Aplicação de Terapia de Oxigénio Tópico em Torno de Colar de Cicatrização Personalizado

Intervenções

Medidas Pré-operatórias Antes do procedimento cirúrgico da segunda fase, todos os participantes serão submetidos a uma avaliação pré-operatória padronizada para garantir a sua adequação para a exposição do implante e subsequente colocação do pilar de cicatrização.

Os seguintes componentes serão realizados sistematicamente:

1. Avaliação do Histórico Médico e Dentário Será realizada uma avaliação abrangente do histórico médico e dentário de cada paciente para identificar quaisquer condições sistémicas ou agentes farmacológicos que possam comprometer a cicatrização da ferida ou aumentar o risco de complicações pós-operatórias.
2. Avaliação Clínica e Radiográfica Será realizada uma avaliação clínica detalhada para avaliar a espessura do tecido mole, a largura da mucosa queratinizada e o estado da mucosa sobre o local do implante. A avaliação radiográfica utilizando radiografias periapicais ou tomografia computadorizada de feixe cónico (CBCT), quando indicado, será realizada para confirmar a osteointegração bem-sucedida do implante dentário e excluir qualquer evidência de patologia peri-implantar.
3. Avaliação e Instruções de Higiene Oral O estado de higiene oral será avaliado utilizando o Índice de Placa. Os pacientes receberão instruções personalizadas de higiene oral para garantir um controlo ótimo da placa antes da intervenção cirúrgica. Nos casos em que a higiene oral for considerada subótima, será fornecida remoção mecânica profissional da placa (PMPR), seguida de reavaliação antes de prosseguir com a cirurgia da segunda fase.

Protocolo Cirúrgico

Durante o procedimento da segunda fase, será administrada anestesia local por infiltração utilizando lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000. Em seguida, será feita uma incisão crestal média ou ligeiramente palatina para aceder ao local do implante.

Uma vez confirmada clinicamente a osteointegração, o parafuso de cobertura será removido. Subsequentemente, será colocado um pilar de cicatrização personalizado (PEEK), adequado ao diâmetro do implante, e apertado manualmente de forma segura.

Aplicação do Gel Blue®M:

Imediatamente após a colocação do pilar de cicatrização, o gel oral Blue®M (Blue®M Europe BV, Países Baixos) será aplicado circunferencialmente em torno do colar de cicatrização utilizando um micro-pincel estéril. O gel será gentilmente massajado na mucosa peri-implantar e deixado in situ.

As instruções pós-operatórias incluirão:

• Será aconselhado aos pacientes que evitem bochechar ou escovar a área tratada durante as primeiras 12 horas.
• A aplicação do gel Blue®M será continuada pelo paciente duas vezes ao dia durante 7 dias após a cirurgia, em conjunto com as medidas padrão de higiene oral.

Instruções e Acompanhamento Pós-operatórios Os pacientes receberão instruções pós-operatórias padrão e será prescrito um colutório de clorexidina a 0,12% para ser utilizado duas vezes ao dia durante uma semana. Analgésicos (por exemplo, ibuprofeno 400 mg) serão administrados conforme necessário. Se forem utilizados pontos, estes serão removidos após 7-10 dias.

Os pacientes serão avaliados clinicamente na linha de base (dia da cirurgia da segunda fase), no dia 7 e no dia 21 para o seguinte:

Alteração horizontal e linear do tecido mole, Resultados reportados pelo paciente (dor, desconforto), Fotografias digitais.