Étude d'innocuité, de pharmacocinétique et d'efficacité préliminaire de l'AC0010MA dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé
Étude de phase I, multicentrique, ouverte sur l'innocuité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire de l'inhibiteur d'épargne de l'EGFR de type sauvage, AC0010MA, chez des patients adultes atteints d'un EGFRmut déjà traité et d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) acquis avec mutation T790M
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Espagne, 28040
- START-Madrid-FJD
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Madrid, Espagne, 28050
- START-Madrid-CIOCC
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Marseille, France, 13005
- CEPCM - Hopital Timone
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Est un homme ou une femme, âgé de 18 ans ou plus au moment du consentement ; de préférence non asiatique.
- A histologiquement ou cytologiquement confirmé métastatique, ou non résécable localement avancé, NSCLC récurrent.
- A au moins une maladie mesurable par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1.
- A documenté des preuves d'une mutation activatrice de l'EGFR dans le tissu tumoral déterminée par séquençage ou technique basée sur la PCR (Partie 1).
- Pour la partie 1 uniquement : les sujets porteurs d'une mutation T790M positive sont préférés, mais pas obligatoires. La confirmation du statut de mutation T790M sera déterminée à partir d'un échantillon de tissu tumoral archivé ou d'un échantillon de tissu tumoral frais obtenu par biopsie si le tissu archivé n'est pas disponible. Dans la partie 2, les sujets doivent avoir une mutation T790M EGFR positive confirmée (mutation T790M EGFR acquise ou mutation « de novo » T790M EGFR).
- A une espérance de vie d'au moins 3 mois.
- A un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Possède des fonctions hématologiques et physiologiques adéquates.
- A documenté la progression de la maladie tout en recevant au moins 30 jours de traitement avec un inhibiteur de la tyrosine kinase (TKI) EGFR actuellement approuvé (par exemple, erlotinib, gefitinib ou afatinib) avec un traitement intermédiaire après le traitement TKI EGFR le plus récent (non requis pour le T790M "de novo" mutation EGFR).
- Consentement éclairé écrit signé et daté obtenu avant toute évaluation spécifique à l'étude.
Critère d'exclusion:
- A des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle liée à un traitement antérieur par un inhibiteur de l'EGFR.
- A une toxicité liée à l'EGFR TKI qui n'a PAS été résolue au grade 1 ou moins.
- Est testé positif pour le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'hépatite B (VHB) ou les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- A reçu le traitement interdit (par exemple, un traitement anticancéreux concomitant, y compris, mais sans s'y limiter : la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie ou l'immunothérapie) ≤ 14 jours avant la première dose prévue d'AC0010MA.
- A reçu un traitement antérieur avec AZD9291 (osimertinib) ou CO1686 (rociletinib) et a connu une progression de la maladie.
- Est un sujet féminin qui est enceinte ou qui allaite.
- Les sujets féminins (si en âge de procréer) et les sujets masculins (avec un partenaire en âge de procréer) doivent utiliser des méthodes de contraception médicalement acceptables avant l'entrée à l'étude, pendant toute la durée de l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière prise du médicament à l'étude.
- A un trouble systémique concomitant grave ou instable incompatible avec l'étude clinique (par exemple, toxicomanie, état psychiatrique non contrôlé, maladie intercurrente non contrôlée, y compris infection active, thrombose artérielle ou embolie pulmonaire symptomatique).
- A toute autre raison pour que l'investigateur considère que le sujet ne devrait pas participer à l'étude.
- Reçoit un traitement avec des médicaments connus pour être de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4/5.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: dose unique par jour (QD)
Phase I Bras 1 : AC0010MA par voie orale une fois par jour, à partir de 100 mg par jour.
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Suite à la phase I, un amendement au protocole sera soumis à l'IND pour préciser la dose choisie et la justification de la dose à utiliser dans la phase II.
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Expérimental: deux doses par jour (BID)
Phase I Bras 2 : AC0010MA par voie orale deux fois par jour, à partir de 200 mg par jour (100 mg BID).
Le bras 2 sera initié une fois que le t1/2 plasmatique du médicament est de 10 heures ou moins dans la première cohorte de dose (100 mg QD).
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Suite à la phase I, un amendement au protocole sera soumis à l'IND pour préciser la dose choisie et la justification de la dose à utiliser dans la phase II.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et tolérabilité, et la dose maximale tolérée (MTD) d'AC0010MA déterminée par l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Dans les 28 premiers jours de traitement.
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Déterminer l'innocuité et la tolérabilité et établir la dose maximale tolérée (DMT) d'AC0010MA en fonction de l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT), définie comme des événements indésirables (EI) de grade 3 ou 4 et des anomalies de laboratoire clinique survenant au cours des 28 premiers jours de traitement.
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Dans les 28 premiers jours de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la réponse tumorale et durée de réponse de AC0010MA ((taux de réponse objectif, ORR)
Délai: dans un délai de 8 semaines (2 cycles) jusqu'à 3 ans
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Caractériser la réponse tumorale (taux de réponse objectif, ORR) et la durée de la réponse de l'AC0010MA comme critère de développement ultérieur de l'AC0010MA dans cette population de patients.
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dans un délai de 8 semaines (2 cycles) jusqu'à 3 ans
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) de AC0010MA
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Temps jusqu'à Cmax
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Demi-vie terminale (t1/2)
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Volume de distribution (V/F)
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Concentration plasmatique (CL/F)
Délai: Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Pour évaluer le paramètre pharmacocinétique de AC0010MA
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Des échantillons de sang seront prélevés au prétraitement et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 h après le traitement les jours 1, 8 et 28 du premier cycle de traitement (QD et BID ) en Phase I
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Vali A. Papadimitrakopoulou, MD, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA
- Chercheur principal: Suresh S. Ramalingam, MD, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA
- Chercheur principal: Heather Wakelee, MD, Stanford University, Palo Alto, CA, USA
- Chercheur principal: Karen L Reckamp, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, CA, USA
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Abivertinib
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AC00102014-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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