Wachstumshormon bei neuroendokriner Dysfunktion mit schwerem Fibromyalgie-Syndrom
Wachstumshormonbehandlung des schweren Fibromyalgiesyndroms in Verbindung mit funktionellem Versagen der somatotropen Achse. Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien
- Centro Medico Teknon, Endocrinology Department
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen im Alter von mindestens (>=) 18 Jahren
- Fibromyalgie, die mindestens ein Jahr zuvor diagnostiziert wurde
- Generalisierte Schmerzen in der Anamnese und mindestens 16 positive Tenderpoints (Kriterien des American College of Rheumatology [ACR] von 1990)
- Body-Mass-Index (BMI) kleiner oder gleich (=<) 32
- Normaler GH-Stimulationstest (Insulin)
- Stabile (>= 3 Monate unveränderte) Standardbehandlung mit Amitriptylin (10-50 Milligramm pro Tag [mg/Tag]) plus selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (10-40 mg/Tag) plus Tramadol (25-400 mg/Tag)
- Aktives Rehabilitationsprogramm im Vorjahr (mindestens 30 Minuten/Tag)
- Punktzahl im Fibromyalgie-Impact-Fragebogen (FIQ) >=75
- IGF-1-Serumspiegel = < 150 Nanogramm/Milliliter (ng/ml) sonst = < 2 SD der lokalen Labornormalität)
- Normale Reaktion auf den IGF-1-Generationstest
- Chronische Müdigkeitssymptome (Multidimensional Assessment of Fatigue [MAF])
- Effektive Anti-Empfängnis
- Bereitschaft zur Einhaltung des Protokolls
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schwerwiegender psychiatrischer Zustand
- Rheumatische Erkrankung, einschließlich systemischer Lupus erythematodes (SLE)
- Frühere oder aktuelle bösartige Erkrankungen, aktiv oder inaktiv
- Klinische Vorgeschichte intrakranielle raumfordernde Läsion
- Reaktives oder sekundäres (rheumatoide Arthritis [RA], Osteoarthritis) Fibromyalgie-Syndrom (FMS)
- Antinukleäre Antikörper (ANA) größer oder gleich 1:80
- Abnorme Kreatin-Phosphokinase (CPK)- oder Aldolase-Serumspiegel
- Nicht kontrollierte Schilddrüsenerkrankung in den letzten 3 Monaten (Serumspiegel von freiem Thyroxin [T4] und Thyreotropin-stimulierendem Hormon [TSH])
- Diabetes Mellitus
- Nebennierenerkrankung (jede anormale Cortisolämie wird durch 24-Stunden-Cortisolurie bestätigt)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Bekanntermaßen überempfindlich gegenüber Somatotropin oder einem der sonstigen Bestandteile
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Saizen®
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Saizen® (Somatropin) 0,006 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) wird 12 Monate lang täglich subkutan verabreicht.
Die Dosis wird titriert (eine Erhöhung um 0,2 Milligramm pro Tag), wenn die Erhöhung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) weniger als 50 Prozent des Ausgangswerts beträgt.
Dosistitrationen werden in Monat 1, 3, 7 und 9 durchgeführt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Placebo + Saizen®
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An Saizen® angepasstes Placebo wird in den ersten 6 Monaten verabreicht, gefolgt von einer Behandlung mit Saizen® (Somatropin) 0,006 mg/kg subkutan täglich für die nächsten 6 Monate.
Die Saizen®-Dosis wird titriert (eine Erhöhung um 0,2 Milligramm pro Tag), wenn die Erhöhung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) weniger als 50 Prozent des Ausgangswerts beträgt.
Dosistitrationen werden in Monat 7 und 9 durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit weniger als 11 Tender Points im 6. Monat
Zeitfenster: Monat 6
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Die muskuloskelettale Komponente in Form von Palpationsschmerz an mindestens 11 von 18 Tenderpoint-Stellen muss die Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) für das Fibromyalgie-Syndrom erfüllen. Eine wichtige Reaktion wird in Betracht gezogen, wenn die Anzahl der Tenderpoints seitdem unter 11 fällt es ist der Schwellenwert für die Fibromyalgie-Diagnose.
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Monat 6
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Prozentsatz der Teilnehmer mit weniger als 11 Tender Points im 12. Monat
Zeitfenster: Monat 12
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Die muskuloskelettale Komponente in Form von Palpationsschmerz an mindestens 11 von 18 Tenderpoint-Stellen ist erforderlich, um die ACR-Kriterien für das Fibromyalgiesyndrom zu erfüllen. Eine wichtige Reaktion wird in Betracht gezogen, wenn die Anzahl der Tenderpoints unter 11 fällt, da dies der Schwellenwert für Fibromyalgie ist Diagnose.
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Monat 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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Der Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) ist ein 10-Punkte-Fragebogen, der körperliche Beeinträchtigung, Wohlbefinden, versäumte Arbeit, Schmerzen, Müdigkeit, Ruhe, Steifheit, Angst und Depression misst.
Die Punktzahl reicht von 0 (bestes Ergebnis – sehr gut) bis 100 (schlechtestes Ergebnis – schrecklich).
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Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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Visuelle Analogskala (VAS) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine 100-Millimeter-Skala (mm).
Schmerzintensitätsbereich: 0 mm = kein Schmerz bis 100 mm = größtmöglicher Schmerz.
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Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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EuroQol 5-Dimensionen (EQ-5D) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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Der EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D) Fragebogen ist ein Maß für den Gesundheitszustand und die Lebensqualität (QoL).
Der EQ-5D definiert Gesundheit in Bezug auf Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Die Bewertungsspanne für jedes Item liegt zwischen 0 und 3, wobei 3 die schwerste ist.
Der Gesamtpunktzahlbereich liegt zwischen 0 und 15. Niedrigere Punktzahlen stehen für eine bessere QoL.
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Baseline, Monat 1, 3, 6, 7, 9 und 12
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Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline, Monat 6 und 12
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Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF) besteht aus 16 Fragen.
Der Punktebereich für die ersten 14 Fragen liegt zwischen 0 und 10 für jede Frage, während er für die letzten beiden Fragen 0 und 4 für jede Frage beträgt.
Der Gesamtpunktzahlbereich für die ersten 14 Fragen beträgt 0 bis 100 und für die letzten beiden Fragen 0 bis 8. Niedrigere Punktzahlen bei jeder stellen den besseren Zustand des Teilnehmers dar, während höhere Punktzahlen einen sich verschlechternden Zustand anzeigen.
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Baseline, Monat 6 und 12
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Prozentsatz der Teilnehmer mit positiver Reaktion auf die Lebensqualitätsbewertung von Wachstumshormon [GH]-Mangel bei Erwachsenen (QoL AGHDA)-Skala
Zeitfenster: Baseline, Monat 6 und 12
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Der Fragebogen zur Bewertung der Lebensqualität bei GH-Mangel bei Erwachsenen (QoL AGHDA) besteht aus 25 Punkten, die Ja- oder Nein-Antworten hervorrufen.
Jeder bestätigte Punkt wird mit 1 bewertet und zur Gesamtpunktzahl addiert.
Die maximale Punktzahl beträgt 25, was eine schlechte Lebensqualität darstellt.
Die Mindestpunktzahl ist 0, was eine gute Lebensqualität darstellt.
Jede Frage muss mit NEIN/JA beantwortet werden und für jedes JA wird ein Punkt hinzugefügt.
Je mehr JA, desto höher die Punktzahl und desto schlechter.
Eine Abnahme der positiven Antworten ist ein Indiz für eine Verbesserung.
Wenn also der Prozentsatz der positiven Antworten auf der Skala abnimmt, wird dies als Antwortrate betrachtet.
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Baseline, Monat 6 und 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Guillem Cuatrecasas, MD, Centro Medico Teknon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cuatrecasas G, Alegre C, Fernandez-Sola J, Gonzalez MJ, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Nadal A, Cuatrecasas G, Navarro F, Mera A, Lage M, Peino R, Casanueva F, Linan C, Sesmilo G, Coves MJ, Izquierdo JP, Alvarez I, Granados E, Puig-Domingo M. Growth hormone treatment for sustained pain reduction and improvement in quality of life in severe fibromyalgia. Pain. 2012 Jul;153(7):1382-1389. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.012. Epub 2012 Mar 31.
- Cuatrecasas G, Gonzalez MJ, Alegre C, Sesmilo G, Fernandez-Sola J, Casanueva FF, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Izquierdo JP, Puig-Domingo M. High prevalence of growth hormone deficiency in severe fibromyalgia syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep;95(9):4331-7. doi: 10.1210/jc.2010-0061. Epub 2010 Jul 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 27560
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