Performance clinique du matériau de restauration bioactif par rapport au matériau de restauration hybride en verre dans les restaurations postérieures

L'application de composite de résine a été décrite comme "sensible à la technique". Bien que les verres ionomères soient inférieurs aux résines composites en esthétique, il existe des situations cliniques spécifiques où les verres ionomères sont les matériaux de choix pour restaurer les dents chez les patients à risque de caries et présentant des lésions carieuses en raison de leur capacité à libérer du fluor et à s'auto-adhérer à émail et dentine.

Cependant, le verre ionomère conventionnel a de mauvaises propriétés physiques et mécaniques et est plus susceptible de s'user que le composite de résine. Le changement de formulation des restaurations en verre ionomère modifié à la résine leur a permis d'avoir des propriétés physico-mécaniques améliorées, combinées à une amélioration significative des propriétés esthétiques. Ainsi, ces dernières années, les verres ionomères en tant que matériaux de restauration directe sont devenus plus conviviaux. Malheureusement, la plupart des verres ionomères ne sont pas recommandés comme restaurations finales définitives pour la dentition permanente dans les zones soumises à des contraintes car ils n'ont pas les propriétés physiques et mécaniques de l'amalgame ou de la résine composite.

ACTIVA™ BioACTIVE-RESTORATIVE™ est un ionomère de verre modifié par résine amélioré récemment introduit, que le fabricant (Pulpdent Corporation, États-Unis) rapporte comme étant les premiers matériaux dentaires bioactifs avec une matrice de résine ionique, un composant de résine absorbant les chocs et des charges bioactives qui imitent propriétés physiques et chimiques des dents naturelles. Ils sont durables, résistants aux fractures et à l'usure, se lient chimiquement aux dents, scellent contre les microfuites bactériennes et libèrent et rechargent avec du calcium, du phosphate et plus d'ions fluor que les verres ionomères. Ainsi, ACTIVA a plus de libération et de recharge de calcium, de phosphate et de fluor que les verres ionomères avec l'esthétique, la résistance et les propriétés physiques des composites, combinant les meilleurs attributs des deux matériaux sans compromettre l'un ou l'autre.

EQUIA® Forte est un système de remplissage en vrac libérant du fluorure qui se compose d'EQUIA® Forte Fil, un matériau de restauration hybride en verre à haute résistance, et d'EQUIA® Forte Coat, un revêtement de résine photopolymérisable auto-adhésif résistant à l'usure. Avec une résistance à la flexion et une résistance à l'acide et à l'usure améliorées, le fabricant affirme qu'EQUIA® Forte étend les indications recommandées pour inclure les restaurations de classe II soumises à des contraintes.

Les performances cliniques de ces matériaux en termes de propriétés fonctionnelles, esthétiques et biologiques restent à évaluer. Les critères cliniques de la FDI fournissent des critères d'évaluation plus détaillés et une meilleure différenciation entre les différents types d'échec ; et incorporer des outils d'évaluation objectifs et un système de notation clair par rapport aux autres systèmes de notation. Ainsi, cette étude vise à contribuer à fournir une littérature factuelle concernant les restaurations innovantes actuelles en verre ionomère modifié à la résine en utilisant les critères d'évaluation les plus actualisés et les plus standardisés, à savoir la FDI.