Radiofréquence pulsée à haute tension sur le ganglion de Gasser pour traiter les patients atteints de névralgie primaire du trijumeau
Efficacité et sécurité de la radiofréquence pulsée à haute tension sur le ganglion de Gasser pour traiter les patients atteints de névralgie primaire du trijumeau
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100050
- Beijing Friendship Hospital
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Beijing, Beijing, Chine, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
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Beijing, Beijing, Chine, 100015
- Beijing Ditan Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le diagnostic de la névralgie primaire du trijumeau répond aux critères de la classification internationale des maux de tête.
- 18-75 ans.
- Mauvaise réponse au traitement médicamenteux ou incapacité à tolérer les effets secondaires des médicaments.
- Un score de l'échelle d'intensité de la douleur BNI de IV-V.
- Censé subir une intervention neurochirurgicale selon les directives de traitement de la névralgie du trijumeau.
- Accepter de participer à cet essai et avoir signé le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Fonctions sanguines, hépatiques ou rénales de routine anormales, test de biochimie sanguine anormal ou troubles de la coagulation.
- Résultats anormaux de l'électrocardiogramme ou de la radiographie pulmonaire.
- Dysfonctionnement cardiopulmonaire sévère.
- Infection au site de ponction.
- Antécédents de maladie mentale ou antécédents d'abus de stupéfiants.
- Allergie aux anesthésiques locaux ou aux stéroïdes.
- Ne peut pas coopérer avec le traitement.
- Antécédents de traitements invasifs, tels que la thermocoagulation par radiofréquence, l'ablation chimique, la chirurgie de compression par ballonnet, le traitement au couteau gamma, la dénervation périphérique ou la décompression microvasculaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe PRF
Ce groupe subira un traitement par radiofréquence pulsée à haute tension à 42 °C.
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Le mode PRF manuel du générateur de traitement de la douleur sera activé, la limite de température supérieure sera fixée à 42 ° C, la tension de sortie PRF sera progressivement augmentée jusqu'à la tension la plus élevée que le patient peut tolérer et le patient sera traité pour 360 s.
Après le traitement, 1,4 ml d'un mélange de 0,4 ml de solution saline normale et 1 ml de lidocaïne ordinaire à 1 % seront injectés par l'aiguille de la canule, et avant que l'aiguille ne soit retirée, 0,5 ml de solution saline normale seront injectés.
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Comparateur actif: Groupe Bloc nerveux
Ce groupe subira un traitement par bloc nerveux avec des stéroïdes et une anesthésie locale.
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Le générateur de radiofréquence sera réglé sur le mode de stimulation sensorielle et la fréquence la plus basse de 0,2 V sera utilisée pour le traitement PRF factice à 360 s, après quoi 1,4 mL d'un mélange de 2 mg de phosphate de sodium de dexaméthasone et 1 mL de pur à 1 % la lidocaïne sera injectée lentement à travers l'aiguille de la canule de traitement par radiofréquence.
Avant de retirer l'aiguille, 0,5 ml de solution saline normale seront injectés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux effectif de traitement de la névralgie primaire du trijumeau
Délai: 1 an après l'opération
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Le score d'intensité de la douleur du Barrow Neurological Institute (BNI) sera utilisé pour évaluer le degré de douleur.
Le degré de soulagement de la douleur sera évalué comme "excellent" (score de douleur BNI I-II), "bon" (score de douleur BNI III) et "médiocre" (score de douleur BNI IV-V).
Le taux effectif = excellent et bon soulagement de la douleur (BNI I - III) / nombre total de cas * 100 %.
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1 an après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des patients
Délai: 1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Le score de satisfaction du patient (PSS) sera utilisé pour évaluer la satisfaction du patient : 0 point signifie insatisfaisant, tandis que 10 points signifie très satisfaisant.
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1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Posologie des antiépileptiques adjuvants
Délai: 1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Données concernant les patients avec un BNI de IV ou V qui passent à d'autres traitements
Délai: 1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Événements indésirables
Délai: 1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Données concernant les événements indésirables peropératoires et postopératoires.
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1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'opération
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Le taux de réponse postopératoire
Délai: 1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 2 ans après l'opération
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Le score d'intensité de la douleur du Barrow Neurological Institute (BNI) sera utilisé pour évaluer le degré de douleur.
Le degré de soulagement de la douleur sera évalué comme "excellent" (score de douleur BNI I-II), "bon" (score de douleur BNI III) et "médiocre" (score de douleur BNI IV-V).
Le taux effectif = excellent et bon soulagement de la douleur (BNI I - III) / nombre total de cas * 100 %.
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1 jour, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 2 ans après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nader A, Kendall MC, De Oliveria GS, Chen JQ, Vanderby B, Rosenow JM, Bendok BR. Ultrasound-guided trigeminal nerve block via the pterygopalatine fossa: an effective treatment for trigeminal neuralgia and atypical facial pain. Pain Physician. 2013 Sep-Oct;16(5):E537-45.
- Nader A, Bendok BR, Prine JJ, Kendall MC. Ultrasound-Guided Pulsed Radiofrequency Application via the Pterygopalatine Fossa: A Practical Approach to Treat Refractory Trigeminal Neuralgia. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E411-5.
- Elsheikh NA, Amr YM. Calcitonin as an Additive to Local Anesthetic and Steroid Injection Using a Modified Coronoid Approach in Trigeminal Neuralgia. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):457-64.
- Tsou HK, Chao SC, Wang CJ, Chen HT, Shen CC, Lee HT, Tsuei YS. Percutaneous pulsed radiofrequency applied to the L-2 dorsal root ganglion for treatment of chronic low-back pain: 3-year experience. J Neurosurg Spine. 2010 Feb;12(2):190-6. doi: 10.3171/2009.9.SPINE08946.
- Fang L, Ying S, Tao W, Lan M, Xiaotong Y, Nan J. 3D CT-guided pulsed radiofrequency treatment for trigeminal neuralgia. Pain Pract. 2014 Jan;14(1):16-21. doi: 10.1111/papr.12041. Epub 2013 Feb 21.
- Luo F, Meng L, Wang T, Yu X, Shen Y, Ji N. Pulsed radiofrequency treatment for idiopathic trigeminal neuralgia: a retrospective analysis of the causes for ineffective pain relief. Eur J Pain. 2013 Sep;17(8):1189-92. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00278.x. Epub 2013 Jan 16.
- Fang L, Tao W, Jingjing L, Nan J. Comparison of High-voltage- with Standard-voltage Pulsed Radiofrequency of Gasserian Ganglion in the Treatment of Idiopathic Trigeminal Neuralgia. Pain Pract. 2015 Sep;15(7):595-603. doi: 10.1111/papr.12227. Epub 2014 Jun 23.
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):648-657. doi: 10.1177/0333102416687280. Epub 2017 Jan 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs
- La douleur
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- Névralgie faciale
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- La névralgie du trijumeau
Autres numéros d'identification d'étude
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- KY2017-004-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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