Prøve med presis transvaginal tapeplassering

Denne studien vil vurdere effekten av intraoperativ måling av urinrørets lengde med Foley-kateteret for optimalisering av seilplassering i midtre kvinnelige urinrør. Merk at Foley-kateteret tolereres godt, plasseres rutinemessig under operasjon for å drenere blæren og har ingen komplikasjoner forbundet med det. Kvinner som har valgt å gjennomgå transvaginal tape sling (TVT) for anstrengelsesurininkontinens vil bli bedt om å melde seg på denne randomiserte studien av studieteamet under sitt klinikkbesøk. Randomisering vil bli utført av FPMRS studiesykepleierkoordinator etter at en kvinne har gitt sitt informerte samtykke og oppfyller studiekriteriene. Tjue kvinner vil bli randomisert til å gjennomgå måling av urethrallengden ved å merke Foley-kateteret ved urethral meatus når det plasseres i starten av det kirurgiske tilfellet. Når kateteret fjernes, vil lengden fra enden av Foley-ballongen til markeringen ved urinrøret måles som urinrørets lengde, det midterste urinrørspunktet vil da bli bestemt ved å dele urinrørslengden med to, der snittet av seilplasseringen vil gjøres og tjue kvinner vil ha vår vanlige preoperative vurdering (som ikke inkluderer intraoperativ måling av urinrørets lengde med Foley-kateteret) for behandling av symptomatisk stressurininkontinens Alle kvinner som deltar i studien vil få en intraoperativ 3 -D transvaginal ultralyd (BK Flex Focus ultralyd med 8838 transvaginal sonde). Bildet vil bli lagret og gjennomgått for; urethral lengde, urethral sphincter kompleks lengde og bredde. Alle kvinnene i studien vil ha en ultralyd ved slutten av den kirurgiske prosedyren og en oppfølgingsultralyd 2 uker etter operasjonen for å vurdere for slyngemigrasjon. Merk at transvaginal ultralyd tolereres godt og har ingen komplikasjoner forbundet med det. Alle ultralydmålinger vil bli utført av fire kvalifiserte kirurger, Dr. Elizabeth Mueller Dr. Ahmed Akl, Dr. Tanaka Dune og Dr. Susanne Taege som har fått opplæring i ultralydmålinger. I tillegg vil kvinner fylle ut spørreskjemaer som vurderer bekkenbunnssymptomene deres preoperativt og 2 uker etter operasjonen. Instrumenter som brukes vil være bekkenbunnsforstyrrelser (PFDI), medisinsk epidemiologisk og sosial aldring (MESA) og Patient Global Impression of Improvement (PGII) [11, 12].