Tutkiva kliininen tutkimus ikääntymisen biomarkkereiden tutkimiseksi potilailla, joilla on polven nivelrikko
Tutkiva kliininen tutkimus ikääntymisen biomarkkerien tutkimiseksi potilailla, joilla on lievä, keskivaikea ja vaikea polven nivelrikko
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on tutkiva ei-lääke, interventio, hypoteesia luova biomarkkeritutkimus. Tutkimustuotetta ei anneta tutkimuksessa, mutta on olemassa tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä, jotka ovat interventiotoimenpiteitä, kuten artroskopia, artrosenteesi ja gadoliinia sisältävän varjoaineen infuusio.
Suostuneille potilaille, jotka täyttävät valintakriteerit, tehdään magneettikuvaus molempien polvien gadoliinikontrastilla ja ilman sitä. Noin seitsemän päivää MRI-kuvauksen jälkeen potilaille tehdään molempien polvien nivelleikkaus nivelnesteen saamiseksi ja sitten kohdepolven artroskopia nivelen ja ei-painoa kantavien rustokudosten saamiseksi.
Potilas palaa klinikalle noin seitsemän päivää artroskopian ja artrosenteesin jälkeen rutiininomaista turvallisuusseurantaa varten.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Frederick, Maryland, Yhdysvallat, 21702
- The Arthritis Treatment Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on diagnosoitava polven primaarinen (idiopaattinen) femoro-sääriluun osteoartriitti (OA), joka on määritelty American College of Rheumatology Criteria -kriteerien muokatussa versiossa (muokatut kliiniset ja laboratoriokriteerit) vähintään 6 kuukauden ajan.
- Kellgren-Lawrencen (KL) pisteet 1–4 mukaan lukien, perustuvat standardoituun, puolikiinteään, painoa kantavaan polven röntgenkuvaan.
- Aikuiset ≥ 35 vuotta
- Painoindeksi on pienempi tai yhtä suuri kuin yläraja 35 kg/m2
- Potilaat, jotka pystyvät käyttämään riittävästi aikaa osallistuakseen kaikkiin opintokäynteihin
- Normaalit kliiniset laboratoriotulokset ilman kliinisesti merkittäviä elinten toimintahäiriöitä, jotka tutkijan mielestä estäisivät potilaan osallistumisen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa tila, mukaan lukien laboratoriolöydökset ja löydökset sairaushistoriassa tai tutkimusta edeltävissä arvioinneissa, jotka tutkijan mielestä muodostavat riskin tai vasta-aiheen tutkimukseen osallistumiselle tai jotka voivat häiritä tutkimuksen tavoitteita, suorittamista tai arviointia
- Aiempi avoin polvileikkaus kohdepolveen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, etummaisen ristisiteen korjaus
- Potilaat, joille on aiemmin tehty artroskopia ja intraartikulaarisia hoitoja nivelrikon hoitoon, kuten hyaluronihappoa tai kortikosteroideja viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on traumaattinen polvivamma, joille on määrä tehdä artroskooppisia korjaustoimenpiteitä joko kohdepolven tai ei-kohdepolven osalta
- Potilaat, joilla katsotaan olevan minkä tahansa vaikeusasteisen akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski hepato-munuaisoireyhtymän vuoksi tai jotka ovat perioperatiivisessa maksansiirtovaiheessa.
- Diabetes mellitus -potilaat.
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan < 60 ml/min/1,73 m2 laboratoriokokeella.
- Tunnettu allerginen tai yliherkkyysreaktio gadoliniumpohjaisille varjoaineille tai potilaille, joilla on muita vasta-aiheita magneettikuvaukseen
- Potilaat, jotka tarvitsevat muuta antikoagulaatiohoitoa kuin pieniannoksista (81 mg tai vähemmän) aspiriinia
- Hoito hyväksymättömällä tutkittavalla terapeuttisella aineella ja/tai kokeellinen terapeuttinen toimenpide kohdepolvessa 24 viikon sisällä ennen seulontaa
Mikä tahansa aktiivinen tunnettu tai epäilty systeeminen autoimmuunisairaus Sallittu tutkimukseen
- vitiligo
- jäännös kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu autoimmuunisairaudesta, joka vaatii vain hormonikorvausta
- psoriaasi, joka ei vaadi systeemistä hoitoa 2 vuoteen
- olosuhteet, joiden ei odoteta toistuvan ulkoisen laukaisun puuttuessa. Poissuljettu tutkimuksessa
- dokumentoitu tulehduksellinen suolistosairaus (mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti)
- oireenmukaiset autoimmuunisairaudet (esim. nivelreuma, systeeminen etenevä skleroosi [skleroderma])
- systeeminen lupus erythematosus
- autoimmuunivaskuliitti (esim. Wegenerin granulomatoosi)
- potilaat, joilla on autoimmuunista alkuperää oleva motorinen neuropatia (esim. Guillain-Barrén oireyhtymä)
- Aiemmat leikkaukset (täydellinen tai osittainen polven tekonivelleikkaus) kohdepolvessa
- Leesiot suunnitellussa artroskopiakohdassa, jotka olisivat toimenpiteen vasta-aiheisia, kuten avoimet haavat tai ihotulehdus
- Mikä tahansa tunnettu aktiivinen infektio, mukaan lukien epäily niveltulehduksesta ja/tai infektiot, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää, kuten HIV-, hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio
- Sarkooman ja/tai muun aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen historia viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä, kohdunkaulan in situ -syöpä ja ihon okasolusyöpä
Toissijainen nivelrikko, mukaan lukien:
- Nivelten dysplasiat
- Kiteiden aiheuttama artropatia (kihti, kalsiumpyrofosfaatin kerrostumissairaus)
- Aseptinen osteonekroosi
- Akromegalia
- Pagetin tauti
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Gaucherin tauti
- Sticklerin oireyhtymä
- Niveltulehdus
- Hemofilia
- Hemokromatoosi
- Neuropaattinen artropatia mistä tahansa syystä
- Potilailla, joilla on polven oA:n riskitekijöitä (esim. liikalihavuus, meniskektomia), ei katsota olevan sekundaarinen OA, ja heidät voidaan ottaa mukaan tähän tutkimukseen
- Raskaana olevat naispotilaat. Imettävät naispotilaat voidaan ottaa mukaan, jos potilas suostuu olemaan imettämättä 24 tuntiin saatuaan gadoliniumia GE-MRI:hen. Hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden on suostuttava käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla ei ole oikeuskelpoisuutta tai lääketieteellistä pätevyyttä antaa suostumusta; laillisen edustajan antamaa suostumusta ei hyväksytä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Potilaat, joilla on polven nivelrikko
Tämä on tutkiva ei-lääkkeellinen interventiobiomarkkeritutkimus, mutta on olemassa tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä, jotka ovat interventiotoimenpiteitä, kuten artroskopia, artrosenteesi ja MRI-arviointi gadolinium-varjoaineen infuusiolla.
|
Kohdepolven artroskopia
Kohdepolven ja vastapuolen polven artrosenteesi (jos potilas suostuu)
MRI gadoliniumpohjaisella varjoaineella ja ilman
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nivelkalvon vanhenemisaste määritellään niiden solujen prosentuaalisena prosenttiosuutena, jotka värjäytyvät positiivisen IHC:n vanhenemisen kandidaattimolekyylimarkkereille potilailla, joilla on nivelrikko
Aikaikkuna: Opintokäynti 3 (päivä 14)
|
Niiden solujen prosenttiosuus, jotka värjäytyvät positiivisesti ikääntymisen ehdokasmolekyylimarkkereihin IHC:ssä
|
Opintokäynti 3 (päivä 14)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ehdokasbiomarkkerien konsentraatio seerumissa, plasmassa ja virtsassa ja korreloi nivelnesteen pitoisuuden kanssa sisältää, mutta ei rajoittuen, p16, p21, IL6
Aikaikkuna: Seulonta (päivä 1) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Seerumin tai plasman ehdokasbiomarkkereiden ja virtsan välinen korrelaatio nivelnesteen biomarkkereiden kanssa
|
Seulonta (päivä 1) ja käynti 3 (päivä 14)
|
|
Korrelaatio nivelkudoksen vanhenemistaakan (solujen prosenttiosuus, jotka värjäytyvät positiivisesti om IHC) ja synoviitin (nivelkalvon puolikvantitatiivinen pisteytys gadoliinilla tehostetulla MRI:llä) välillä
Aikaikkuna: Vierailu 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Synoviaalisen vanhenemisen, biopsianäytteiden kautta tapahtuvan synoviitin ja gadoliinilla tehostetun MRI:n käyttämisen synoviitin välinen suhde
|
Vierailu 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
|
Vanhenemisen ehdokasbiomarkkereiden välinen vaihteluväli
Aikaikkuna: Seulonta (päivä 1) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Vanhenemisen ehdokasbiomarkkereiden välinen vaihteluväli
|
Seulonta (päivä 1) ja käynti 3 (päivä 14)
|
|
Synoviitin asteen (nivelkalvon puolikvantitatiivinen pisteytys gadoliinilla tehostetulla magneettikuvauksella) korrelaatio plasman tai nivelnesteen biomarkkerien pitoisuuden välillä
Aikaikkuna: Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Määrittää GE-MRI-pohjaisen nivelkalvon arvioinnin ja plasman tai nivelkalvon ehdokasbiomarkkereiden välisen suhteen
|
Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio vanhenemistaakan (solujen prosenttiosuus, jotka värjäytyivät positiivisesti IHC:ssä) ja fenotyyppisten sairaustietojen (esim. Kellgren Lawrencen pistemäärä) välillä nivelrikkopotilailla
Aikaikkuna: Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Tutkia mahdollisia yhteyksiä nivelkalvon vanhenemisasteen ja muiden biomarkkerien välillä, jotka on tunnistettu mahdollisesti merkityksellisiksi nivelrikkopotilailla
|
Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
|
Korrelaatio synoviitin (nivelkalvon puolikvantitatiivinen pisteytys gadoliinilla tehostetulla MRI:llä) ja kivun (WOMAC-A, johdettu KOOS Knee Surveysta) välillä
Aikaikkuna: Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Tutkia joko GE-MRI:llä tai synoviaalibiopsianäytteiden histologisella arvioinnilla määritellyn synoviitin suhdetta WOMAC-A:han (johdettu KOOS Knee Surveysta)
|
Seulonta (päivä 1), käynti 2 (päivä 7) ja käynti 3 (päivä 14)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nathan Wei, MD, The Arthritis Treatment Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, Christy W, Cooke TD, Greenwald R, Hochberg M, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986 Aug;29(8):1039-49. doi: 10.1002/art.1780290816.
- Guermazi A, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Niu J, Zhang Y, Marra MD, Katur A, Lynch JA, El-Khoury GY, Baker K, Hughes LB, Nevitt MC, Felson DT. Assessment of synovitis with contrast-enhanced MRI using a whole-joint semiquantitative scoring system in people with, or at high risk of, knee osteoarthritis: the MOST study. Ann Rheum Dis. 2011 May;70(5):805-11. doi: 10.1136/ard.2010.139618. Epub 2010 Dec 27.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Stat Soc B 1995;57(1):289-300.
- Kraus VB, Huebner JL, Fink C, King JB, Brown S, Vail TP, Guilak F. Urea as a passive transport marker for arthritis biomarker studies. Arthritis Rheum. 2002 Feb;46(2):420-7. doi: 10.1002/art.10124.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UBX-OA-TNID-0001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
NCT03697538LopetettuRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03903731ValmisJourney II BCS Total Knee System
-
NCT07283068Ei vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03153475Aktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT05314491RekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03885531ValmisJourney II CR Total Knee System
-
NCT05695482ValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus
-
NCT03798847ValmisJourney II XR Total Knee System
-
NCT05606835ValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakaus
-
NCT06776562RekrytointiDynaaminen Knee Valgus | Etusuunnitelman projektiokulma | MyotonPRO | Liikeanalyysi | Korjaava harjoitus