Une étude clinique pour déterminer si le macitentan est efficace et sûr chez les patients japonais atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC).
Une étude prospective, multicentrique, ouverte, à un seul bras, de phase III pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du macitentan (ACT-064992) chez des sujets atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Fukuoka, Japon, 814-8522
- Fukuoka University Nishijin Hospital
-
Fukushima, Japon, 960-1247
- Fukushima Medical University Hospital
-
Kagoshima, Japon, 890-8520
- Kagoshima University Hospital
-
Kashihara, Japon, 634-8522
- Nara Medical University Hospital
-
Kitakyushu, Japon, 802-8555
- Kokura Kinen Hospital
-
Kobe, Japon, 650-0017
- Kobe University Hospital
-
Kumagaya, Japon, 360-0197
- Saitama Cardiovascular and Respiratory Center
-
Kure, Japon, 737-8505
- Kure Kyosai Hospital
-
Kurume, Japon, 830-0011
- Kurume University Hospital
-
Meguro-ku, Japon, 153-8515
- Toho University Ohashi Medical Center
-
Minato-ku, Japon, 108-8329
- IIUHW Mita Hospital
-
Mitaka, Japon, 181-8611
- Kyorin University Hospital
-
Nagasaki, Japon, 852-8501
- Nagasaki University Hospital
-
Okayama, Japon, 701-1192
- National Hospital Organization Okayama Medical Center
-
Sapporo, Japon, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
-
Sapporo, Japon, 060-8543
- Sapporo Medical University Hospital
-
Sasebo, Japon, 857-8511
- Sasebo City General Hospital
-
Shinjuku-ku, Japon, 160-0016
- Keio University Hospital
-
Suita, Japon, 565-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center Hospital
-
Tsu, Japon, 514-8507
- Mie University Hospital
-
Tsukuba, Japon, 305-8576
- University of Tsukuba Hospital
-
Yamagata, Japon, 990-0828
- Yamagata University Hospital
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Yokohama, Japon, 236-0004
- Yokohama City University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit pour participer à l'étude obtenu du sujet ou du représentant légal a) avant le début de toute procédure mandatée par l'étude
Sujets japonais ayant reçu un diagnostic d'HPTEC :
- Sujets n'ayant pas subi d'angioplastie pulmonaire par ballonnet (APB) et pour lesquels l'investigateur détermine de ne pas mettre en œuvre l'endartériectomie pulmonaire (AEP) au moment de l'obtention du consentement éclairé en raison de la thrombose organisée localisée dans les régions périphériques, à haut risque (complications, vieillesse, etc.) ou pour toute autre raison.
- Sujets présentant une hypertension pulmonaire (PH) persistante ou récurrente postopératoire après avoir subi une endartériectomie pulmonaire (AEP) et/ou du BPA.
- Sujets PH dont le FC OMS est I à IV
- 6MWD mesuré pendant la période de dépistage varie de 150 m à 450 m
Sujets qui remplissent les conditions suivantes selon le cathétérisme cardiaque droit (RHC) effectué pendant la période de dépistage ou dans les 8 semaines avant l'obtention du consentement éclairé :
- Pression artérielle pulmonaire moyenne au repos (PAPm) ≥ 25 mmHg
- Pression de coin de l'artère pulmonaire (PAWP) ≤ 15 mmHg (si la PAWP ne peut pas être mesurée ou si la valeur de la PAWP n'est pas fiable, pression télédiastolique ventriculaire gauche ≤ 13 mmHg)
- PVR au repos ≥ 400 dyn*sec/cm5
- Sujets traités avec des agents anticoagulants, de l'héparine non fractionnée ou de l'héparine de bas poids moléculaire au moins 90 jours avant la RHC au départ
- Femmes en âge de procréer avec des résultats de test de grossesse sérique négatifs et capables de suivre les méthodes contraceptives appropriées à partir de la date de début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après l'arrêt ou la fin de l'administration du médicament à l'étude. Sujets masculins fertiles capables d'utiliser un préservatif pendant la même période.
Critère d'exclusion:
- BPA dans les 90 jours précédant la RHC de référence
- PEA dans les 180 jours précédant la RHC de référence
- Sujets avec une hémodynamique pulmonaire instable qui ont une PH postopératoire persistante ou récurrente après avoir subi du PEA et/ou du BPA
- Thromboembolie récurrente sous traitement par anticoagulants oraux
- Embolie pulmonaire aiguë symptomatique dans les 180 jours précédant le début de l'administration du médicament à l'étude
- Maladie pulmonaire restrictive ou maladie pulmonaire obstructive connue modérée à grave ou maladie pulmonaire chronique importante connue diagnostiquée par imagerie thoracique (p. ex., maladie pulmonaire interstitielle, emphysème)
- Infarctus aigu du myocarde pendant la période de dépistage
- Insuffisance hépatique sévère.
- Pression artérielle systolique (PAS) < 90 mmHg au moment du dépistage.
- Tout facteur ou maladie connu pouvant interférer avec l'observance du traitement ou la pleine participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Période de traitement en ouvert
administration orale de macitentan 10 mg une fois par jour
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macitentan 10 mg, comprimé pelliculé, voie orale
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer le ratio de résistance vasculaire pulmonaire (PVR) au repos entre le départ et la semaine 16
Délai: De la ligne de base à la semaine 16
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La résistance dans l'artère transportant le sang vers les poumons est appelée PVR.
Le PVR est la résistance de l'artère transportant le sang vers les poumons et qui doit être surmontée par le ventricule droit du cœur afin de permettre au sang de circuler vers les poumons.
Le ratio de PVR au repos indique l'efficacité du macitentan chez les patients atteints d'HPTEC.
Le rapport de PVR au repos est calculé comme PVR à la semaine 16 divisé par PVR de base.
Le rapport de la RVP au repos entre le départ et la semaine 16 d'administration de macitentan est évalué chez les sujets atteints d'HPTEC qui ne sont pas indiqués pour une endartériectomie pulmonaire (AEP) et/ou chez les sujets qui présentent une hypertension pulmonaire (HTP) persistante ou récurrente postopératoire après AEP et/ ou angioplastie pulmonaire par ballonnet (BPA).
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De la ligne de base à la semaine 16
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la ligne de base à la semaine 16 en PVR au repos
Délai: De la ligne de base à la semaine 16
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La PVR au repos sera calculée pour évaluer la variation de la PVR au repos entre le pré-dosage (ligne de base) et le post-dosage (semaine 16).
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De la ligne de base à la semaine 16
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Changement entre le départ et la semaine 16 de l'indice de résistance vasculaire pulmonaire (IRPV) au repos
Délai: De la ligne de base à la semaine 16
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Le PVR indexé (PVRI) au repos sera calculé pour évaluer la variation du PVRI au repos entre le pré-dosage (ligne de base) et le post-dosage (semaine 16).
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De la ligne de base à la semaine 16
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Changement de la ligne de base à la semaine 24 en 6 minutes de marche (6MWD)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Le but de la marche de 6 minutes est de tester la tolérance et la capacité à l'exercice.
Le test mesure la distance qu'un individu est capable de marcher pendant un total de six minutes sur une surface dure et plane.
L'objectif est que l'individu marche le plus loin possible en six minutes.
Ce paramètre évalue le changement de 6MWD entre le pré-dosage (ligne de base) et le post-dosage (semaine 24).
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De la ligne de base à la semaine 24
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Changement de l'état initial à la semaine 24 de l'indice de dyspnée de Borg
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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L'indice de dyspnée de Borg évalue la sévérité de la dyspnée (respiration difficile ou laborieuse) sur une échelle de 0 ("rien du tout") à 10 ("très, très sévère - maximale").
Une diminution de l'indice de dyspnée de Borg indique une amélioration.
Ce critère d'évaluation évalue l'évolution de l'indice de dyspnée de Borg évalué à la fin de la mesure de la 6MWD entre le pré-dosage (base) et le post-dosage (semaine 24).
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De la ligne de base à la semaine 24
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Changement de la ligne de base à la semaine 24 dans la classe fonctionnelle de l'OMS (WHO FC)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Ce critère d'évaluation évalue le changement de la classe fonctionnelle de l'OMS entre le pré-dosage (ligne de base) et le post-dosage (semaine 24).
Classe I : aucun symptôme à l'exercice ou au repos.
Aucune limitation d'activité.
Classe II : aucun symptôme au repos, mais une légère limitation des activités ordinaires provoquant des symptômes (par ex.
essoufflement en montant un escalier, en faisant les courses ou en faisant le lit).
Classe III : peut ne présenter aucun symptôme au repos, mais des activités fortement limitées par l'essoufflement, la fatigue ou un quasi-évanouissement.
Classe IV : symptômes au repos (par ex.
dyspnée et/ou fatigue) et incapacité à réaliser une activité physique sans symptômes.
Les patients en classe IV manifestent des signes d'insuffisance cardiaque droite.
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De la ligne de base à la semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yoshinari Yokoyama, PhD, Actelion Japan
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Hypertension
- Hypertension pulmonaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline A
- Antagonistes des récepteurs de l'endothéline B
- Macitentan
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AC-055E301
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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