Réponse d'excitation paradoxale pendant la sédation entre la dexmédétomidine et le propofol chez un buveur d'alcool dangereux (DEX)
Étude comparative sur le développement de la réponse d'excitation paradoxale pendant la sédation à l'aide de dexmédétomidine ou de propofol chez les buveurs d'alcool dangereux
- Sédation adéquate avec des agents sédatifs classiques, le propofol
- La sédation au propofol peut induire une réponse d'excitation paradoxale chez les gros buveurs d'alcool
- La dexmédétomidine, agoniste des récepteurs α2, peut procurer une sédation adéquate chez les gros buveurs d'alcool
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Une sédation adéquate pendant la chirurgie procure une anxiolyse et un confort au patient. Une sédation insuffisante ne peut pas apporter de confort au patient pendant la chirurgie, sinon une sédation excessive peut entraîner des complications variables comme une dépression respiratoire ou un réveil retardé.
- La dexmédétomidine est un agoniste des récepteurs α2 à action centrale qui est de plus en plus utilisé comme sédatif pour le MAC et les soins intensifs chez les patients ventilés mécaniquement en raison de ses propriétés analgésiques, de sa « sédation coopérative » et de l'absence de dépression respiratoire.
- En raison du site d'action différent entre la dexmédétomidine et le propofol, nous avons supposé que les réponses d'excitation paradoxales qui sont apparues chez les gros buveurs d'alcool dans la sédation induite par le midazolam ou le propofol pourraient être moins observées dans la sédation induite par la dexmédétomidine.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Jeollanamdo
-
Hwasun, Jeollanamdo, Corée, République de, 501-757
- Recrutement
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
Contact:
- Changbeom Park, Master
- Numéro de téléphone: 82-61-379-7598
- E-mail: cnuhpch@naver.com
-
Chercheur principal:
- Hyunjung Lee, M.D, master
-
Chercheur principal:
- Jeongil Choi, MD, PhD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients de 19 à 65 ans devant subir une opération du genou sous anesthésie régionale
Critère d'exclusion:
- Antécédents de prise d'anxiolytiques, d'hypnotiques, d'antiépileptiques
- Test de la fonction hépatique anormal (par exemple : cirrhose du foie, enzymes hépatiques élevées)
- Antécédents de réaction allergique à la dexmédétomidine ou au propofol
- Contre-indication à l'anesthésie régionale
- American society of anesthesiologist Statut physique III ou IV
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: buveur d'alcool et dexmédétomidine
dexmédétomidine, 200 mcg dans 50 ml de solution saline normale 0,75 mcg/Kg injection bolus en 10 minutes 0,1 ~ 1,0 mcg/Kg
perfusion pendant la chirurgie
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200mcg dans 50mL de solution saline normale 0.75mcg/Kg injection bolus en 10 minutes 0.1~1.0mcg/Kg
infusion
Autres noms:
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|
Comparateur actif: buveur d'alcool et propofol
Propofol (fresofol à 2 %) 25 à 75 mcg/kg/min en perfusion continue
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25~75mcg/kg/min perfusion continue
Autres noms:
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Comparateur actif: Buveur sans alcool et dexmédétomidine
dexmédétomidine, 200 mcg dans 50 ml de solution saline normale 0,75 mcg/Kg injection bolus en 10 minutes 0,1 ~ 1,0 mcg/Kg
perfusion pendant la chirurgie
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200mcg dans 50mL de solution saline normale 0.75mcg/Kg injection bolus en 10 minutes 0.1~1.0mcg/Kg
infusion
Autres noms:
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Comparateur actif: Buveur sans alcool et propofol
Propofol (fresofol à 2 %) 25 à 75 mcg/kg/min en perfusion continue
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25~75mcg/kg/min perfusion continue
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse d'excitation paradoxale
Délai: Toutes les 5 minutes jusqu'à 120 minutes après la perfusion du médicament
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Réponses d'excitation paradoxales (verbales/mouvement) 0, aucun : pas de réponse d'excitation
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Toutes les 5 minutes jusqu'à 120 minutes après la perfusion du médicament
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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OAA/S
Délai: Toutes les 5 minutes jusqu'à 120 minutes après la perfusion du médicament
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Échelle d'évaluation de la vigilance/sédation par l'observateur (OAA/S)
Objectif de sédation : 3 |
Toutes les 5 minutes jusqu'à 120 minutes après la perfusion du médicament
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Signes vitaux
Délai: Pendant le fonctionnement
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Vérifier la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène, l'indice bispectral
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Pendant le fonctionnement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hyunjung Lee, MD, Master, Chonnam National University Hospital
- Directeur d'études: Jeongil Choi, MD, PhD, Chonnam National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jeong S, Lee HG, Kim WM, Jeong CW, Lee SH, Yoon MH, Choi JI. Increase of paradoxical excitement response during propofol-induced sedation in hazardous and harmful alcohol drinkers. Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):930-3. doi: 10.1093/bja/aer275. Epub 2011 Sep 7.
- Adams R, Brown GT, Davidson M, Fisher E, Mathisen J, Thomson G, Webster NR. Efficacy of dexmedetomidine compared with midazolam for sedation in adult intensive care patients: a systematic review. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):703-10. doi: 10.1093/bja/aet194. Epub 2013 Jun 7.
- Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM, Sarapohja T, Garratt C, Pocock SJ, Bratty JR, Takala J; Dexmedetomidine for Long-Term Sedation Investigators. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA. 2012 Mar 21;307(11):1151-60. doi: 10.1001/jama.2012.304.
- Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 Jan 1;110(1):47-56. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0856. Epub 2009 Aug 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Comportement de consommation
- Boire de l'alcool
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Propofol
- Dexmédétomidine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- an00543
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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