Étude de la pharmacocinétique et de l'innocuité du trastuzumab emtansine chez des participantes chinoises atteintes d'un cancer du sein HER2+ localement avancé inopérable ou métastatique
Une étude de phase I sur la pharmacocinétique et l'innocuité du trastuzumab emtansine chez des patientes chinoises atteintes d'un cancer du sein logiquement avancé inopérable ou métastatique HER2-positif ayant déjà reçu un traitement à base de trastuzumab
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai, Chine, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center; Medical Oncology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Maladie HER2-positive prospective évaluée au niveau central (c'est-à-dire immunohistochimie [IHC] 3 + et/ou gène amplifié [rapport HER2 à CEP 17 ≥ 2] par hybridation in situ [ISH]) grâce à l'utilisation de tissus tumoraux d'archives inclus dans la paraffine. Les tests IHC et ISH seront effectués ; cependant, un seul résultat positif de l'une ou l'autre des méthodes est requis pour l'éligibilité
- Un bloc de tissu tumoral ou huit lames fraîchement coupées non colorées doivent être disponibles pour les tests HER2 du laboratoire central. Les échantillons de tumeurs d'archives obtenus à partir de sites primaires et/ou métastatiques sont acceptables
- Pour les participants atteints de BC bilatéral, le statut HER2-positif doit être démontré aux deux endroits ou dans un site métastatique
- Cancer du sein invasif (CB) histologiquement ou cytologiquement confirmé : incurable, non résécable, LABC précédemment traité par thérapie multimodale ou cancer du sein métastatique (MBC)
- Le traitement antérieur du CS en situation adjuvante, non résécable, localement avancée ou métastatique doit inclure du taxane, seul ou en association avec un autre agent, et du trastuzumab, seul ou en association avec un autre agent en situation adjuvante, non résécable, localement avancée ou métastatique
- Progression documentée du LABC ou du MBC incurable et non résécable : la progression doit se produire pendant ou après le traitement le plus récent du LABC ou du MBC ou dans les 6 mois suivant la fin du traitement adjuvant
- Maladie de base qui doit être évaluable selon les critères d'évaluation de la réponse pour les tumeurs solides version 1.1 (RECIST v1.1). Les participants atteints d'une maladie du SNC uniquement sont exclus
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0 ou 1
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % par échocardiogramme (ECHO) ou par acquisition multiple (MUGA)
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur par trastuzumab emtansine, lapatinib ou capécitabine
- Dernière dose de chimiothérapie antérieure ou de trastuzumab dans les 21 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- Hormonothérapie dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- Traitement avec tout autre traitement anticancéreux/médicament expérimental (non défini ci-dessus) dans les 21 jours précédant la randomisation, à l'exception de l'hormonothérapie, qui peut être administrée jusqu'à 7 jours avant la randomisation ; récupération de la toxicité liée au traitement compatible avec les autres critères d'éligibilité avant la première dose de traitement
- Radiothérapie dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude, et avec toute toxicité aiguë associée (Grade ≥ 1)
- Métastases cérébrales non traitées, symptomatiques, évolutives ou nécessitant une thérapie, telle qu'une radiothérapie ou une intervention chirurgicale, dans les 28 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- Antécédents d'autres tumeurs malignes au cours des 5 années précédentes, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité, d'un carcinome cutané non mélanique, d'un cancer de l'utérus de stade I, d'un CS HER2 positif synchrone ou précédemment diagnostiqué, ou de cancers avec un résultat curatif similaire à ceux mentionné ci-dessus
- Neuropathie périphérique Grade ≥3 selon les critères communs de toxicité du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI CTCAE) v4.03
Antécédents d'exposition aux doses cumulatives suivantes d'anthracyclines, comme indiqué ci-dessous :
- Doxorubicine > 500 mg/m^2
- Epirubucine > 720 mg/m^2
- Mitoxantrone > 120 mg/m^2 Si une autre anthracycline ou plus d'une anthracycline a été utilisée, alors la dose cumulée ne doit pas dépasser l'équivalent de 500 mg/m^2 de doxorubicine.
Dysfonctionnement cardiopulmonaire tel que défini par :
- Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique persistante > 150 millimètres de mercure (mmHg) et/ou pression artérielle diastolique > 100 mmHg malgré un traitement antihypertenseur)
- Angor instable ou arythmie cardiaque grave non contrôlée par des médicaments
- FEVG de base < 50 % par balayage ECHO ou MUGA
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive symptomatique (grade ≥3 selon NCI CTCAE v4.03 ou classe ≥II selon les critères de la New York Heart Association)
- Antécédents de FEVG < 40 % ou d'ICC symptomatique au cours d'un traitement antérieur par le trastuzumab
- Infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la première dose du traitement à l'étude
- Dyspnée actuelle au repos en raison de complications d'une tumeur maligne avancée ou de tout besoin médical d'oxygénothérapie continue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Trastuzumab emtansine
Les participants avec LA/MBC HER2 positif qui ont déjà reçu un traitement par trastuzumab et taxane recevront du trastuzumab emtansine.
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Le trastuzumab emtansine sera administré par perfusion IV à une dose de 3,6 milligrammes par kilogramme (mg/kg) de poids corporel, toutes les trois semaines (Q3W) jusqu'au décès, à la progression de la maladie ou à une toxicité ingérable.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe concentration-temps [ASC] du trastuzumab emtansine, trastuzumab total, N2'-déacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et Lys-MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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L'ASC sera évaluée et rapportée pour le trastuzumab emtansine et ses métabolites.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Concentration sérique maximale (Cmax) immédiatement après l'administration de trastuzumab emtansine, trastuzumab total, N2'-désacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et Lys-MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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La concentration sérique maximale (Cmax) immédiatement après l'administration sera évaluée et rapportée pour le trastuzumab emtansine et ses métabolites.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Concentration minimale (régulière) (Cmin) de trastuzumab emtansine, trastuzumab total, N2'-désacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et Lys -MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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La concentration minimale (creuse) (Cmin) sera évaluée et rapportée pour le trastuzumab emtansine et ses métabolites.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Clairance (CL) du trastuzumab emtansine, du trastuzumab total, du N2'-désacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), de la liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et Lys-MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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La clairance (CL) sera évaluée et rapportée pour le trastuzumab emtansine et ses métabolites.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Volume de distribution à l'état d'équilibre (Vss) du trastuzumab emtansine, trastuzumab total, N2'-déacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et Lys-MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Le volume de distribution à l'état d'équilibre (Vss) sera évalué et rapporté.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Demi-vie (t1/2) du trastuzumab emtansine, du trastuzumab total, du N2'-désacétyl-N2'-(3-mercapto-1-oxopropyl)-maytansine (DM1), de la liaison thioéther non réductible (MCC)-DM1 et de la Lys -MCC-DM1
Délai: Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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La demi-vie (t1/2) sera évaluée et rapportée.
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Pré-dose, 30 minutes (min), 24, 48, 72/96 heures (h) après la dose, Jours 8, 11, 15, 18 après la dose ; Pré-dose, 30 min après la dose Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 1 ; Pré-dose Cycle 4 Jour 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI) selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les EI, version 4.03 (NCI CTCAE V4.03)
Délai: Jusqu'à (28-42 jours) après la dernière dose du médicament à l'étude (57 jours)
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Un EI était considéré comme tout signe, symptôme ou maladie défavorable et non intentionnel associé à l'utilisation du médicament à l'étude, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament à l'étude.
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Jusqu'à (28-42 jours) après la dernière dose du médicament à l'étude (57 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Trastuzumab
- Maytansine
- Ado-Trastuzumab Emtansine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BP29920
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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