Les effets de l'entraînement physique basé sur le jeu sur l'équilibre et le contrôle postural chez les patients atteints d'ataxie
Ataksik Hastalarda Oyun Temelli Egzersiz Eğitiminin Denge ve Postural Kontrol Üzerine Etkisi
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ankara, Turquie, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de l'ataxie
- Patients ataxiques capables de marcher 25 m en autonomie
- Patients ataxiques qui avaient un score au mini test mental de 24 points et plus ;
Critère d'exclusion:
- Diagnostic clinique des problèmes systémiques (diabète sucré, hypertension)
- Diagnostic clinique de troubles cognitifs
- Patients ayant chuté au moins une fois au cours des 6 derniers mois
- Patients dont le score sur l'échelle d'équilibre de Berg est inférieur ou égal à 40 points
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Kinect + Entraînement physique
Xbox Kinect et l'entraînement physique seront appliqués ensemble pendant 8 semaines.
Exercices d'équilibre, de coordination et de marche sélectionnés en fonction des besoins individuels des patients.
Une séance de traitement dans ce bras consistera en des jeux Kinect pendant 40 minutes et un entraînement physique pendant 20 minutes.
Dans ce bras, les patients joueront chaque jeu en deux répétitions.
Chaque partie dure environ 3 à 4 minutes et les patients seront assis pour se reposer entre les parties.
Après une période de sevrage de 10 semaines, seul l'entraînement physique sera appliqué pendant 8 semaines.
|
Kinect + Exercise Training : Les patients joueront aux jeux Xbox Kinect pendant 40 minutes et prendront le traitement pendant 20 minutes, 3 jours par semaine pendant 8 semaines.
Après une période de sevrage de 10 semaines, les patients prendront le traitement 1 heure, 3 jours par semaine pendant 8 semaines.
|
|
Comparateur actif: Entraînement à l'exercice
L'entraînement physique sera appliqué pendant 8 semaines.
Exercices d'équilibre, de coordination et de marche sélectionnés en fonction des besoins individuels des patients.
Après 10 semaines de période de sevrage, l'entraînement physique et Xbox Kinect seront appliqués ensemble pendant 8 semaines.
|
Entraînement physique : les patients suivront le traitement pendant 1 heure, 3 jours par semaine pendant 8 semaines.
Après une période de sevrage de 10 semaines, les patients joueront aux jeux Xbox Kinect pendant 40 minutes et prendront le traitement pendant 20 minutes, 3 jours par semaine pendant 8 semaines.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Test des limites de stabilité de Neurocom Balance Master (posturographie statique)
Délai: changement par rapport à la ligne de base de la composante d'équilibre dynamique du contrôle postural à 8 semaines
|
Le test des limites de stabilité (LOS) évalue l'équilibre dynamique lors de l'exécution de tâches spécifiques avec un retour visuel.
Il quantifie objectivement la distance maximale qu'une personne peut se pencher dans une direction donnée sans perdre l'équilibre, marcher ou chercher de l'aide
|
changement par rapport à la ligne de base de la composante d'équilibre dynamique du contrôle postural à 8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Échelle d'évaluation internationale de l'ataxie coopérative
Délai: changement par rapport au départ dans la sévérité des symptômes ataxiques à 8 semaines
|
L'échelle internationale d'évaluation de l'ataxie coopérative a été développée pour quantifier le niveau de déficience résultant de l'ataxie par rapport aux ataxies héréditaires.
L'échelle est notée sur 100 avec 19 items et 4 sous-échelles de troubles de la posture et de la marche, l'ataxie des membres, la dysarthrie et les troubles oculomoteurs.
le score maximum est de 100, le score minimum est de 0 dans cette échelle.
Des scores plus élevés indiquent des niveaux de déficience plus élevés.
La sous-échelle des troubles de la posture et de la marche comporte 7 éléments (0-34 points), la sous-échelle de l'ataxie des membres comporte 7 éléments (0-52 points), la sous-échelle de la dysarthrie comporte 2 éléments (0-4 points) et la sous-échelle des troubles oculomoteurs comporte 3 éléments (0-6 points).
Le score total est obtenu en additionnant les scores des sous-échelles.
|
changement par rapport au départ dans la sévérité des symptômes ataxiques à 8 semaines
|
|
Test Timed Up and Go (TUG)
Délai: changement par rapport à la ligne de base du risque de chute à 8 semaines
|
Le TUG a été développé pour déterminer le risque de chute et mesurer la progression de l'équilibre, de la position assise et de la marche.
|
changement par rapport à la ligne de base du risque de chute à 8 semaines
|
|
Test de portée fonctionnelle (FRT)
Délai: changement par rapport à la ligne de base de l'équilibre dynamique à 8 semaines
|
Le FRT est un test dynamique rapide et simple à tâche unique qui définit la portée fonctionnelle comme "la distance maximale que l'on peut atteindre vers l'avant au-delà de la longueur du bras, tout en maintenant une base fixe de support en position debout".
Il s'agit d'un test dynamique plutôt que statique et mesure la "marge de stabilité" d'une personne ainsi que sa capacité à maintenir son équilibre au cours d'une tâche fonctionnelle.
|
changement par rapport à la ligne de base de l'équilibre dynamique à 8 semaines
|
|
Test de marche de 10 mètres (10mWT)
Délai: changement par rapport au départ de la vitesse de marche à 8 semaines
|
Le 10mWTest une mesure de performance utilisée pour évaluer la vitesse de marche en mètres par seconde sur une courte distance.
Il peut être utilisé pour déterminer la mobilité fonctionnelle et la démarche.
|
changement par rapport au départ de la vitesse de marche à 8 semaines
|
|
Échelle de déficience du tronc
Délai: changement par rapport à la ligne de base de la déficience du tronc à 8 semaines
|
Il a été développé pour mesurer la déficience motrice du tronc par l'évaluation de l'équilibre assis statique et dynamique ainsi que la coordination des mouvements du tronc.
Trois sous-échelles : équilibre assis statique, équilibre assis dynamique et coordination.
Il y a 17 items dans cette échelle et pour chaque item, une échelle ordinale à 2, 3 ou 4 points est utilisée.
Sur les sous-échelles d'équilibre et de coordination assis statique et dynamique, les scores maximaux pouvant être atteints sont de 7, 10 et 6 points.
Le score total pour cette échelle va de 0 pour une performance minimale à 23 pour une performance parfaite.
Le score total est obtenu en additionnant les scores des sous-échelles.
|
changement par rapport à la ligne de base de la déficience du tronc à 8 semaines
|
|
Indice de marche dynamique (DGI)
Délai: changement par rapport à la ligne de base de l'équilibre, du risque de chute et de la démarche à 8 semaines
|
Le DGI a été développé comme un outil clinique pour évaluer la marche, l'équilibre et le risque de chute.
Il évalue non seulement la marche habituelle à l'état d'équilibre, mais également la marche lors de tâches plus difficiles.
Le DGI a été développé comme un outil clinique pour évaluer la marche, l'équilibre et le risque de chute.
Il évalue non seulement la marche habituelle à l'état d'équilibre, mais également la marche lors de tâches plus difficiles.
8 tests de marche fonctionnelle sont réalisés par le sujet et notés sur trois selon la catégorie la plus basse qui s'applique.
24 est le score individuel total possible.
Des scores de 19 ou moins ont été associés à une augmentation de l'incidence des chutes.
|
changement par rapport à la ligne de base de l'équilibre, du risque de chute et de la démarche à 8 semaines
|
|
Échelle d'équilibre de Berg (BBS)
Délai: changement par rapport à la ligne de base de la performance d'équilibre à 8 semaines
|
Une mesure objective en 14 points conçue pour évaluer l'équilibre statique et le risque de chute.
Des activités statiques et dynamiques de difficulté variable sont réalisées. Les scores au niveau des items vont de 0 à 4, déterminés par la capacité à réaliser l'activité évaluée.
Les scores des items sont additionnés.
La note maximale est de 56.
|
changement par rapport à la ligne de base de la performance d'équilibre à 8 semaines
|
|
Changement de poids rythmique (RWS) de Neurocom Balance Master (posturographie statique)
Délai: changement par rapport à la ligne de base du contrôle directionnel et de la vitesse de déplacement tout en déplaçant le centre de gravité à 8 semaines
|
Le test RWS quantifie la capacité du patient à déplacer rythmiquement son centre de gravité (COG) de gauche à droite (latéral) et d'avant en arrière (antérieur/postérieur) entre deux cibles à trois vitesses distinctes : lente, moyenne et rapide.
|
changement par rapport à la ligne de base du contrôle directionnel et de la vitesse de déplacement tout en déplaçant le centre de gravité à 8 semaines
|
|
Test de position unilatérale (US) de Neurocom Balance Master (posturographie statique)
Délai: changement par rapport au départ de la vitesse de balancement postural à 8 semaines
|
Les États-Unis quantifient la vitesse de balancement postural avec le patient debout sur le pied droit ou gauche avec les yeux ouverts et les yeux fermés.
|
changement par rapport au départ de la vitesse de balancement postural à 8 semaines
|
|
Weight Bearing Squat (WBS) de Neurocom Balance Master (posturographie statique)
Délai: changement par rapport au départ dans la mise en charge à 8 semaines
|
Pendant le WBS, le patient est invité à maintenir un poids égal sur chaque jambe tout en se tenant droit, puis en s'accroupissant dans trois positions de flexion du genou.
Le pourcentage de poids corporel supporté par chaque jambe est mesuré avec le patient debout à 0° (dressé), 30°, 60° et 90° de flexion du genou.
|
changement par rapport au départ dans la mise en charge à 8 semaines
|
|
Walk Across (WA) de Neurocom Balance Master (posturographie statique)
Délai: changement par rapport au départ dans les caractéristiques de la marche à 8 semaines
|
Le WA quantifie les caractéristiques de la marche lorsque le patient marche sur toute la longueur de la plaque de force.
Le test caractérise la marche à l'état d'équilibre en demandant au patient de commencer bien en arrière et de continuer au-delà de la plaque de force.
Les paramètres mesurés sont la largeur de pas moyenne, la longueur de pas moyenne, la vitesse et la symétrie de la longueur de pas.
|
changement par rapport au départ dans les caractéristiques de la marche à 8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Özge ONURSAL KILINÇ, Msc, Hacettepe University
- Chercheur principal: Ender Ayvat, PhD, Hacettepe University
- Chercheur principal: Fatma Ayvat, Msc, Hacettepe University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yelnik A, Bonan I. Clinical tools for assessing balance disorders. Neurophysiol Clin. 2008 Dec;38(6):439-45. doi: 10.1016/j.neucli.2008.09.008. Epub 2008 Oct 18.
- Trouillas P, Takayanagi T, Hallett M, Currier RD, Subramony SH, Wessel K, Bryer A, Diener HC, Massaquoi S, Gomez CM, Coutinho P, Ben Hamida M, Campanella G, Filla A, Schut L, Timann D, Honnorat J, Nighoghossian N, Manyam B. International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome. The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology. J Neurol Sci. 1997 Feb 12;145(2):205-11. doi: 10.1016/s0022-510x(96)00231-6.
- Verheyden G, Nieuwboer A, Mertin J, Preger R, Kiekens C, De Weerdt W. The Trunk Impairment Scale: a new tool to measure motor impairment of the trunk after stroke. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):326-34. doi: 10.1191/0269215504cr733oa.
- Berg KO, Maki BE, Williams JI, Holliday PJ, Wood-Dauphinee SL. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil. 1992 Nov;73(11):1073-80.
- Lange B, Chang CY, Suma E, Newman B, Rizzo AS, Bolas M. Development and evaluation of low cost game-based balance rehabilitation tool using the Microsoft Kinect sensor. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:1831-4. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090521.
- Donath L, Rossler R, Faude O. Effects of Virtual Reality Training (Exergaming) Compared to Alternative Exercise Training and Passive Control on Standing Balance and Functional Mobility in Healthy Community-Dwelling Seniors: A Meta-Analytical Review. Sports Med. 2016 Sep;46(9):1293-309. doi: 10.1007/s40279-016-0485-1.
- Shih MC, Wang RY, Cheng SJ, Yang YR. Effects of a balance-based exergaming intervention using the Kinect sensor on posture stability in individuals with Parkinson's disease: a single-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2016 Aug 27;13(1):78. doi: 10.1186/s12984-016-0185-y.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. J Geriatr Phys Ther. 2013 Jan-Mar;36(1):24-30. doi: 10.1519/JPT.0b013e318248e20d.
- Ayvat E, Onursal Kilinc O, Ayvat F, Savcun Demirci C, Aksu Yildirim S, Kursun O, Kilinc M. The Effects of Exergame on Postural Control in Individuals with Ataxia: a Rater-Blinded, Randomized Controlled, Cross-over Study. Cerebellum. 2022 Feb;21(1):64-72. doi: 10.1007/s12311-021-01277-0. Epub 2021 May 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KA-17049
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .