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Une étude clinique exploratoire pour étudier les biomarqueurs de la sénescence chez les patients atteints d'arthrose du genou

29 juillet 2017 mis à jour par: Unity Biotechnology, Inc.

Une étude clinique exploratoire pour étudier les biomarqueurs de la sénescence chez les patients atteints d'arthrose légère, modérée et sévère du genou

Il s'agit d'une étude exploratoire non médicamenteuse et interventionnelle de biomarqueurs chez environ 30 patients éligibles atteints d'arthrose active pour étudier le degré de maladie associée à la sénescence. Les patients fourniront du sang et de l'urine et subiront une imagerie IRM avec et sans injection de gadolinium. Après l'imagerie, une arthrocentèse des deux genoux et une arthroscopie du genou cible auront lieu pour obtenir du liquide, de la synovie et du cartilage à analyser.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude exploratoire non médicamenteuse, interventionnelle, générant des hypothèses sur les biomarqueurs. Aucun produit expérimental ne sera administré dans l'étude, cependant, il existe des procédures liées à l'étude qui sont interventionnelles telles que l'arthroscopie, l'arthrocentèse et la perfusion d'un agent de contraste contenant du gadolinium.

Les patients consentants qui répondent aux critères de sélection subissent une imagerie IRM avec et sans contraste au gadolinium des deux genoux. Environ sept jours après l'imagerie IRM, les patients subissent une arthrocentèse des deux genoux pour obtenir du liquide synovial, puis une arthroscopie du genou cible pour obtenir des tissus cartilagineux synoviaux et non porteurs.

Le patient reviendra à la clinique environ sept jours après les procédures d'arthroscopie et d'arthrocentèse pour un suivi de sécurité de routine.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Frederick, Maryland, États-Unis, 21702
        • The Arthritis Treatment Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent être diagnostiqués comme ayant une arthrose fémoro-tibiale (OA) primaire (idiopathique) du genou telle que définie par une version modifiée des critères de l'American College of Rheumatology (critères cliniques et de laboratoire modifiés) depuis au moins 6 mois.
  2. Score de Kellgren-Lawrence (KL) de grade 1 à 4 inclus basé sur une radiographie standardisée, semi-fixe, en charge du genou.
  3. Adultes d'âge ≥ 35 ans
  4. Indice de masse corporelle inférieur ou égal à une limite supérieure de 35 kg/m2
  5. Patients capables de consacrer le temps nécessaire pour assister à toutes les visites d'étude
  6. Résultats de laboratoire cliniques normaux sans dysfonctionnement d'organe cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient d'entrer dans l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Toute condition, y compris les résultats de laboratoire et les résultats des antécédents médicaux ou des évaluations préalables à l'étude, qui, de l'avis de l'investigateur, constitue un risque ou une contre-indication à la participation à l'étude ou qui pourrait interférer avec les objectifs, la conduite ou l'évaluation de l'étude
  2. Chirurgie antérieure du genou ouvert sur le genou cible, y compris, mais sans s'y limiter, la réparation du ligament croisé antérieur
  3. Patients ayant déjà subi une arthroscopie et des traitements intra-articulaires pour la prise en charge de l'arthrose tels que l'administration d'acide hyaluronique ou de corticostéroïdes au cours des 6 derniers mois
  4. Patients présentant une blessure traumatique au genou qui doivent subir des procédures de réparation arthroscopique du genou cible ou non cible
  5. Patients jugés à risque d'insuffisance rénale aiguë de toute gravité due à un syndrome hépato-rénal ou en période péri-opératoire de transplantation hépatique.
  6. Patients atteints de diabète sucré.
  7. Patients présentant un dysfonctionnement rénal tel que défini par un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/1,73 m2 par des tests en laboratoire.
  8. Réaction allergique ou d'hypersensibilité connue aux agents de contraste à base de gadolinium ou aux patients qui ont d'autres contre-indications à l'IRM
  9. Patients nécessitant un traitement anticoagulant autre que l'aspirine à faible dose (81 mg ou moins)
  10. Traitement avec un agent thérapeutique expérimental non approuvé et/ou une procédure thérapeutique expérimentale sur le genou cible dans les 24 semaines précédant le dépistage
  11. Toute maladie auto-immune systémique active connue ou suspectée autorisée dans l'étude

    • vitiligo
    • hypothyroïdie résiduelle due à une maladie auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal
    • psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique depuis 2 ans
    • les conditions ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe Exclus de l'étude
    • antécédents documentés de maladie intestinale inflammatoire (y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn)
    • affections auto-immunes symptomatiques (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, sclérose systémique progressive [sclérodermie])
    • le lupus érythémateux disséminé
    • vascularite auto-immune (par ex. Granulomatose de Wegener)
    • les patients atteints de neuropathie motrice considérée comme d'origine auto-immune (par ex. Le syndrome de Guillain Barre)
  12. Antécédents chirurgicaux antérieurs (remplacement total ou partiel du genou) sur le genou cible
  13. Lésions au niveau du site d'arthroscopie prévu qui présenteraient une contre-indication à la procédure telles que des plaies ouvertes ou une infection de la peau
  14. Toute infection active connue, y compris la suspicion d'infection intra-articulaire et/ou d'infections susceptibles de compromettre le système immunitaire telles que le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C
  15. Antécédents de sarcome et/ou antécédents d'autres tumeurs malignes actives au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire, du carcinome in situ du col de l'utérus et du carcinome épidermoïde de la peau
  16. Arthrose secondaire, y compris :

    • Dysplasies articulaires
    • Arthropathie induite par les cristaux (goutte, maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium)
    • Ostéonécrose aseptique
    • Acromégalie
    • La maladie de Paget
    • Syndrome d'Ehlers-Danlos
    • la maladie de Gaucher
    • Syndrome de Stickler
    • Infection articulaire
    • Hémophilie
    • Hémochromatose
    • Arthropathie neuropathique de toute cause
  17. Les patients présentant des facteurs de risque d'arthrose du genou (ex : obésité, méniscectomie) ne sont pas considérés comme ayant une arthrose secondaire et peuvent être inclus dans cette étude.
  18. Patientes enceintes. Les patientes qui allaitent sont éligibles à l'inscription à condition que la patiente accepte de ne pas allaiter pendant 24 heures après avoir reçu du gadolinium pour GE-MRI. Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures contraceptives adéquates au cours de l'étude.
  19. Les patients qui n'ont pas la capacité juridique ou la compétence médicale pour donner leur consentement ; le consentement par l'intermédiaire d'un représentant légal n'est pas accepté.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Patients souffrant d'arthrose du genou
Il s'agit d'une étude exploratoire non médicamenteuse et interventionnelle sur les biomarqueurs, cependant, il existe des procédures liées à l'étude qui sont interventionnelles telles que l'arthroscopie, l'arthrocentèse et l'évaluation par IRM avec perfusion d'un agent de contraste au gadolinium.
Arthroscopie du genou cible
Arthrocentèse du genou cible et du genou controlatéral (si le patient y consent)
IRM avec et sans produit de contraste à base de gadolinium
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degré de sénescence synoviale tel que défini par le pourcentage de cellules colorées positives pour les marqueurs moléculaires candidats de sénescence sur IHC chez les patients souffrant d'arthrose
Délai: Visite d'étude 3 (Jour 14)
Pourcentage de cellules colorées positives pour les marqueurs moléculaires candidats de sénescence sur IHC
Visite d'étude 3 (Jour 14)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La concentration de biomarqueurs candidats dans le sérum, le plasma et l'urine et en corrélation avec la concentration dans le liquide synovial comprend, mais sans s'y limiter, p16, p21, IL6
Délai: Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
Corrélation entre les biomarqueurs candidats dans le sérum ou le plasma et l'urine avec les biomarqueurs du liquide synovial
Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
Corrélation entre la charge de sénescence dans le tissu synovial (pourcentage de cellules colorées positives par IHC) et la synovite (score semi-quantitatif de la synovie par IRM avec injection de gadolinium)
Délai: Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Relation entre la sénescence synoviale, la synovite via des échantillons de biopsie et la synovite par IRM au gadolinium
Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Variabilité inter-intervalles des biomarqueurs candidats de la sénescence
Délai: Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
Variabilité inter-intervalles des biomarqueurs candidats de la sénescence
Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
Corrélation entre le degré de synovite (score semi-quantitatif de la synoviale par IRM au gadolinium) et la concentration de biomarqueurs dans le plasma ou le liquide synovial
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Déterminer la relation entre l'évaluation basée sur l'IRM-GE de la synovie et les biomarqueurs plasmatiques ou synoviaux candidats
Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Corrélation entre le fardeau de la sénescence (pourcentage de cellules colorées positives à l'IHC) et les données phénotypiques de la maladie (par exemple, le score de Kellgren Lawrence) chez les patients souffrant d'arthrose
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Explorer les relations possibles entre le degré de sénescence synoviale et d'autres biomarqueurs identifiés comme potentiellement pertinents chez les patients souffrant d'arthrose
Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Corrélation entre la synovite (score semi-quantitatif de la synoviale par IRM avec injection de gadolinium) et la douleur (WOMAC-A dérivé du KOOS Knee Survey)
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
Explorer la relation entre la synovite définie par GE-MRI ou par évaluation histologique d'échantillons de biopsie synoviale avec WOMAC-A (tel que dérivé du KOOS Knee Survey)
Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nathan Wei, MD, The Arthritis Treatment Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

10 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

10 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2017

Première publication (Réel)

4 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UBX-OA-TNID-0001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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