Risposta di eccitazione paradossale durante la sedazione tra dexmedetomidina e propofol in bevitore di alcolici pericolosi (DEX)
Studio comparativo sullo sviluppo della risposta all'eccitazione paradossa durante la sedazione con dexmedetomidina o propofol nei bevitori pericolosi di alcol
- Adeguata sedazione con sedativi classici, propofol
- La sedazione con propofol può indurre una risposta di eccitazione paradossale nei forti bevitori di alcol
- La dexmedetomidina, agonista del recettore α2, può fornire un'adeguata sedazione nei forti bevitori di alcol
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Un'adeguata sedazione durante l'intervento chirurgico fornisce ansiolisi e comfort al paziente. Una sedazione insufficiente non può fornire conforto al paziente durante l'intervento, altrimenti una sedazione eccessiva può causare complicanze variabili come depressione respiratoria o risveglio ritardato.
- La dexmedetomidina è un agonista del recettore α2 ad azione centrale che viene sempre più utilizzato come sedativo per MAC e terapia intensiva con pazienti ventilati meccanicamente a causa delle sue proprietà analgesiche, della "sedazione cooperativa" e della mancanza di depressione respiratoria.
- A causa del diverso sito di azione tra dexmedetomidina e propofol, abbiamo ipotizzato che le risposte paradossali di eccitazione che apparivano nei forti bevitori di alcol nella sedazione indotta da midazolam o propofol potessero essere meno osservate nella sedazione indotta da dexmedetomidina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jeollanamdo
-
Hwasun, Jeollanamdo, Corea, Repubblica di, 501-757
- Reclutamento
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
Contatto:
- Changbeom Park, Master
- Numero di telefono: 82-61-379-7598
- Email: cnuhpch@naver.com
-
Investigatore principale:
- Hyunjung Lee, M.D, master
-
Investigatore principale:
- Jeongil Choi, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 19 e 65 anni che devono sottoporsi a intervento chirurgico al ginocchio con anestesia regionale
Criteri di esclusione:
- Storia di assunzione di ansiolitici, ipnotici, farmaci antiepilettici
- Test di funzionalità epatica anormali (ad esempio: cirrosi epatica, enzimi epatici elevati)
- Storia di reazione allergica con dexmedetomidina o propofol
- Controindicazione con anestesia regionale
- Società americana di anestesista Stato fisico III o IV
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: bevitore di alcol e dexmedetomidina
dexmedetomidina, 200 mcg in 50 ml di soluzione fisiologica normale 0,75 mcg/Kg iniezione in bolo in 10 minuti 0,1~1,0 mcg/Kg
infusione durante l'intervento chirurgico
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200 mcg in 50 ml di soluzione fisiologica normale 0,75 mcg/Kg iniezione in bolo in 10 minuti 0,1~1,0 mcg/Kg
infusione
Altri nomi:
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Comparatore attivo: bevitore di alcol e propofol
Propofol (2% fresofol) 25~75mcg/kg/min in infusione continua
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Infusione continua 25~75mcg/kg/min
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Bevitore analcolico e dexmedetomidina
dexmedetomidina, 200 mcg in 50 ml di soluzione fisiologica normale 0,75 mcg/Kg iniezione in bolo in 10 minuti 0,1~1,0 mcg/Kg
infusione durante l'intervento chirurgico
|
200 mcg in 50 ml di soluzione fisiologica normale 0,75 mcg/Kg iniezione in bolo in 10 minuti 0,1~1,0 mcg/Kg
infusione
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Bevitore analcolico e propofol
Propofol (2% fresofol) 25~75mcg/kg/min in infusione continua
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Infusione continua 25~75mcg/kg/min
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta di eccitazione paradossale
Lasso di tempo: Ogni 5 minuti fino a 120 minuti dopo l'infusione del farmaco
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Risposte paradossali di eccitazione (verbale/movimento) 0, nessuna: nessuna risposta di eccitazione
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Ogni 5 minuti fino a 120 minuti dopo l'infusione del farmaco
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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OAA/S
Lasso di tempo: Ogni 5 minuti fino a 120 minuti dopo l'infusione del farmaco
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Scala di valutazione dell'attenzione/sedazione dell'osservatore (OAA/S)
Obiettivo della sedazione: 3 |
Ogni 5 minuti fino a 120 minuti dopo l'infusione del farmaco
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Segni vitali
Lasso di tempo: Durante l'operazione
|
Controlla la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno, l'indice bispettrale
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Durante l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hyunjung Lee, MD, Master, Chonnam National University Hospital
- Direttore dello studio: Jeongil Choi, MD, PhD, Chonnam National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jeong S, Lee HG, Kim WM, Jeong CW, Lee SH, Yoon MH, Choi JI. Increase of paradoxical excitement response during propofol-induced sedation in hazardous and harmful alcohol drinkers. Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):930-3. doi: 10.1093/bja/aer275. Epub 2011 Sep 7.
- Adams R, Brown GT, Davidson M, Fisher E, Mathisen J, Thomson G, Webster NR. Efficacy of dexmedetomidine compared with midazolam for sedation in adult intensive care patients: a systematic review. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):703-10. doi: 10.1093/bja/aet194. Epub 2013 Jun 7.
- Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM, Sarapohja T, Garratt C, Pocock SJ, Bratty JR, Takala J; Dexmedetomidine for Long-Term Sedation Investigators. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA. 2012 Mar 21;307(11):1151-60. doi: 10.1001/jama.2012.304.
- Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 Jan 1;110(1):47-56. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0856. Epub 2009 Aug 27.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Comportamento alcolico
- Bere alcolici
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Propofol
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- an00543
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