Thérapie améliorée du cancer du sein (I-BCT-1) dans le contexte néoadjuvant et métastatique
Thérapie améliorée du cancer du sein (I-BCT-1) dans le contexte néoadjuvant et métastatique : un protocole d'essai clinique de phase 2 étudiant la justification biologique de la sélection optimale des schémas thérapeutiques
Le but de l'étude est d'étudier la biologie moléculaire de la tumeur en relation avec la réponse au traitement à la chimiothérapie, en particulier le paclitaxel par rapport à l'association paclitaxel et carboplatine. L'étude est réalisée dans deux cohortes différentes et distinctes :
Cohorte I : les patientes atteintes d'un cancer du sein primitif volumineux (> 2,0 cm), y compris une maladie localement avancée, sont traitées par paclitaxel hebdomadaire pendant 12 semaines, avant de continuer le traitement contenant des anthracyclines pendant 12 semaines supplémentaires avant la chirurgie. Les patients sont randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir du carboplatine en plus du paclitaxel pendant les 12 premières semaines de traitement.
Cohorte II : Les patients atteints d'une maladie métastatique, disponibles pour des biopsies avant et pendant le traitement, sont inclus pour recevoir du paclitaxel pendant 24 semaines. Les patients sont randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir du paclitaxel seul ou du paclitaxel en association avec du carboplatine.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Oslo, Norvège
- Oslo University Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit obtenu avant toute procédure spécifique à l'étude
- Âge féminin ou masculin ≥ 18 ans
- Capable de respecter le protocole
- Confirmé histologiquement ou cytologiquement, HER2 (facteur de croissance épidermique humain 2) - négatif, hommes ou femmes atteints d'adénocarcinome du sein
- Statut de performance de l'OMS ≤ 2
- Fonction hématologique adéquate Nombre absolu de neutrophiles (NAN) ≥1,0 x 109/L ET Nombre de plaquettes ≥100 x 109/L ET Hémoglobine ≥ 10 g/dL (peut être transfusé pour maintenir ou dépasser ce niveau)
- Fonction hépatique adéquate Bilirubine totale <1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ET AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase) <2,5 x LSN (dans la cohorte I) ; AST, ALT <5 x LSN (dans la cohorte II)
- Fonction rénale adéquate Créatinine sérique ≤ 1,25 x LSN (et si mesurée : clairance de la créatinine dans les valeurs normales de référence)
- Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaiter. Femmes ayant un utérus intact (sauf aménorrhée au cours des 24 derniers mois et taux préménopausiques de FSH (hormone folliculo-stimulante), LH (hormone lutéinisante) et œstradiol) doivent subir un test de grossesse sérique négatif dans les 28 jours précédant leur inclusion dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Traitement de chimiothérapie antérieur pour un cancer du sein localisé moins de 24 mois avant l'inclusion dans l'étude (cohorte I) ou un cancer du sein métastatique traité au taxane (cohorte II).
- Autre carcinome antérieur ou concomitant datant de moins de cinq ans avant le diagnostic du cancer du sein, à l'exception du carcinome basocellulaire, du cancer du col de l'utérus in situ ou du cancer du sein.
- Cliniquement significatif (c.-à-d. active) maladie cardiovasculaire par exemple accident cardiovasculaire (≤6 mois avant l'inscription), infarctus du myocarde (≤6 mois avant l'inscription), angine instable, insuffisance cardiaque congestive (ICC) NYHA (New York Heart Association) classe ≥II, arythmie cardiaque grave nécessitant médicaments pendant l'étude, susceptibles d'interférer avec la régularité du traitement de l'étude, ou non contrôlés par des médicaments
- Traitement avec tout autre agent expérimental ou participation à un autre essai d'intervention clinique dans les 21 jours précédant l'inscription
- Preuve de toute autre maladie, dysfonctionnement neurologique ou métabolique, résultat d'un examen physique ou résultat de laboratoire donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou expose le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Contrôle
Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 12 semaines, puis chimiothérapie standard actuelle pendant 12 semaines
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Chimiothérapie
Autres noms:
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Expérimental: Thérapie supplémentaire
Carboplatine AUC 6 (aire sous courbe ; mg/ml/min) une fois toutes les 3 semaines, pendant 12 semaines. Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 12 semaines, puis chimiothérapie standard actuelle pendant 12 semaines |
Chimiothérapie
Autres noms:
Chimiothérapie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse au traitement : Cohorte I - pCR (réponse pathologique complète), Cohorte II - CR (réponse complète), PR (réponse partielle), SD (maladie stable), PD (maladie évolutive)
Délai: 24 semaines
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L'objectif principal de l'étude est de déterminer les changements moléculaires (ADN, ARN, protéines et métaboliques) des tumeurs en référence à la réponse thérapeutique obtenue dans les différents bras de traitement.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ADN tumoral circulant dans le plasma
Délai: 24 semaines
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Modifications et caractéristiques induites par le traitement de l'ADN tumoral circulant par rapport à la réponse tumorale
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24 semaines
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Fatigue (patient rapporté par questionnaire standardisé)
Délai: 24 semaines
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Évolution de la fatigue et prédicteurs de fatigue chronique dans les bras de traitement.
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olav Engebraaten, MD, PhD, Department of Oncology, Oslo University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- I-BCT-1
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