Essai précis de placement de bande transvaginale

Cette étude évaluera l'effet de la mesure peropératoire de la longueur urétrale avec le cathéter de Foley dans l'optimisation du placement de la fronde dans l'urètre moyen de la femme. Il convient de noter que le cathéter de Foley est bien toléré, placé régulièrement pendant la chirurgie pour drainer la vessie et ne présente aucune complication associée. Les femmes qui ont choisi de subir une bandelette trans-vaginale (TVT) pour l'incontinence urinaire d'effort seront invitées à s'inscrire à cet essai randomisé par l'équipe de l'étude lors de leur visite à la clinique. La randomisation sera effectuée par l'infirmière coordonnatrice de l'étude FPMRS après qu'une femme aura donné son consentement éclairé et satisfait aux critères de l'étude. Vingt femmes seront randomisées pour subir une mesure de la longueur urétrale en marquant la sonde de Foley au niveau du méat urétral lorsqu'elle est placée au début du cas chirurgical. Lorsque le cathéter est retiré, la longueur entre l'extrémité du ballon de Foley et le marquage au niveau de l'urètre sera mesurée en tant que longueur urétrale, le point médian de l'urètre sera alors déterminé en divisant la longueur urétrale par deux où l'incision de placement de la fronde sera être faite et vingt femmes auront notre évaluation préopératoire habituelle (qui n'inclut pas la mesure peropératoire de la longueur urétrale avec la sonde de Foley) pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort symptomatique Toutes les femmes participant à l'étude recevront une évaluation peropératoire 3 -D échographie trans-vaginale (échographie BK Flex Focus avec la sonde trans-vaginale 8838). L'image sera stockée et examinée pour ; longueur urétrale, longueur et largeur du complexe sphincter urétral. Toutes les femmes participant à l'étude subiront une échographie à la fin de leur intervention chirurgicale et une échographie de suivi 2 semaines après l'opération pour évaluer la migration de la fronde. Il convient de noter que l'échographie transvaginale est bien tolérée et ne présente aucune complication. Toutes les mesures échographiques seront effectuées par quatre chirurgiens qualifiés, le Dr Elizabeth Mueller, le Dr Ahmed Akl, le Dr Tanaka Dune et le Dr Susanne Taege, qui ont été formés aux mesures échographiques. De plus, les femmes rempliront des questionnaires évaluant leurs symptômes du plancher pelvien avant l'opération et 2 semaines après la chirurgie. Les instruments utilisés seront le Pelvic Floor Disorders Inventory (PFDI), le Medical Epidemiological and Social Aging (MESA) et le Patient Global Impression of Improvement (PGII) [11, 12].