Kasvuhormoni neuroendokriinisessa toimintahäiriössä vakavan fibromyalgia-oireyhtymän yhteydessä
Somatotrooppisen akselin toimintahäiriöön liittyvän vaikean fibromyalgian oireyhtymän kasvuhormonihoito. Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Centro Medico Teknon, Endocrinology Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat vähintään (>=) 18-vuotiaita
- Fibromyalgia diagnosoitu vähintään vuotta aikaisemmin
- Yleistynyt kipu ja vähintään 16 positiivista arkuuspistettä (1990 American College of Rheumatology [ACR] -kriteerit)
- Painoindeksi (BMI) pienempi tai yhtä suuri kuin (=<) 32
- Normaali GH-stimulaatiotesti (insuliini)
- Stabiili (>= 3 kuukautta muuttumattomana) standardihoito amitriptyliinillä (10-50 milligrammaa päivässä [mg/vrk]) sekä selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä (10-40 mg/vrk) sekä tramadolilla (25-400 mg/vrk)
- Aktiivinen kuntoutusohjelma edellisen vuoden aikana (vähintään 30 minuuttia/päivä)
- Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) -pistemäärä >=75
- IGF-1 seerumitaso = < 150 nanogrammaa/millilitra (ng/ml), muuten = < 2 SD paikallisesta laboratorionormaalista)
- Normaali vaste IGF-1 sukupolven testiin
- Kroonisen väsymyksen oireet (moniulotteinen väsymyksen arviointi [MAF])
- Tehokas anti-hedelmöitys
- Halukkuus noudattaa protokollaa
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava psykiatrinen tila
- Reumasairaus, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- Aiemmat tai nykyiset pahanlaatuiset kasvaimet, aktiiviset tai ei-aktiiviset
- Kliininen historia kallonsisäistä tilaa miehittävä vaurio
- Reaktiivinen tai sekundaarinen (nivelreuma [RA], nivelrikko) fibromyalgiaoireyhtymä (FMS)
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA) suurempi tai yhtä suuri kuin 1:80
- Epänormaalit seerumin kreatiinifosfokinaasi- (CPK) tai aldolaasitasot
- Ei kontrolloitu kilpirauhassairaus viimeisen 3 kuukauden aikana (vapaa tyroksiini [T4] ja tyrotropiinia stimuloivan hormonin [TSH] seerumipitoisuudet)
- Diabetes mellitus
- Lisämunuaisen sairaus (kaikki epänormaali kortisolemia, vahvistetaan 24 tunnin kortisolurialla)
- Raskaus tai imetys
- Tiedetään olevan yliherkkä somatotropiinille tai jollekin apuaineista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Saizen®
|
Saizen® (Somatropin) 0,006 milligrammaa kilogrammaa kohden (mg/kg) annetaan ihonalaisesti päivittäin 12 kuukauden ajan.
Annosta titrataan (lisäys 0,2 milligrammaa päivässä), jos insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) nousu on alle 50 prosenttia perusarvosta.
Annostitraukset tehdään kuukausina 1, 3, 7 ja 9.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Placebo + Saizen®
|
Saizenin® kanssa sovitettua lumelääkettä annetaan ensimmäiset 6 kuukautta, minkä jälkeen hoidetaan Saizen®:llä (Somatropiini) 0,006 mg/kg ihonalaisesti päivittäin seuraavan 6 kuukauden ajan.
Saizen®-annosta titrataan (lisäys 0,2 milligrammaa päivässä), jos insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) kasvu on alle 50 prosenttia perusarvosta.
Annostitraus tehdään kuukausina 7 ja 9.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on alle 11 tarjouspistettä 6. kuukaudessa
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Tuki- ja liikuntaelimistön kivun muodossa tunnustelussa vähintään 11:ssä 18:sta arkuuskohdasta vaaditaan, että se täyttää American College of Rheumatologyn (ACR) kriteerit fibromyalgiaoireyhtymässä. Tärkeä vastaus otetaan huomioon, kun arkuuspisteiden määrä laskee alle 11:n. se on kynnys fibromyalgiadiagnoosille.
|
Kuukausi 6
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on alle 11 tarjouspistettä 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: Kuukausi 12
|
Tuki- ja liikuntaelimistön komponentin tunnustelun yhteydessä esiintyvän kivun muodossa vähintään 11:ssä 18 herkkyyskohdassa vaaditaan täyttämään fibromyalgiaoireyhtymän ACR-kriteerit. Tärkeä vaste otetaan huomioon, kun arkuuspisteiden määrä laskee alle 11:n, koska se on fibromyalgian kynnys diagnoosi.
|
Kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fibromyalgia Impact Questionnairen (FIQ) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) on 10 kohdan kyselylomake, joka mittaa fyysistä vammaa, hyvinvointia, poissaoloja, kipua, väsymystä, lepoa, jäykkyyttä, ahdistusta ja masennusta.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (paras tulos - erittäin hyvin) 100:aan (huonoin tulos - kauhea).
|
Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
|
Visual Analog Scale (VAS) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
Visual Analog Scale (VAS) on 100 millimetrin (mm) asteikko.
Kivun voimakkuusalue: 0 mm = ei kipua - 100 mm = pahin mahdollinen kipu.
|
Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
|
EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D) kokonaispisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D) -kysely on terveydentilan ja elämänlaadun (QoL) mitta.
EQ-5D määrittelee terveyden liikkuvuuden, itsehoidon, tavanomaisten toimintojen, kivun/epämukavuuden ja ahdistuneisuuden/masennusten kannalta.
Kunkin kohteen pistemäärä on 0–3, ja 3 on vakavin.
Kokonaispistemäärät vaihtelevat 0-15. Pienemmät pisteet edustavat parempaa elämänlaatua.
|
Lähtötilanne, kuukausi 1, 3, 6, 7, 9 ja 12
|
|
Moniulotteinen väsymyksen arviointi (MAF) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6 ja 12
|
Moniulotteinen väsymysarviointi (MAF) koostuu 16 kysymyksestä.
Ensimmäisen 14 kysymyksen pistemäärä on 0–10 kunkin kysymyksen kohdalla, kun taas kahden viimeisen kysymyksen pisteet ovat 0–4 kunkin kysymyksen osalta.
Ensimmäisen 14 kysymyksen kokonaispistemäärä on 0-100 ja kahdella viimeisellä kysymyksellä 0-8. Jokaisen alhaisemmat pisteet edustavat parempaa osallistujan tilaa, kun taas korkeammat pisteet osoittavat tilan heikkenemistä.
|
Perustaso, kuukausi 6 ja 12
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka reagoivat myönteisesti elämänlaatuun. Kasvuhormonin [GH] puutosarvio aikuisilla (QoL AGHDA) -asteikko
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6 ja 12
|
Elämänlaatuarvio GH-puutosta aikuisilla (QoL AGHDA) -kyselylomake koostuu 25 kohdasta, jotka herättävät kyllä tai ei vastaukset.
Jokaiselle vahvistetulle pisteelle annetaan 1, ja ne lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi.
Maksimipistemäärä on 25, mikä edustaa huonoa elämänlaatua.
Minimipistemäärä on 0, mikä edustaa hyvää elämänlaatua.
Jokaiseen kysymykseen on vastattava EI/KYLLÄ ja jokaisesta KYLLÄ lisätään yksi piste.
Mitä enemmän KYLLÄ, sitä korkeampi pistemäärä ja sitä huonompi.
Myönteisten vastausten väheneminen on parannusindeksi.
Joten kun positiivisten vastausten prosenttiosuus asteikolla pienenee, sitä pidetään vastausprosenttina.
|
Perustaso, kuukausi 6 ja 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guillem Cuatrecasas, MD, Centro Medico Teknon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cuatrecasas G, Alegre C, Fernandez-Sola J, Gonzalez MJ, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Nadal A, Cuatrecasas G, Navarro F, Mera A, Lage M, Peino R, Casanueva F, Linan C, Sesmilo G, Coves MJ, Izquierdo JP, Alvarez I, Granados E, Puig-Domingo M. Growth hormone treatment for sustained pain reduction and improvement in quality of life in severe fibromyalgia. Pain. 2012 Jul;153(7):1382-1389. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.012. Epub 2012 Mar 31.
- Cuatrecasas G, Gonzalez MJ, Alegre C, Sesmilo G, Fernandez-Sola J, Casanueva FF, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Izquierdo JP, Puig-Domingo M. High prevalence of growth hormone deficiency in severe fibromyalgia syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep;95(9):4331-7. doi: 10.1210/jc.2010-0061. Epub 2010 Jul 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 27560
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .