Chimiothérapie combinée et bevacizumab dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique
Chimiothérapie avec FOLFIRI plus bevacizumab (AvastinR) chez des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique portant le génotype UGT1A1*1/UGT1A1*1 ou UGT1A1*1/UGT1A1*1/UGT1A1*28 : étude prospective, de phase II, multicentrique
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Les anticorps monoclonaux, tels que le bevacizumab, peuvent bloquer la croissance tumorale de différentes manières. Certains bloquent la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager. D'autres trouvent des cellules tumorales et aident à les tuer ou leur transportent des substances tueuses de tumeurs. Le bevacizumab peut également arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant le flux sanguin vers la tumeur. L'administration d'une chimiothérapie combinée avec le bevacizumab peut tuer davantage de cellules tumorales.
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie les effets secondaires de l'administration d'une chimiothérapie combinée avec le bevacizumab et évalue son efficacité dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Évaluer la réponse objective (critères RECIST) à 6 mois associée au traitement par FOLFIRI et bevacizumab.
- Évaluer la tolérance (critères NCI CTC v. 2.0) de ce traitement.
Secondaire
- Évaluer la survie sans progression et la survie globale.
- Déterminer le temps jusqu'à l'échec du traitement.
- Evaluer la qualité de vie (questionnaire EuroQOL EQ5D).
- Explorer les facteurs pronostiques associés à la tolérance et à l'efficacité de ce traitement.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique. Les patients sont stratifiés selon le génotype (UCT1A1*1/UCT1A1*1 vs UCT1A1*1/UCT1A1*28).
Les patients reçoivent du bevacizumab IV pendant 30 à 90 minutes, du chlorhydrate d'irinotécan IV pendant 90 minutes, de la leucovorine calcique IV pendant 2 heures et du fluorouracile IV pendant 46 heures le jour 1. Le traitement se répète toutes les 2 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
La qualité de vie est évaluée au départ, tous les 4 cours, puis tous les 2 mois après la fin du traitement à l'étude.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 2-3 mois.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Abbeville, France, 80101
- Centre Hospitalier d'Abbeville
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Amiens, France, 80054
- Centre Hospitalier Universitaire D'Amiens
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Avignon, France, 84902
- Hopital Duffaut
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Beauvais, France, 60021
- C.H.G. Beauvais
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Besancon, France, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, France, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
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Boulogne-Billancourt, France, F-92104
- Hôpital Ambroise Paré
-
Bourgoin-Jallieu, France, 38300
- Centre hospitalier Pierre Oudot
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Brive, France, 19101
- Centre Hospitalier Général
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Caen, France, 14076
- Centre Regional Francois Baclesse
-
Caen, France, 14033
- CHU de Caen
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Chalons-en-Champagne, France, 51000
- Centre Hospitalier de Chalons-en-Champagne
-
Colmar, France, 68024
- Hôpitaux civils de Colmar
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Dijon, France, 21034
- Hôpital du Bocage
-
Dijon, France, 21079
- Fédération Francophone de Cancérologie Digestive
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Epernay, France, 51200
- Clinique Saint Vincent
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La Roche Sur Yon, France, F-85025
- Centre Hospitalier departemental
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Le Chesnay, France, 78157
- Hôpital André Mignot
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Le Kremlin Bicetre, France, 94275
- Centre Hospitalier Universitaire de Bicêtre
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Marseille, France, 13385
- CHU de la Timone
-
Marseille, France, 13915
- CHU Nord
-
Nice, France, F-06202
- Hopital de l'Archet CHU de Nice
-
Orleans, France, 45100
- CHR D'Orleans - Hopital de la Source
-
Paris, France, 75015
- Hôpital Europeen Georges Pompidou
-
Paris, France, 75018
- Hopital Bichat - Claude Bernard
-
Reims, France, 51092
- CHU - Robert Debre
-
Rouen, France, 76031
- Hôpital Charles Nicolle
-
Rouen, France, 76100
- Clinique Mathilde
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Saint Brieuc, France, F-22015
- Clinique Armoricaine de Radiologie
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Tours, France, 37044
- CHRU de Tours - Hôpital Trousseau
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Vienne, France, 38200
- Centre Hospitalier General Lucien Hussel
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Villeurbanne, France, 69100
- Clinique du Tonkin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Diagnostic d'adénocarcinome métastatique du côlon ou du rectum
- Non guérissable par chirurgie
- Génotype UGT1A1*1/UGT1A1*1 ou UGT1A1*1/UGT1A1*28
- Maladie mesurable
- Pas de tumeur d'origine en place
- Pas de métastases cérébrales secondaires
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Critère d'intégration:
- Statut de performance de l'OMS 0-2
- Espérance de vie ≥ 3 mois
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mm3
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3
- Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL
- Bilirubine totale ≤ 1,5 fois la normale
- Phosphatase alcaline ≤ 2,5 fois la normale (5 fois la normale si atteinte hépatique)
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
Critère d'exclusion:
- Ulcère gastro-intestinal évolutif, ulcère hémorragique ou perforation au cours des 6 derniers mois
- Entéropathie ou diarrhée chronique
- Protéinurie > 500 mg/24 heures
- Maladie cardiaque active
- Hypertension non contrôlée
- Infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois
- Angine
- Cardiopathie congestive de grade II-IV de la NYHA
- Arythmie sévère même avec un traitement
- Maladie vasculaire périphérique ≥ grade II
- Plaie non cicatrisante, ulcère ou fracture osseuse grave
- Diathèses hémorragiques ou coagulopathie
- Infection grave ou incontrôlée
- État de santé grave ou incontrôlé
- Autre affection maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception du cancer basocellulaire de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus traité curativement
- Blessure traumatique grave au cours des 4 dernières semaines
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Aucune chimiothérapie antérieure pour la maladie métastatique
- Un schéma antérieur de chimiothérapie dans le cadre néoadjuvant ou adjuvant pour la tumeur d'origine a permis
- Au moins 6 mois depuis la chimiothérapie précédente
- Absence antérieure de chlorhydrate d'irinotécan ou de bevacizumab
Aucun traitement anticoagulant oral ou parentéral au cours des 10 derniers jours
- Warfarine autorisée sous réserve d'INR < 1,5
- Aucune chirurgie majeure ou biopsie au cours des 4 dernières semaines
- Pas de crevaison au cours des 7 derniers jours
- Pas de chirurgie majeure prévue
- Pas d'aspirine quotidienne ou chronique concomitante (> 325 mg/jour), d'anti-inflammatoires ou de stéroïdes
- Aucun autre traitement anticancéreux concomitant
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: FOLFIRI fort plus bevacizumab
Bevacizumab 5 mg/kg J1, irinotécan 260 mg/m2 J1, LV 400 mg/m2 J1, 5FU 400 mg/m2 bolus IV J1 et 5FU 2 400 mg/m2 en perfusion de 46 heures J1-2 toutes les 2 semaines.
Le traitement a été débuté dans les 2 semaines suivant l'inclusion dans l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponse objective à 6 mois par RECIST
Délai: 6 mois
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6 mois
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Tolérabilité évaluée selon les critères NCI CTC v. 2.0
Délai: De l'inclusion
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De l'inclusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Survie sans progression et survie globale
Délai: De l'inclusion
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De l'inclusion
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Délai d'échec du traitement
Délai: De l'inclusion
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De l'inclusion
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Qualité de vie à l'aide du questionnaire EuroQOL EQ5D
Délai: De l'inclusion
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De l'inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents protecteurs
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Micronutriments
- Vitamines
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Inhibiteurs de la topoisomérase I
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Fluorouracile
- Bévacizumab
- Leucovorine
- Irinotécan
- Calcium
- Lévoleucovorine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000564065
- FFCD-0504
- EUDRACT-2006-003157-25
- EU-20755
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