ensimmäisten 12 tunnin ajan.
• Potilas jatkaa Blue®M-gelin käyttöä kahdesti päivässä 7 päivää leikkauksen jälkeen yhdessä standardien suuhygieniamenettelyjen kanssa.

Postoperative Instructions and Follow-Up Potilaat saavat standardit leikkauksen jälkeiset ohjeet ja heille määrätään 0,12 % klorheksidiinisuuvettä, jota käytetään kahdesti päivässä viikon ajan. Kipulääkkeitä (esim. ibuprofeeni 400 mg) annetaan tarpeen mukaan. Jos ompeleita käytetään, ne poistetaan 7–10 päivän jälkeen.

Potilaita arvioidaan kliinisesti lähtökohtana (toisen vaiheen leikkauspäivänä), päivänä 7 ja päivänä 21 seuraavien asioiden osalta:

Horisontaaliset ja lineaariset pehmytkudoksen muutokset, potilaan raportoimat tulokset (kipu, epämukavuus), digitaaliset valokuvat.