Ormone della crescita nella disfunzione neuroendocrina con sindrome fibromialgica grave
Trattamento dell'ormone della crescita della sindrome fibromialgica grave associata a fallimento funzionale dell'asse somatotropico. Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna
- Centro Medico Teknon, Endocrinology Department
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore o uguale (>=) a 18 anni
- Fibromialgia diagnosticata almeno un anno prima
- Storia di dolore generalizzato e almeno 16 tender point positivi (criteri dell'American College of Rheumatology [ACR] del 1990)
- Indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a (=<) 32
- Normale test di stimolazione del GH (insulina)
- Trattamento standard stabile (>= 3 mesi invariato) con amitriptilina (10-50 milligrammi al giorno [mg/giorno]) più inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (10-40 mg/giorno) più tramadolo (25-400 mg/giorno)
- Programma di riabilitazione attiva durante l'anno precedente (almeno 30 minuti/giorno)
- Punteggio Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) >=75
- Livello sierico di IGF-1 =< 150 nanogrammi/millilitro (ng/mL) altrimenti =< 2 DS della normalità del laboratorio locale)
- Risposta normale al test di generazione di IGF-1
- Sintomi di affaticamento cronico (valutazione multidimensionale della fatica [MAF])
- Efficace anti-concezione
- Disponibilità a rispettare il protocollo
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Condizione psichiatrica importante
- Malattie reumatiche, compreso il lupus eritematoso sistemico (LES)
- Neoplasie precedenti o attuali, attive o inattive
- Storia clinica lesione occupante spazio intracranico
- Sindrome fibromialgica (FMS) reattiva o secondaria (artrite reumatoide [RA], osteoartrite)
- Anticorpo antinucleare (ANA) maggiore o uguale a 1:80
- Livelli sierici anormali di creatina fosfochinasi (CPK) o aldolasi
- Malattia tiroidea non controllata negli ultimi 3 mesi (tiroxina libera [T4] e livelli sierici di ormone stimolante la tireotropina [TSH])
- Diabete mellito
- Malattia della ghiandola surrenale (qualsiasi cortisolemia anormale, sarà confermata dalla cortisoluria delle 24 ore)
- Gravidanza o allattamento
- Noto per essere ipersensibile alla somatotropina o ad uno qualsiasi degli eccipienti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Saizen®
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Saizen® (Somatropina) 0,006 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) verrà somministrato per via sottocutanea ogni giorno per 12 mesi.
La dose sarà titolata (un aumento di 0,2 milligrammi al giorno) se l'aumento del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) è inferiore al 50% del valore basale.
Le titolazioni della dose verranno effettuate al mese 1, 3, 7 e 9.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Placebo + Saizen®
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Il placebo abbinato a Saizen® verrà somministrato per i primi 6 mesi seguito dal trattamento con Saizen® (somatropina) 0,006 mg/kg per via sottocutanea al giorno per i successivi 6 mesi.
La dose di Saizen® sarà titolata (un aumento di 0,2 milligrammi al giorno) se l'aumento del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) è inferiore al 50% del valore basale.
Le titolazioni della dose saranno effettuate al mese 7 e 9.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con meno di 11 punti gara al mese 6
Lasso di tempo: Mese 6
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La componente muscoloscheletrica sotto forma di dolore alla palpazione in almeno 11 dei 18 siti di tender point è necessaria per soddisfare i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) per la sindrome fibromialgica. Si considera una risposta importante quando il numero di tender point scende al di sotto di 11 poiché è la soglia per la diagnosi di fibromialgia.
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Mese 6
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Percentuale di partecipanti con meno di 11 punti gara al mese 12
Lasso di tempo: Mese 12
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La componente muscoloscheletrica sotto forma di dolore alla palpazione in almeno 11 dei 18 siti di tender point è necessaria per soddisfare i criteri ACR per la sindrome fibromialgica. Una risposta importante è considerata quando il numero di tender point scende al di sotto di 11 poiché è la soglia per la fibromialgia diagnosi.
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Mese 12
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio totale del questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ).
Lasso di tempo: Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) è un questionario di 10 voci che misura la compromissione fisica, il benessere, il lavoro perso, il dolore, l'affaticamento, il riposo, la rigidità, l'ansia e la depressione.
Il punteggio va da 0 (miglior risultato - molto bene) a 100 (peggior risultato - pessimo).
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Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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Punteggio totale della scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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Visual Analog Scale (VAS) è una scala di 100 millimetri (mm).
Intervallo di intensità del dolore: da 0 mm=nessun dolore a 100 mm=peggior dolore possibile.
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Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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EuroQol 5-Dimensioni (EQ-5D) Punteggio totale
Lasso di tempo: Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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Il questionario EuroQol 5-Dimensions (EQ-5D) è una misura dello stato di salute e della qualità della vita (QoL).
L'EQ-5D definisce la salute in termini di mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
L'intervallo di punteggio per ogni elemento va da 0 a 3, dove 3 è il più grave.
L'intervallo del punteggio totale è compreso tra 0 e 15. I punteggi più bassi rappresentano una qualità di vita migliore.
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Basale, Mese 1, 3, 6, 7, 9 e 12
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Punteggio totale della valutazione multidimensionale della fatica (MAF).
Lasso di tempo: Basale, mese 6 e 12
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La valutazione multidimensionale della fatica (MAF) è composta da 16 domande.
L'intervallo di punteggio per le prime 14 domande è compreso tra 0 e 10 per ciascuna domanda, mentre per le ultime due domande è compreso tra 0 e 4 per ciascuna domanda.
L'intervallo di punteggio totale per le prime 14 domande va da 0 a 100 e per le ultime due domande va da 0 a 8. I punteggi più bassi su ciascuna rappresentano la migliore condizione del partecipante, mentre i punteggi più alti indicano un peggioramento della condizione.
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Basale, mese 6 e 12
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Percentuale di partecipanti con risposta positiva sulla scala della valutazione della qualità della vita della carenza di ormone della crescita [GH] negli adulti (QoL AGHDA)
Lasso di tempo: Basale, mese 6 e 12
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Il questionario Quality of Life Assessment of GH Deficiency in Adults (QoL AGHDA) è composto da 25 item che evocano risposte sì o no.
Ad ogni item affermato viene assegnato un punteggio di 1 e questi vengono sommati per dare il punteggio totale.
Il punteggio massimo è 25, che rappresenta una scarsa qualità della vita.
Il punteggio minimo è 0, che rappresenta una buona qualità della vita.
Ad ogni domanda si deve rispondere con un NO/SI e per ogni SI viene aggiunto un punto.
Più SÌ, più alto è il punteggio e peggio.
La diminuzione delle risposte positive è un indice di miglioramento.
Quindi, quando la percentuale di risposte positive sulla scala diminuisce, viene considerato un tasso di risposta.
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Basale, mese 6 e 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guillem Cuatrecasas, MD, Centro Medico Teknon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cuatrecasas G, Alegre C, Fernandez-Sola J, Gonzalez MJ, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Nadal A, Cuatrecasas G, Navarro F, Mera A, Lage M, Peino R, Casanueva F, Linan C, Sesmilo G, Coves MJ, Izquierdo JP, Alvarez I, Granados E, Puig-Domingo M. Growth hormone treatment for sustained pain reduction and improvement in quality of life in severe fibromyalgia. Pain. 2012 Jul;153(7):1382-1389. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.012. Epub 2012 Mar 31.
- Cuatrecasas G, Gonzalez MJ, Alegre C, Sesmilo G, Fernandez-Sola J, Casanueva FF, Garcia-Fructuoso F, Poca-Dias V, Izquierdo JP, Puig-Domingo M. High prevalence of growth hormone deficiency in severe fibromyalgia syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep;95(9):4331-7. doi: 10.1210/jc.2010-0061. Epub 2010 Jul 14.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 27560
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