Régulation des émotions chez les enfants d'âge préscolaire dans le contexte du trouble de la personnalité limite chez la mère

Le trouble de la personnalité limite est une maladie mentale grave caractérisée par des émotions extrêmes, des relations interpersonnelles chaotiques, des comportements suicidaires et une mauvaise image de soi. Les descendants de mères atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TPL) courent un risque élevé de développer une maladie mentale tout au long de leur vie. La difficulté à gérer les émotions est une caractéristique caractéristique du trouble borderline, et pourtant la capacité à le faire est nécessaire pour répondre efficacement aux émotions des enfants. Ce processus est appelé socialisation des émotions maternelles, qui a un impact majeur sur la façon dont les enfants développent leurs propres compétences de régulation des émotions (ER). L'ER se développe rapidement pendant l'âge préscolaire et les déficits de l'ER préscolaire sont reconnus comme des troubles mentaux futurs sous-jacents. Cette proposition testera un modèle examinant dans quelle mesure l'ER maternelle et la socialisation des émotions ont un impact sur l'ER de l'enfant, qui peut être une voie importante par laquelle les problèmes de santé mentale sont transmis à la progéniture de mères atteintes de TPL. Cette proposition tirera parti de la formation aux compétences en thérapie comportementale dialectique (TCD), une méthode robuste et efficace pour améliorer l'ER en tant qu'outil pour changer l'ER maternelle chez les mères atteintes de TPL. En complétant plusieurs évaluations des marqueurs biocomportementaux de l'enfant et de la mère ER, cette étude est sur le point de découvrir une voie potentiellement modifiable par laquelle ces descendants sont à risque. Plus précisément, les enquêteurs proposent de mener un essai contrôlé randomisé stratifié des compétences DBT pour les mères atteintes de TPL qui ont des enfants d'âge préscolaire. Un total de 300 dyades (âge initial de l'enfant : 36-54 mois) seront collectées à Eugene, Oregon et Pittsburgh en Pennsylvanie, avec 100 paires dans chacun des trois groupes : les enfants dont la mère est atteinte de TPB et qui reçoivent les compétences DBT, les enfants dont la mère avec BPD qui reçoivent des services familiaux comme d'habitude, et les enfants qui ont des mères non désordonnées, appariés sur le revenu, ce dernier groupe ne participant qu'aux évaluations (pour quantifier la croissance normative des ER). Tous les enfants seront évalués 4 fois tous les 2 mois, la première évaluation ayant lieu avant l'attribution du traitement. Les enquêteurs utiliseront une batterie de laboratoire biocomportementale pour mesurer l'ER de l'enfant, évaluer la compréhension des émotions, l'utilisation de stratégies, la régulation de l'attention et le contrôle inhibiteur, ainsi que la régulation parasympathique. Chez les mères, une approche similaire à plusieurs méthodes pour évaluer l'acceptation des émotions, l'utilisation de stratégies, la reconnaissance et la régulation parasympathique sera utilisée. Enfin, lors de chaque évaluation en laboratoire, il y aura des observations de la capacité de la mère à répondre efficacement aux enfants dans le contexte des émotions négatives de l'enfant. La modélisation de la courbe de croissance tracera les trajectoires des ER de l'enfant pour les 3 groupes afin que les enquêteurs puissent comparer la croissance de l'ER de l'enfant en fonction de : l'état du groupe (compétences DBT vs. ER, et changements dans la socialisation des émotions maternelles. Les résultats de cette proposition identifieront une voie modifiable par laquelle la progéniture de mères atteintes de trouble borderline sont à risque, détermineront dans quelle mesure l'ER de l'enfant peut être restauré en traitant les mères, et sera le premier essai DBT Skills à mesurer les résultats chez la progéniture.