Aplicación de Terapia de Oxígeno Tópico Alrededor del Collar de Cicatrización Personalizado

Intervenciones

Medidas Preoperatorias Antes del segundo procedimiento quirúrgico, todos los participantes se someterán a una evaluación preoperatoria estandarizada para garantizar su idoneidad para la exposición del implante y la posterior colocación del pilar de cicatrización.

Los siguientes componentes se llevarán a cabo sistemáticamente:

1. Evaluación del Historial Médico y Dental Se realizará una evaluación exhaustiva del historial médico y dental de cada paciente para identificar cualquier condición sistémica o agente farmacológico que pueda comprometer la cicatrización de la herida o aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias.
2. Evaluación Clínica y Radiográfica Se llevará a cabo un examen clínico detallado para evaluar el grosor del tejido blando, el ancho de la mucosa queratinizada y el estado de la mucosa que cubre el sitio del implante. La evaluación radiográfica utilizando radiografías periapicales o tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), cuando esté indicado, se realizará para confirmar la osteointegración exitosa del implante dental y excluir cualquier evidencia de patología periimplantaria.
3. Evaluación e Instrucción de Higiene Oral El estado de higiene oral se evaluará utilizando el Índice de Placa. Los pacientes recibirán instrucciones personalizadas de higiene oral para garantizar un control óptimo de la placa antes de la intervención quirúrgica. En los casos en que la higiene oral se considere subóptima, se proporcionará eliminación mecánica profesional de placa (PMPR), seguida de una reevaluación antes de proceder con la segunda etapa de la cirugía.

Protocolo Quirúrgico

Durante la segunda etapa del procedimiento, se administrará anestesia local mediante infiltración utilizando lidocaína al 2% con epinefrina 1:100,000. Luego se realizará una incisión crestal media o ligeramente palatina para acceder al sitio del implante.

Una vez que se confirme clínicamente la osteointegración, se retirará el tornillo de cobertura. Posteriormente, se colocará un pilar de cicatrización personalizado (PEEK), adecuado al diámetro del implante, y se apretará firmemente a mano.

Aplicación del Gel Blue®M:

Inmediatamente después de la colocación del pilar de cicatrización, se aplicará gel oral Blue®M (Blue®M Europe BV, Países Bajos) circunferencialmente alrededor del collar de cicatrización utilizando un micropincel estéril. El gel se masajeará suavemente en la mucosa periimplantaria y se dejará in situ.

Las instrucciones postoperatorias incluirán:

• Se recomendará a los pacientes que se abstengan de enjuagar o cepillar el área tratada durante las primeras 12 horas.
• La aplicación del gel Blue®M será continuada por el paciente dos veces al día durante 7 días después de la operación, junto con las medidas estándar de higiene oral.

Instrucciones Postoperatorias y Seguimiento Los pacientes recibirán instrucciones postoperatorias estándar y se les recetará enjuague bucal de clorhexidina al 0,12% para usar dos veces al día durante una semana. Se administrarán analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno 400 mg) según sea necesario. Si se utilizan suturas, se retirarán después de 7-10 días.

Los pacientes serán evaluados clínicamente al inicio (día de la segunda etapa de la cirugía), el día 7 y el día 21 para lo siguiente:

Cambio horizontal y lineal del tejido blando, Resultados informados por el paciente (dolor, malestar), Fotografías digitales.