Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kemoterapian ja bevasitsumabin yhdistelmä hoidettaessa potilaita, joilla on metastasoitunut paksusuolen syöpä

torstai 5. marraskuuta 2020 päivittänyt: Federation Francophone de Cancerologie Digestive

Kemoterapia FOLFIRI Plus -bevasitsumabilla (AvastinR) potilailla, joilla on metastasoitunut kolorektaalisyöpä, genotyyppi UGT1A1*1/UGT1A1*1 tai UGT1A1*1/UGT1A1*1/UGT1A1*28: Prospektiivinen, vaihe II, monikeskustutkimus

PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten bevasitsumabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut estävät kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät kasvainsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan niihin kasvainta tappavia aineita. Bevasitsumabi voi myös pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Yhdistelmäkemoterapian antaminen yhdessä bevasitsumabin kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan yhdistelmäkemoterapian sivuvaikutuksia bevasitsumabin kanssa ja nähdään, kuinka hyvin se toimii potilaiden hoidossa, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

TAVOITTEET:

Ensisijainen

  • Arvioi objektiivinen vaste (RECIST-kriteerit) 6 kuukauden kohdalla, joka liittyy FOLFIRI- ja bevasitsumabihoitoon.
  • Arvioi tämän hoidon siedettävyys (NCI CTC v. 2.0 -kriteerit).

Toissijainen

  • Arvioi etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen.
  • Määritä aika hoidon epäonnistumiseen.
  • Arvioi elämänlaatua (EuroQOL EQ5D -kysely).
  • Tutki tämän hoidon siedettävyyteen ja tehokkuuteen liittyviä prognostisia tekijöitä.

OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan genotyypin mukaan (UCT1A1*1/ UCT1A1*1 vs. UCT1A1*1/ UCT1A1*28).

Potilaat saavat bevasitsumabia IV 30–90 minuutin ajan, irinotekaanihydrokloridi IV 90 minuutin ajan, leukovoriinikalsium IV yli 2 tunnin ajan ja fluorourasiili IV yli 46 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 2 viikon välein, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.

Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, joka neljäs kurssi ja sitten joka toinen kuukausi tutkimushoidon päätyttyä.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2-3 kuukauden välein.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
86

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Abbeville, Ranska, 80101
        • Centre Hospitalier d'Abbeville
      • Amiens, Ranska, 80054
        • Centre Hospitalier Universitaire D'Amiens
      • Avignon, Ranska, 84902
        • Hopital Duffaut
      • Beauvais, Ranska, 60021
        • C.H.G. Beauvais
      • Besancon, Ranska, 25030
        • Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
      • Bordeaux, Ranska, 33300
        • Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
      • Boulogne-Billancourt, Ranska, F-92104
        • Hôpital Ambroise Paré
      • Bourgoin-Jallieu, Ranska, 38300
        • Centre hospitalier Pierre Oudot
      • Brive, Ranska, 19101
        • Centre Hospitalier Général
      • Caen, Ranska, 14076
        • Centre Regional Francois Baclesse
      • Caen, Ranska, 14033
        • CHU de Caen
      • Chalons-en-Champagne, Ranska, 51000
        • Centre Hospitalier de Chalons-en-Champagne
      • Colmar, Ranska, 68024
        • Hôpitaux civils de Colmar
      • Dijon, Ranska, 21034
        • Hôpital du Bocage
      • Dijon, Ranska, 21079
        • Fédération Francophone de Cancérologie Digestive
      • Epernay, Ranska, 51200
        • Clinique Saint Vincent
      • La Roche Sur Yon, Ranska, F-85025
        • Centre Hospitalier departemental
      • Le Chesnay, Ranska, 78157
        • Hôpital André Mignot
      • Le Kremlin Bicetre, Ranska, 94275
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bicêtre
      • Marseille, Ranska, 13385
        • CHU de la Timone
      • Marseille, Ranska, 13915
        • CHU Nord
      • Nice, Ranska, F-06202
        • Hopital de l'Archet CHU de Nice
      • Orleans, Ranska, 45100
        • CHR D'Orleans - Hopital de la Source
      • Paris, Ranska, 75015
        • Hôpital Europeén Georges Pompidou
      • Paris, Ranska, 75018
        • Hopital Bichat - Claude Bernard
      • Reims, Ranska, 51092
        • CHU - Robert Debre
      • Rouen, Ranska, 76031
        • Hôpital Charles Nicolle
      • Rouen, Ranska, 76100
        • Clinique Mathilde
      • Saint Brieuc, Ranska, F-22015
        • Clinique Armoricaine de Radiologie
      • Tours, Ranska, 37044
        • CHRU de Tours - Hôpital Trousseau
      • Vienne, Ranska, 38200
        • Centre Hospitalier General Lucien Hussel
      • Villeurbanne, Ranska, 69100
        • Clinique du Tonkin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 74 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

TAUDEN OMINAISUUDET:

  • Paksusuolen tai peräsuolen metastaattisen adenokarsinooman diagnoosi

    • Ei parannettavissa leikkauksella
  • Genotyyppi UGT1A1*1/UGT1A1*1 tai UGT1A1*1/ UGT1A1*28
  • Mitattavissa oleva sairaus
  • Ei alkuperäistä kasvainta paikallaan
  • Ei sekundaarisia aivometastaaseja

POTILAS OMINAISUUDET:

Sisällyttämiskriteerit:

  • WHO:n suorituskykytila ​​0-2
  • Elinajanodote ≥ 3 kuukautta
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm3
  • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm3
  • Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
  • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaali
  • Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa normaali (5 kertaa normaali maksassa)
  • Ei raskaana tai imettävänä
  • Negatiivinen raskaustesti
  • Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä

Poissulkemiskriteerit:

  • Progressiivinen maha-suolikanavan haavauma, verenvuotohaava tai perforaatio viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Enteropatia tai krooninen ripuli
  • Proteinuria > 500 mg/24 tuntia
  • Aktiivinen sydänsairaus
  • Hallitsematon verenpainetauti
  • Sydäninfarkti viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Angina pectoris
  • NYHA II-IV asteen kongestiivinen sydänsairaus
  • Vaikea rytmihäiriö jopa hoidon aikana
  • Perifeerinen verisuonisairaus ≥ asteen II
  • Parantumaton haava, haavauma tai vakava luunmurtuma
  • Hemorraginen diateesi tai koagulopatia
  • Vaikea tai hallitsematon infektio
  • Vakava tai hallitsematon sairaus
  • Muut pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi parantavasti hoidettu tyvisolu-ihosyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
  • Vakava traumaattinen vamma viimeisen 4 viikon aikana

EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:

  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa etäpesäkkeisiin

    • Yksi aikaisempi kemoterapia-ohjelma alkuperäisen kasvaimen neoadjuvantti- tai adjuvanttihoidossa on sallittu
  • Vähintään 6 kuukautta edellisestä kemoterapiasta
  • Ei aikaisempaa irinotekaanihydrokloridia tai bevasitsumabia

  • Ei oraalista tai parenteraalista antikoagulanttihoitoa viimeisen 10 päivän aikana

    • Varfariini sallittu, jos INR < 1,5
  • Ei suurta leikkausta tai biopsiaa viimeisen 4 viikon aikana
  • Ei puhkeamista viimeisen 7 päivän aikana
  • Ei suunniteltua suurta leikkausta
  • Ei samanaikaista päivittäistä tai kroonista aspiriinia (> 325 mg/vrk), tulehduskipulääkkeitä tai steroideja
  • Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: FOLFIRI-linnoitus ja bevasitsumabi
Bevasitsumabi 5 mg/kg D1, irinotekaani 260 mg/m2 D1, LV 400 mg/m2 D1, 5FU 400 mg/m2 IV bolus D1 ja 5FU 2400 mg/m2 46 tunnin infuusio D1-2 joka 2. viikko. Hoito aloitettiin 2 viikon kuluessa tutkimukseen sisällyttämisestä.
Lääke: fluorourasiili
Lääke: leukovoriinikalsium
Lääke: irinotekaanihydrokloridi
Biologinen: bevasitsumabi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
RECISTin objektiivinen vastaus kuuden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Siedettävyys arvioitu NCI CTC v. 2.0 -kriteereillä
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä
Sisällyttämisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa ja yleinen eloonjääminen
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä
Sisällyttämisestä
Aika hoidon epäonnistumiseen
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä
Sisällyttämisestä
Elämänlaatu EuroQOL EQ5D -kyselyllä
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä
Sisällyttämisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Federation Francophone de Cancerologie Digestive

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. tammikuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. tammikuuta 2008

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. maaliskuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 9. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CDR0000564065
  • FFCD-0504
  • EUDRACT-2006-003157-25
  • EU-20755

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia