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Thérapie améliorée du cancer du sein (I-BCT-1) dans le contexte néoadjuvant et métastatique

30 mai 2025 mis à jour par: Olav Engebraaten, Oslo University Hospital

Thérapie améliorée du cancer du sein (I-BCT-1) dans le contexte néoadjuvant et métastatique : un protocole d'essai clinique de phase 2 étudiant la justification biologique de la sélection optimale des schémas thérapeutiques

Le but de l'étude est d'étudier la biologie moléculaire de la tumeur en relation avec la réponse au traitement à la chimiothérapie, en particulier le paclitaxel par rapport à l'association paclitaxel et carboplatine. L'étude est réalisée dans deux cohortes différentes et distinctes :

Cohorte I : les patientes atteintes d'un cancer du sein primitif volumineux (> 2,0 cm), y compris une maladie localement avancée, sont traitées par paclitaxel hebdomadaire pendant 12 semaines, avant de continuer le traitement contenant des anthracyclines pendant 12 semaines supplémentaires avant la chirurgie. Les patients sont randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir du carboplatine en plus du paclitaxel pendant les 12 premières semaines de traitement.

Cohorte II : Les patients atteints d'une maladie métastatique, disponibles pour des biopsies avant et pendant le traitement, sont inclus pour recevoir du paclitaxel pendant 24 semaines. Les patients sont randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir du paclitaxel seul ou du paclitaxel en association avec du carboplatine.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Les méthodes à haut débit en biologie moléculaire ont révélé des altérations considérables du génome, du transcriptome et du protéome du cancer du sein, avec une grande hétérogénéité entre les tumeurs, expliquant potentiellement la grande variation de réponse au traitement. La classification du cancer du sein peut être basée sur de telles altérations moléculaires et s'est révélée pertinente sur le plan clinique. Des études sur la façon dont l'expression de l'ARNm (acide ribonucléique messager)/miARN (microARN) à l'échelle du génome, les altérations du nombre de copies (CNA) et la méthylation de l'ADN, en plus de la détection de l'ADN tumoral circulant, pourraient être utilisées pour améliorer le pronostic et aider à la décision thérapeutique. très nécessaire. Ce projet comprend un essai clinique de phase II au cours duquel les patients seront randomisés pour recevoir un traitement par chimiothérapie standard contenant de l'anthracycline et du taxane avec ou sans ajout de carboplatine. L'étude vise à inclure des patientes dans deux cohortes comme décrit, avec un cancer du sein primitif important (cohorte I - 150 patientes) et des patientes atteintes d'une maladie métastatique (cohorte II - 60 patientes). Les échantillons de tissus obligatoires pour des analyses moléculaires complètes afin d'identifier les marqueurs de réponse sont essentiels à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

196

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège
        • Oslo University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit obtenu avant toute procédure spécifique à l'étude
  2. Âge féminin ou masculin ≥ 18 ans
  3. Capable de respecter le protocole
  4. Confirmé histologiquement ou cytologiquement, HER2 (facteur de croissance épidermique humain 2) - négatif, hommes ou femmes atteints d'adénocarcinome du sein
  5. Statut de performance de l'OMS ≤ 2
  6. Fonction hématologique adéquate Nombre absolu de neutrophiles (NAN) ≥1,0 ​​x 109/L ET Nombre de plaquettes ≥100 x 109/L ET Hémoglobine ≥ 10 g/dL (peut être transfusé pour maintenir ou dépasser ce niveau)
  7. Fonction hépatique adéquate Bilirubine totale <1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ET AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase) <2,5 x LSN (dans la cohorte I) ; AST, ALT <5 x LSN (dans la cohorte II)
  8. Fonction rénale adéquate Créatinine sérique ≤ 1,25 x LSN (et si mesurée : clairance de la créatinine dans les valeurs normales de référence)
  9. Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaiter. Femmes ayant un utérus intact (sauf aménorrhée au cours des 24 derniers mois et taux préménopausiques de FSH (hormone folliculo-stimulante), LH (hormone lutéinisante) et œstradiol) doivent subir un test de grossesse sérique négatif dans les 28 jours précédant leur inclusion dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Traitement de chimiothérapie antérieur pour un cancer du sein localisé moins de 24 mois avant l'inclusion dans l'étude (cohorte I) ou un cancer du sein métastatique traité au taxane (cohorte II).
  2. Autre carcinome antérieur ou concomitant datant de moins de cinq ans avant le diagnostic du cancer du sein, à l'exception du carcinome basocellulaire, du cancer du col de l'utérus in situ ou du cancer du sein.
  3. Cliniquement significatif (c.-à-d. active) maladie cardiovasculaire par exemple accident cardiovasculaire (≤6 mois avant l'inscription), infarctus du myocarde (≤6 mois avant l'inscription), angine instable, insuffisance cardiaque congestive (ICC) NYHA (New York Heart Association) classe ≥II, arythmie cardiaque grave nécessitant médicaments pendant l'étude, susceptibles d'interférer avec la régularité du traitement de l'étude, ou non contrôlés par des médicaments
  4. Traitement avec tout autre agent expérimental ou participation à un autre essai d'intervention clinique dans les 21 jours précédant l'inscription
  5. Preuve de toute autre maladie, dysfonctionnement neurologique ou métabolique, résultat d'un examen physique ou résultat de laboratoire donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou expose le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle
Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 12 semaines, puis chimiothérapie standard actuelle pendant 12 semaines
Chimiothérapie
Autres noms:
  • Taxol
Expérimental: Thérapie supplémentaire

Carboplatine AUC 6 (aire sous courbe ; mg/ml/min) une fois toutes les 3 semaines, pendant 12 semaines.

Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 12 semaines, puis chimiothérapie standard actuelle pendant 12 semaines

Chimiothérapie
Autres noms:
  • Taxol
Chimiothérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse au traitement : Cohorte I - pCR (réponse pathologique complète), Cohorte II - CR (réponse complète), PR (réponse partielle), SD (maladie stable), PD (maladie évolutive)
Délai: 24 semaines
L'objectif principal de l'étude est de déterminer les changements moléculaires (ADN, ARN, protéines et métaboliques) des tumeurs en référence à la réponse thérapeutique obtenue dans les différents bras de traitement.
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ADN tumoral circulant dans le plasma
Délai: 24 semaines
Modifications et caractéristiques induites par le traitement de l'ADN tumoral circulant par rapport à la réponse tumorale
24 semaines
Fatigue (patient rapporté par questionnaire standardisé)
Délai: 24 semaines
Évolution de la fatigue et prédicteurs de fatigue chronique dans les bras de traitement.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Olav Engebraaten, MD, PhD, Department of Oncology, Oslo University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2015

Première publication (Estimé)

10 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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