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Stimulation non invasive de la moelle épinière pour la vessie hyperactive neurogène et idiopathique

5 mai 2022 mis à jour par: Evgeniy I. Kreydin, University of Southern California

Évaluation de la stimulation non invasive de la moelle épinière pour la vessie hyperactive neurogène et idiopathique

L'hyperactivité vésicale (HV) touche 12 à 30 % de la population mondiale. L'urgence urinaire, la fréquence urinaire et l'incontinence qui l'accompagnent peuvent nuire à la capacité de travailler, d'interagir dans les activités sociales et peuvent entraîner un mauvais fonctionnement social. Plusieurs modalités de traitement sont disponibles pour la vessie hyperactive. Cependant, chaque thérapie présente des inconvénients qui limitent son application dans certaines populations de patients. Par exemple, les médicaments oraux ont des effets secondaires importants et souffrent d'une mauvaise observance. L'injection de toxine botulique dans la paroi vésicale est invasive, nécessite un retraitement régulier et comporte un risque de rétention urinaire. Les techniques neuromodulatrices actuelles sont invasives et nécessitent des soins hautement spécialisés. Par conséquent, il existe un besoin pour une thérapie non invasive, bien tolérée et facilement administrée pour l'hyperactivité vésicale. La stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSCS) a été développée et testée chez des personnes valides pour initier la fonction locomotrice ainsi que dans la population SCI pour la fonction des membres inférieurs et supérieurs. Plus récemment, nous avons testé ces patients blessés médullaires pour activer la fonction des voies urinaires inférieures et diminuer l'hyperactivité du détrusor, ce qui améliore la continence.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Retiré

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • University of Southern California

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge entre 18 et 80 ans

  2. Diagnostic connu de vessie hyperactive, confirmé par :

    • présence de fréquence urinaire, urgence
    • vides fréquents de petit volume sur le tableau fréquence-volume
    • score élevé aux questionnaires ICIQ-OAB, ICIQ-OABQOL et OAB-q

Critère d'exclusion:

  1. Moins de 18 ans
  2. Plus de 80 ans
  3. Présence de symptômes des voies urinaires inférieures suggérant une rétention ou une obstruction urinaire
  4. Découverte d'un résidu post-mictionnel élevé (> 100 ml) sur une échographie de la vessie
  5. Antécédents de lésion de la moelle épinière, de spina bifida ou d'une autre maladie neurologique affectant la moelle épinière
  6. Infection urinaire aiguë ou actuelle
  7. Antécédents de neuromodulation pour hyperactivité vésicale (stimulation du nerf sacré ou stimulation du nerf tibial périphérique)
  8. Grossesse en cours ou planifiée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Comparateur factice: Stimulation factice
Dispositif: Stimulation non invasive de la moelle épinière
La stimulation non invasive de la moelle épinière est une technique transcutanée utilisée pour moduler l'activité de la moelle épinière. Les sujets subiront une simulation ou une stimulation réelle 3 à 4 fois par semaine pendant une heure à la fois.
Expérimental: Stimulation réelle
Les sujets inscrits au
Dispositif: Stimulation non invasive de la moelle épinière
La stimulation non invasive de la moelle épinière est une technique transcutanée utilisée pour moduler l'activité de la moelle épinière. Les sujets subiront une simulation ou une stimulation réelle 3 à 4 fois par semaine pendant une heure à la fois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'épisodes de miction et d'incontinence sur 72 heures
Délai: 4-12 semaines
Un journal de miction enregistre la quantité de liquide ingéré, le nombre de mictions et le nombre d'épisodes d'incontinence sur 72 heures. Le nombre de mictions quotidiennes et d'épisodes d'incontinence sera comparé au début et à la fin de l'étude. Les changements dans le nombre de mictions quotidiennes et d'épisodes d'incontinence seront comparés entre les participants des bras stimulation et fictif de l'étude.
4-12 semaines
Score sur les questionnaires sur la vessie hyperactive
Délai: 4-12 semaines
Chaque participant remplira deux questionnaires validés concernant la vessie hyperactive : OAB-q et ICIQ-OAB. L'OAB-q génère un score total compris entre 33 points (le meilleur) et 198 points (le pire). L'ICIQ-OAB génère un score total compris entre 0 point (meilleur) et 58 points (pire). Les questionnaires seront remplis au début et à la fin de l'étude. L'évolution des scores du questionnaire entre le début et la fin de l'étude sera évaluée. Les changements dans les scores du questionnaire seront comparés entre les participants aux bras de stimulation et simulés de l'étude.
4-12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Capacité cystométrique de la vessie, nombre d'épisodes d'hyperactivité du détrusor au cours des études urodynamiques.
Délai: 4-12 semaines
Des études urodynamiques seront réalisées au début et à la fin de l'étude. Les études urodynamiques seront réalisées selon les critères de l'ICS (International Continence Society). Les changements dans la capacité cystométrique et le nombre d'épisodes d'hyperactivité du détrusor entre le début et la fin de l'étude seront évalués. Les changements de ces paramètres seront comparés entre les participants des bras stimulation et fictif de l'étude.
4-12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
University of Southern California

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
University of California, Los Angeles

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Evgeniy I Kreydin, University of Southern California

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
24 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
19 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
22 novembre 2018

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
27 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
11 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
5 mai 2022

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • HS-18-00382

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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