Aurikulaaripisteen stimulaatio yhdistettynä deksametasoniin trastuzumab deruxtecanin aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon (ADTD)

Trastuzumab deruxtecan on tärkeä hoitomuoto edistyneen rintasyövän palliatiivisessa hoidossa. Sitä käytetään ensilinjan hoidona HER2-positiivisessa edistyneessä rintasyövässä potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet anti-HER2-hoitoa, sekä toisen linjan tai myöhempänä hoidona edistyneessä tai uusiutuneessa rintasyövässä. Lisäksi se on ensimmäinen kohdennettu hoito, joka on hyväksytty Kiinassa HER2-matalaan edistyneeseen rintasyöpään. Vaikka se parantaa potilaiden selviytymisastetta, se liittyy myös tiettyihin ruoansulatuskanavan haittareaktioihin, joista hoitoon liittyvä pahoinvointi ja oksentelu ovat erityisen yleisiä, esiintyen lähes 80 %:ssa tapauksista. Suurin osa näistä oireista ilmenee annospäivänä ja seuraavien neljän päivän aikana. Tämä hoitosuunnitelma luokitellaan tällä hetkellä kliinisissä ohjeissa korkean oksenteluriskin hoitona. Suositeltu ennaltaehkäisevä pahoinvointilääkehoito sisältää tyypillisesti nelinkertaisen hoitosuunnitelman, joka yhdistää kortikosteroideja (esim. deksametasoni), 5-HT3-reseptoriantagonisteja (esim. ondansetroni, palonosetroni), NK1-reseptoriantagonisteja (esim. fosaprepitantti, aprepitantti) ja antipsykoottista lääkettä olantsapiinia. Kliinisessä käytännössä monet potilaat kuitenkin kokevat lääkkeisiin liittyviä ruoansulatuskanavan haittareaktioita, kuten ruokahaluttomuutta, vatsan turvotusta, ummetusta ja ripulia, johtuen korkean intensiteetin pahoinvointilääkehoidon käytöstä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ummetuksen esiintyvyys kemoterapiapotilailla, joita hoidetaan palonosetronilla, lähes kaksinkertaistuu. Pahoinvointilääkkeiden aggressiivinen käyttö vaikuttaa merkittävästi potilaiden ruoansulatuskanavan toimintaan, elämänlaatuun ja jopa heidän hoidon noudattamiseensa. Siksi, kuinka tehokkaasti ehkäistä trastuzumab deruxtecan -aiheutettua pahoinvointia ja oksentelua samalla minimoiden pahoinvointilääkehoidon itsensä sivuvaikutukset, on käytännön ongelma, jonka terveydenhuollon ammattilaiset kiireellisesti tarvitsevat ratkaista.

Korvan pistepainohoidolla on kyse perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) ulkoisesta hoidosta. Se sisältää Vaccaria-siemenien tarkan kiinnittämisen vastaaviin korvan pisteisiin liimamerkkeillä ja pisteiden stimuloinnin kohtalaisella painamisella kehon toimintojen säätelyä ja sairauksien hoitoa varten. TCM-teorian mukaan korva on tiiviisti yhteydessä ihmiskehon sisäelimiin ja meridiaaneihin, ja kaikki kaksitoista meridiaania ovat suoraan tai epäsuorasti yhteydessä korvaan. Korvan pistepainohoito voi avata meridiaaneja ja tasapainottaa yin ja yangia stimuloimalla vastaavia korvan pisteitä, lievittäen siten syöpähoidon aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua sekä muita haittareaktioita. Se on taloudellinen, ei-invasiivinen ja vähäisten sivuvaikutusten luonnollinen hoito. Samalla korvan pistepainohoito voi tehokkaasti parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, vähentäen siten merkittävästi kemoterapian ja pahoinvointilääkkeiden aiheuttamaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, kuten ruokahaluttomuutta, vatsan turvotusta, ummetusta ja ripulia.

Tiimimme kiteytti aiemmin vapaaehtoisesti korvan pistepainohoitoa pahoinvointia vastaan saaneiden potilaiden asiaankuuluvat tiedot. Tulokset osoittivat, että rintasyöpäpotilailla, jotka saivat trastuzumab deruxtecania. 100 % niistä, joita hoidettiin korvan pistepainohoidolla yhdessä deksametasonin kanssa, ei kokenut 2. asteen tai korkeampaa (mukaan lukien 2. asteen) pahoinvointia eikä oksentelua lääkityspäivänä ja seuraavien 3 päivän aikana.

Yllä kuvatun teoreettisen ja käytännön pohjan perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida papupainon yhdistettynä deksametasoniin tehon ja turvallisuutta ehkäisemään ja tukahduttamaan trastuzumab deruxtecanin aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua rintasyövän palliatiivisessa hoidossa. Se arvioi myös potilaiden ruokahalua, ruoansulatuskanavan toimintaa ja muita liittyviä indikaattoreita, tutkien integroidun perinteisen kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen interventioiden tärkeää roolia potilaiden elämänlaadun parantamisessa syöpähoidon aikana. Tulosten odotetaan tarjoavan kliinisiä viitteitä trastuzumab deruxtecanin aiheuttamien haittareaktioiden hallinnan optimoimiseksi.