Hormone de croissance dans le dysfonctionnement neuroendocrinien avec syndrome de fibromyalgie sévère
Traitement par l'hormone de croissance du syndrome de fibromyalgie sévère associé à une défaillance fonctionnelle de l'axe somatotrope. Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne
- Centro Medico Teknon, Endocrinology Department
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes d'âge supérieur ou égal (>=) à 18 ans
- Fibromyalgie diagnostiquée au moins un an avant
- Antécédents de douleur généralisée et au moins 16 points tendres positifs (critères de l'American College of Rheumatology [ACR] de 1990)
- Indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à (=<) 32
- Test de stimulation normale de la GH (insuline)
- Traitement standard stable (>= 3 mois inchangé) avec amitriptyline (10-50 milligrammes par jour [mg/jour]) plus inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (10-40 mg/jour) plus tramadol (25-400 mg/jour)
- Programme de rééducation active au cours de l'année précédente (au moins 30 minutes/jour)
- Score du questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ)> = 75
- Taux sérique d'IGF-1 = < 150 nanogrammes/millilitre (ng/mL) sinon = < 2 SD de la normalité du laboratoire local)
- Réponse normale au test de génération IGF-1
- Symptômes de fatigue chronique (évaluation multidimensionnelle de la fatigue [MAF])
- Anti-conception efficace
- Volonté de respecter le protocole
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Affection psychiatrique majeure
- Maladie rhumatismale, y compris le lupus érythémateux disséminé (LED)
- Malignités antérieures ou actuelles, actives ou inactives
- Antécédents cliniques lésion occupant l'espace intracrânien
- Syndrome de fibromyalgie (FMS) réactif ou secondaire (polyarthrite rhumatoïde [PR], arthrose)
- Anticorps antinucléaire (ANA) supérieur ou égal à 1:80
- Taux sériques anormaux de créatine phosphokinase (CPK) ou d'aldolase
- Maladie thyroïdienne non contrôlée au cours des 3 derniers mois (taux sériques de thyroxine libre [T4] et de thyréostimuline [TSH])
- Diabète sucré
- Maladie des glandes surrénales (toute cortisolémie anormale sera confirmée par une cortisolurie de 24 heures)
- Grossesse ou allaitement
- Connu pour être hypersensible à la somatotropine ou à l'un des excipients
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Saizen®
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Saizen® (Somatropin) 0,006 milligramme par kilogramme (mg/kg) sera administré quotidiennement par voie sous-cutanée pendant 12 mois.
La dose sera titrée (une augmentation de 0,2 milligramme par jour) si l'augmentation du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) est inférieure à 50 % de la valeur de référence.
Les titrations de dose seront effectuées aux mois 1, 3, 7 et 9.
Autres noms:
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Comparateur actif: Placebo + Saizen®
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Un placebo correspondant à Saizen® sera administré pendant les 6 premiers mois, suivi d'un traitement avec Saizen® (Somatropine) 0,006 mg/kg par voie sous-cutanée par jour pendant les 6 mois suivants.
La dose de Saizen® sera titrée (une augmentation de 0,2 milligramme par jour) si l'augmentation du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) est inférieure à 50 % de la valeur initiale.
Les titrations de dose seront effectuées aux mois 7 et 9.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant moins de 11 points de soumission au mois 6
Délai: Mois 6
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La composante musculo-squelettique sous forme de douleur à la palpation dans au moins 11 des 18 sites de points sensibles est nécessaire pour répondre aux critères de l'American College of Rheumatology (ACR) pour le syndrome de fibromyalgie. Une réponse importante est envisagée lorsque le nombre de points sensibles tombe en dessous de 11 puisque c'est le seuil de diagnostic de la fibromyalgie.
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Mois 6
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Pourcentage de participants ayant moins de 11 points de soumission au mois 12
Délai: Mois 12
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La composante musculo-squelettique sous forme de douleur à la palpation dans au moins 11 des 18 sites de points sensibles est nécessaire pour remplir les critères ACR du syndrome de fibromyalgie. Une réponse importante est envisagée lorsque le nombre de points sensibles tombe en dessous de 11 car il s'agit du seuil de la fibromyalgie. diagnostic.
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Mois 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score total du questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ)
Délai: Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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Le questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ) est un questionnaire en 10 éléments qui mesure la déficience physique, le bien-être, le travail manqué, la douleur, la fatigue, le repos, la raideur, l'anxiété et la dépression.
Le score varie de 0 (meilleur résultat - très bien) à 100 (pire résultat - horrible).
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Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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Score total sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle de 100 millimètres (mm).
Gamme d'intensité de la douleur : 0 mm = pas de douleur à 100 mm = pire douleur possible.
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Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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Score total EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D)
Délai: Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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Le questionnaire EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D) est une mesure de l'état de santé et de la qualité de vie (QoL).
L'EQ-5D définit la santé en termes de mobilité, de soins personnels, d'activités habituelles, de douleur/inconfort et d'anxiété/dépression.
La plage de score pour chaque élément est de 0 à 3, 3 étant le plus sévère.
La plage de score total est de 0 à 15. Les scores inférieurs représentent une meilleure qualité de vie.
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Baseline, mois 1, 3, 6, 7, 9 et 12
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Score total de l'évaluation multidimensionnelle de la fatigue (MAF)
Délai: Base de référence, mois 6 et 12
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L'évaluation multidimensionnelle de la fatigue (MAF) se compose de 16 questions.
La fourchette de scores pour les 14 premières questions est comprise entre 0 et 10 pour chaque question tandis que pour les deux dernières questions, elle est comprise entre 0 et 4 pour chaque question.
La plage des scores totaux pour les 14 premières questions est de 0 à 100 et pour les deux dernières questions est de 0 à 8. Les scores les plus bas sur chacun représentent le meilleur état du participant, tandis que les scores plus élevés indiquent une aggravation de l'état.
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Base de référence, mois 6 et 12
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Pourcentage de participants ayant une réponse positive sur l'évaluation de la qualité de vie de l'échelle de déficit en hormone de croissance [GH] chez les adultes (QoL AGHDA)
Délai: Base de référence, mois 6 et 12
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Le questionnaire Quality of Life Assessment of GH Deficiency in Adults (QoL AGHDA) se compose de 25 items qui évoquent des réponses oui ou non.
Un score de 1 est attribué à chaque élément affirmé et ceux-ci sont additionnés pour donner le score total.
Le score maximum est de 25, ce qui représente une mauvaise qualité de vie.
Le score minimum est de 0, ce qui représente une bonne qualité de vie.
Chaque question doit être répondue par NON/OUI et pour chaque OUI, un point est ajouté.
Plus il y a de OUI, plus le score est élevé et pire.
La diminution des réponses positives est un indice d'amélioration.
Ainsi, lorsque le pourcentage de réponses positives sur l'échelle diminue, il est considéré comme un taux de réponse.
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Base de référence, mois 6 et 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guillem Cuatrecasas, MD, Centro Medico Teknon
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cuatrecasas G, Alegre C, Fernandez-Sola J, Gonzalez MJ, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Nadal A, Cuatrecasas G, Navarro F, Mera A, Lage M, Peino R, Casanueva F, Linan C, Sesmilo G, Coves MJ, Izquierdo JP, Alvarez I, Granados E, Puig-Domingo M. Growth hormone treatment for sustained pain reduction and improvement in quality of life in severe fibromyalgia. Pain. 2012 Jul;153(7):1382-1389. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.012. Epub 2012 Mar 31.
- Cuatrecasas G, Gonzalez MJ, Alegre C, Sesmilo G, Fernandez-Sola J, Casanueva FF, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Izquierdo JP, Puig-Domingo M. High prevalence of growth hormone deficiency in severe fibromyalgia syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep;95(9):4331-7. doi: 10.1210/jc.2010-0061. Epub 2010 Jul 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 27560
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