Pancreaze (pancrélipase) pour les patients atteints d'adénocarcinome pancréatique avec cachexie et insuffisance pancréatique exocrine (PANCAX-3)
Thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques avec libération retardée du pancréas (pancrélipase) en plus de la norme de soins pour les patients atteints d'adénocarcinome pancréatique limite résécable, localement avancé et avancé (PANCAX-3) atteints de cachexie et d'insuffisance pancréatique exocrine
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrew Hendifar, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 310-423-2217
- E-mail: Andrew.Hendifar@cshs.org
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un cancer du pancréas limite résécable, localement avancé et avancé (peut inclure un diagnostic nouveau ou récurrent) référés à la SOCCI-CSMC
- Âge ≥ 18 ans.
- Statut de performance ECOG 0-1 ou Karnofsky PS > 60 %
- Diagnostic clinique de l'insuffisance pancréatique exocrine
- Cachexie définie comme une perte de poids d'au moins 5 % en présence d'une maladie chronique, au cours de toute période de 6 mois précédant le dépistage OU telle que documentée par le médecin sur la base d'un diagnostic standard de cachexie
- Espérance de vie supérieure à 3 mois, de l'avis de l'investigateur.
Les patients doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 500/mcL
- Plaquettes ≥ 50 000/mcL
- Bilirubine totale ≤ 5X limite supérieure de la normale (LSN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 5 X LSN
- Créatinine OU clairance de la créatinine ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale OU ≥ 30 mL/min/1,73 m² pour les patients ayant des taux de créatinine supérieurs à la normale.
- Remarque : Les patients porteurs de stents biliaires sont éligibles à condition que tous les autres critères d'inclusion soient remplis.
- La femme en âge de procréer (WOCBP) et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) à partir du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant au moins 30 ans. jours après l'arrêt du traitement à l'étude.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent
- Démence ou état mental altéré qui empêcherait de comprendre ou de donner un consentement éclairé
- Impossible d'avaler des gélules intactes
- Côlonopathie fibrosante : des patients ayant des antécédents de colopathie fibrosante ont été signalés comme ayant évolué vers des sténoses coliques avec des doses de lipase > 6 000 unités/kg/repas sur des périodes prolongées.
- Antécédents de maladie chronique associée à une malabsorption ou à une carence en nutriments, y compris, mais sans s'y limiter, la pancréatite chronique, la fibrose kystique, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, l'anémie pernicieuse et/ou une résection intestinale antérieure.
- Coexistence d'autres tumeurs malignes primitives
- Grossesse, allaitement ou potentiel de procréer et refus d'utiliser des méthodes de contraception pendant l'étude
- Toxicomanie active ou intoxication à toute substance, y compris l'alcool (taux d'alcoolémie> 0,08%, limite légale de conduite)
- Allergie connue à l'un des ingrédients actifs de la supplémentation en enzymes pancréatiques
- Utilisation simultanée de suppléments d'enzymes pancréatiques ou de suppléments en vente libre contenant de la lipase, de la protéase et de l'amylase comme ingrédients actifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement standard avec Pancreaze (pancrélipase)
Gélules de pancrélipase ; 84 000 unités UI de lipase par repas principal et 42 000 unités UI de lipase par collation ; pendant 24 semaines
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Capsules à libération retardée de pancrélipase
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Faisabilité de l'achèvement de la thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique au cours des 8 premières semaines de l'étude: Journal quotidien de la conformité
Délai: 8 semaines
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L'adhésion à la thérapie d'au moins 50% des unités totales nécessaires à la lipase, enregistrées à l'aide d'un journal de conformité quotidien.
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de poids moyen de la ligne de base à la visite de fin d'étude
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement moyen des calories consommées de la ligne de base jusqu'à la visite de fin d'étude
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par l'outil d'auto-administration automatisé de 24 heures (ASA24).
L'ASA24 est un système pour collecter des rappels alimentaires 24h / 24 et fournir une analyse nutritive complète des aliments et des boissons consommés pendant le délai de collecte.
L'outil est utilisé dans cette étude pour mesurer les calories totales consommées.
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6 mois
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Changement moyen de la fréquence des selles de la ligne de base au cycle 3 jour 1
Délai: 8 semaines
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Tel que mesuré par le patient signalé le nombre de selles au cours des dernières 24 heures.
Dans cette étude, des nombres plus élevés représentent des symptômes plus graves; Une réduction du nombre de selles au cours des dernières 24 heures représente une amélioration des symptômes.
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8 semaines
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Changement moyen de la consistance des selles du cycle de base au cycle 3 jour 1
Délai: 8 semaines
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Comme mesuré par la cohérence des selles signalée par le patient en utilisant le graphique des selles de Bristol. Le graphique des selles de Bristol est une échelle de diagnostic pour classer les selles en 7 groupes différents, allant du type 1-7 (indiquant la cohérence solide à liquide ou le temps passé le plus longtemps dans l'intestin au moins dans l'intestin).
Un selles normales doit être soit de type 3 ou de type 4 (milieu de l'échelle).
L'aggravation de la cohérence des selles est indiquée par des classifications situées plus près des extrémités extrêmes de l'échelle (type 1 ou type 7).
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8 semaines
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Changement moyen des taux sériques de vitamines liposolubles à partir de la ligne de base - vitamine A
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement moyen des taux sériques de vitamines liposolubles à partir de la ligne de base - vitamine D
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement moyen des taux sériques de vitamines liposolubles à partir de la ligne de base - vitamine E
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement moyen des taux sériques de vitamines liposolubles à partir de la ligne de base - vitamine K
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement moyen des taux sériques de vitamines liposolubles à partir de la ligne de base - Vitamine K PT
Délai: 6 mois
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6 mois
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Changement de microbiome par rapport
Délai: 8 semaines
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Analyse du microbiome des échantillons de selles
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8 semaines
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Changement moyen de l'activité quotidienne (étapes prises) de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen de l'activité quotidienne (les escaliers ont grimpé) de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen de la perturbation du sommeil par rapport
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen de la fréquence cardiaque moyenne de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen de la fréquence cardiaque maximale de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen des minutes actives quotidiennes de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu
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6 mois
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Changement moyen de durée des troubles du sommeil de la ligne de base
Délai: 6 mois
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Tel que mesuré par un moniteur d'activité portable quotidien continu.
Une variation absolue du pourcentage de temps pendant le sommeil nocturne dans lequel les participants ont connu des troubles du sommeil sont signalés. Une variation absolue du pourcentage est comprise comme étant calculée comme la valeur au dernier moment moins la valeur au moment précédent (par exemple, la valeur à 6 mois moins la valeur à la base).
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrew Hendifar, MD, MPH, Cedars-Sinai Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Poids
- Changements de poids corporel
- Tumeurs par type histologique
- Maladies du système digestif
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Carcinome
- Perte de poids
- Minceur
- Adénocarcinome
- Cachexie
- Insuffisance pancréatique exocrine
- Hydrolases
- Enzymes
- Enzymes et coenzymes
- Mélanges complexes
- Lipase
- Hydrolases d'ester carboxyliques
- Estérases
- Extraits pancréatiques
- Extraits de tissu
- Pancrélipase
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT2018-29-HENDIFAR-PNCX3
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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