Gli effetti dell'allenamento basato sul gioco sull'equilibrio e sul controllo posturale nei pazienti con atassia
Ataksik Hastalarda Oyun Temelli Egzersiz Eğitiminin Denge ve Postural Kontrol Üzerine Etkisi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di atassia
- Pazienti atassici che sono in grado di camminare autonomamente per 25 m
- Pazienti atassici che avevano un Mini Mental Test Score di 24 punti e oltre;
Criteri di esclusione:
- Diagnosi clinica dei problemi sistemici (Diabete Mellito, Ipertensione)
- Diagnosi clinica del deterioramento cognitivo
- Pazienti che sono caduti almeno una volta negli ultimi 6 mesi
- Pazienti con punteggio Berg Balance Scale di 40 punti e inferiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Kinect + allenamento fisico
Xbox Kinect e l'esercizio fisico verranno applicati insieme per 8 settimane.
Esercizi di equilibrio, coordinazione e deambulazione selezionati in base alle esigenze individuali dei pazienti.
Una sessione di trattamento in questo braccio consisterà in giochi Kinect per 40 minuti e allenamento fisico per 20 minuti.
In questo braccio, i pazienti giocheranno ogni partita come due ripetizioni.
Ogni partita dura circa 3-4 minuti e i pazienti saranno seduti per riposare tra una partita e l'altra.
Dopo 10 settimane di periodo di washout verrà applicato solo l'esercizio fisico per 8 settimane.
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Kinect + Esercizio fisico: i pazienti giocheranno ai giochi Xbox Kinect per 40 minuti e seguiranno il trattamento per 20 minuti, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
Dopo un periodo di washout di 10 settimane, i pazienti assumeranno il trattamento per 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
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Comparatore attivo: Esercizio di formazione
L'esercizio fisico verrà applicato per 8 settimane.
Esercizi di equilibrio, coordinazione e deambulazione selezionati in base alle esigenze individuali dei pazienti.
Dopo 10 settimane di sospensione, l'allenamento e Xbox Kinect verranno applicati insieme per 8 settimane.
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Esercizio fisico: i pazienti assumeranno il trattamento 1 ora, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
Dopo un periodo di washout di 10 settimane, i pazienti giocheranno ai giochi Xbox Kinect per 40 minuti e prenderanno il trattamento per 20 minuti, 3 giorni alla settimana per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test dei limiti di stabilità del Neurocom Balance Master (Posturografia statica)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nella componente di equilibrio dinamico del controllo posturale a 8 settimane
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Il test dei limiti di stabilità (LOS) valuta l'equilibrio dinamico durante l'esecuzione di compiti specifici con feedback visivo.
Quantifica oggettivamente la distanza massima che una persona può sporgere in una data direzione senza perdere l'equilibrio, camminare o cercare aiuto
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cambiamento rispetto al basale nella componente di equilibrio dinamico del controllo posturale a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di valutazione dell'atassia cooperativa internazionale
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi atassici a 8 settimane
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L'International Cooperative Ataxia Rating Scale è stata sviluppata per quantificare il livello di menomazione conseguente all'atassia in relazione alle atassie ereditarie.
La scala ha un punteggio di 100 con 19 voci e 4 sottoscale di disturbi posturali e dell'andatura, atassia degli arti, disartria e disturbi oculomotori.
il punteggio massimo è 100, il punteggio minimo è 0 in questa scala.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di compromissione.
La sottoscala Disturbi posturali e della deambulazione ha 7 item (0-34 punti), la sottoscala Atassia degli arti ha 7 item (0-52 punti), la sottoscala Disartria ha 2 item (0-4 punti) e la sottoscala Disturbi oculomotori ha 3 item (0-6 punti). punti).
Il punteggio totale si ottiene sommando i punteggi delle sottoscale.
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variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi atassici a 8 settimane
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Test Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale del rischio di caduta a 8 settimane
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Il TUG è stato sviluppato per determinare il rischio di caduta e misurare i progressi dell'equilibrio, della posizione seduta e in piedi e della deambulazione.
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variazione rispetto al basale del rischio di caduta a 8 settimane
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Test di portata funzionale (FRT)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nell'equilibrio dinamico a 8 settimane
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FRT è un test dinamico rapido e semplice, a compito singolo che definisce la portata funzionale come "la distanza massima che si può raggiungere in avanti oltre la lunghezza del braccio, pur mantenendo una base fissa di supporto nella posizione eretta".
È un test dinamico piuttosto che statico e misura il "margine di stabilità" di una persona, nonché la capacità di mantenere l'equilibrio durante un'attività funzionale.
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cambiamento rispetto al basale nell'equilibrio dinamico a 8 settimane
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Test del cammino su 10 metri (10mWT)
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale della velocità dell'andatura a 8 settimane
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Il 10mWTis è una misura delle prestazioni utilizzata per valutare la velocità di camminata in metri al secondo su una breve distanza.
Può essere impiegato per determinare la mobilità funzionale e l'andatura.
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variazione rispetto al basale della velocità dell'andatura a 8 settimane
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Scala di compromissione del tronco
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale nella compromissione del tronco a 8 settimane
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È stato sviluppato per misurare la compromissione motoria del tronco attraverso la valutazione dell'equilibrio statico e dinamico da seduti e la coordinazione del movimento del tronco.
Tre sottoscale: equilibrio statico da seduti, equilibrio dinamico da seduti e coordinazione.
Ci sono 17 item in questa scala e per ogni item viene utilizzata una scala ordinale a 2, 3 o 4 punti.
Sulle sottoscale di equilibrio e coordinazione da seduti statico e dinamico i punteggi massimi che possono essere raggiunti sono 7, 10 e 6 punti.
Il punteggio totale per questa scala va da 0 per una performance minima a 23 per una performance perfetta.
Il punteggio totale si ottiene sommando i punteggi delle sottoscale.
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variazione rispetto al basale nella compromissione del tronco a 8 settimane
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Indice di andatura dinamica (DGI)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale in equilibrio, rischio di caduta e andatura a 8 settimane
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Il DGI è stato sviluppato come strumento clinico per valutare l'andatura, l'equilibrio e il rischio di caduta.
Valuta non solo la normale deambulazione in stato stazionario, ma anche la deambulazione durante compiti più impegnativi.
Il DGI è stato sviluppato come strumento clinico per valutare l'andatura, l'equilibrio e il rischio di caduta.
Valuta non solo la normale deambulazione in stato stazionario, ma anche la deambulazione durante compiti più impegnativi.
8 test di deambulazione funzionale vengono eseguiti dal soggetto e contrassegnati su tre in base alla categoria più bassa applicabile.
24 è il punteggio individuale totale possibile.
I punteggi di 19 o meno sono stati correlati all'aumento dell'incidenza delle cadute.
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cambiamento rispetto al basale in equilibrio, rischio di caduta e andatura a 8 settimane
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Bilancia di Berg (BBS)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nelle prestazioni dell'equilibrio a 8 settimane
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Una misura oggettiva di 14 elementi progettata per valutare l'equilibrio statico e il rischio di caduta.
Vengono eseguite attività statiche e dinamiche di varia difficoltà. I punteggi a livello di elemento vanno da 0 a 4, determinati dalla capacità di eseguire l'attività valutata.
I punteggi degli elementi vengono sommati.
Il punteggio massimo è 56.
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cambiamento rispetto al basale nelle prestazioni dell'equilibrio a 8 settimane
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Rhythmic Weight Shift (RWS) di Neurocom Balance Master (Posturografia statica)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nel controllo direzionale e nella velocità di movimento mentre si sposta il centro di gravità a 8 settimane
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Il test RWS quantifica la capacità del paziente di muovere ritmicamente il proprio centro di gravità (COG) da sinistra a destra (laterale) e in avanti o all'indietro (anteriore/posteriore) tra due bersagli a tre velocità distinte: lenta, media e veloce.
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cambiamento rispetto al basale nel controllo direzionale e nella velocità di movimento mentre si sposta il centro di gravità a 8 settimane
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Unilateral Stance Test (US) di Neurocom Balance Master (Posturografia statica)
Lasso di tempo: variazione rispetto al basale della velocità di oscillazione posturale a 8 settimane
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Gli Stati Uniti quantificano la velocità di oscillazione posturale con il paziente in piedi sul piede destro o sinistro con gli occhi aperti e con gli occhi chiusi.
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variazione rispetto al basale della velocità di oscillazione posturale a 8 settimane
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Weight Bearing Squat (WBS) di Neurocom Balance Master (Posturografia Statica)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nel carico a 8 settimane
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Durante il WBS, al paziente viene chiesto di mantenere lo stesso peso su ciascuna gamba mentre sta in piedi e poi si accovaccia in tre posizioni di flessione del ginocchio.
La percentuale di peso corporeo sopportata da ciascuna gamba viene misurata con il paziente in piedi a 0° (eretto), 30°, 60° e 90° di flessione del ginocchio.
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cambiamento rispetto al basale nel carico a 8 settimane
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Walk Across (WA) di Neurocom Balance Master (Posturografia statica)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al basale nelle caratteristiche dell'andatura a 8 settimane
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Il WA quantifica le caratteristiche dell'andatura mentre il paziente cammina per tutta la lunghezza della pedana di forza.
Il test caratterizza l'andatura in stato stazionario facendo in modo che il paziente inizi ben dietro e prosegua oltre la pedana di forza.
I parametri misurati sono la larghezza media del passo, la lunghezza media del passo, la velocità e la simmetria della lunghezza del passo.
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cambiamento rispetto al basale nelle caratteristiche dell'andatura a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Özge ONURSAL KILINÇ, Msc, Hacettepe University
- Investigatore principale: Ender Ayvat, PhD, Hacettepe University
- Investigatore principale: Fatma Ayvat, Msc, Hacettepe University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yelnik A, Bonan I. Clinical tools for assessing balance disorders. Neurophysiol Clin. 2008 Dec;38(6):439-45. doi: 10.1016/j.neucli.2008.09.008. Epub 2008 Oct 18.
- Trouillas P, Takayanagi T, Hallett M, Currier RD, Subramony SH, Wessel K, Bryer A, Diener HC, Massaquoi S, Gomez CM, Coutinho P, Ben Hamida M, Campanella G, Filla A, Schut L, Timann D, Honnorat J, Nighoghossian N, Manyam B. International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome. The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology. J Neurol Sci. 1997 Feb 12;145(2):205-11. doi: 10.1016/s0022-510x(96)00231-6.
- Verheyden G, Nieuwboer A, Mertin J, Preger R, Kiekens C, De Weerdt W. The Trunk Impairment Scale: a new tool to measure motor impairment of the trunk after stroke. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):326-34. doi: 10.1191/0269215504cr733oa.
- Berg KO, Maki BE, Williams JI, Holliday PJ, Wood-Dauphinee SL. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil. 1992 Nov;73(11):1073-80.
- Lange B, Chang CY, Suma E, Newman B, Rizzo AS, Bolas M. Development and evaluation of low cost game-based balance rehabilitation tool using the Microsoft Kinect sensor. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:1831-4. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090521.
- Donath L, Rossler R, Faude O. Effects of Virtual Reality Training (Exergaming) Compared to Alternative Exercise Training and Passive Control on Standing Balance and Functional Mobility in Healthy Community-Dwelling Seniors: A Meta-Analytical Review. Sports Med. 2016 Sep;46(9):1293-309. doi: 10.1007/s40279-016-0485-1.
- Shih MC, Wang RY, Cheng SJ, Yang YR. Effects of a balance-based exergaming intervention using the Kinect sensor on posture stability in individuals with Parkinson's disease: a single-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2016 Aug 27;13(1):78. doi: 10.1186/s12984-016-0185-y.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. J Geriatr Phys Ther. 2013 Jan-Mar;36(1):24-30. doi: 10.1519/JPT.0b013e318248e20d.
- Ayvat E, Onursal Kilinc O, Ayvat F, Savcun Demirci C, Aksu Yildirim S, Kursun O, Kilinc M. The Effects of Exergame on Postural Control in Individuals with Ataxia: a Rater-Blinded, Randomized Controlled, Cross-over Study. Cerebellum. 2022 Feb;21(1):64-72. doi: 10.1007/s12311-021-01277-0. Epub 2021 May 11.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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Altri numeri di identificazione dello studio
- KA-17049
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