Traitement du tabagisme informé par le métabolisme : l'ECR MIST
Traitement du tabagisme informé par le métabolisme chez les patients Medicaid et Medicare : l'ECR MIST
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
- Comportemental: Appels téléphoniques automatisés après la sortie (IVR) avec possibilité de se connecter avec un coach de tabac.
- Médicament: Thérapie de remplacement de la nicotine
- Médicament: Varénicline
- Autre: Traitement du tabagisme éclairé par le métabolisme (sélection de la pharmacothérapie basée sur le rapport des métabolites de la nicotine (RMN))
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé visant à comparer les effets des interventions MIST par rapport aux interventions de soins habituels (CU) sur les critères de jugement ci-dessous.
Objectifs:
- Abstinence telle que définie par l'abstinence de prévalence ponctuelle sur 7 jours auto-déclarée et vérifiée biochimiquement à 6 m (1° résultat de l'étude) et 12 m (2° résultat).
- Mise en œuvre de la pratique clinique telle que mesurée par l'observance médicamenteuse autodéclarée des participants aux mois 1 et 3, la réception autodéclarée d'une prescription de médicaments pour arrêter de fumer après la sortie de l'hôpital et si la prescription était adaptée au résultat RMN.
Objectif exploratoire :
- Évaluation longitudinale des visites d'utilisation des soins de santé (urgence et hospitalisation) pendant 12 mois après la sortie de l'hôpital.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Paula Harlow
- Numéro de téléphone: 615-875-4251
- E-mail: paula.a.harlow@vumc.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Stephen M King
- Numéro de téléphone: 615-875-9495
- E-mail: stephen.king@vumc.org
Lieux d'étude
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Vanderbilt University Medical Center ViTAL, Vanderbilt Center for Tobacco, Addiction, and Lifestyle General Internal Medicine and Public Health 2525 West End Ave, Suite 450
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- avoir 18 ans ou plus
- être inscrit à un régime d'assurance qui prend en charge la couverture des ordonnances pour les médicaments de sevrage tabagique (comme Medicare partie D, Medicaid ou une assurance privée) pour faciliter la livraison de médicaments au chevet du patient avant la sortie de l'hôpital
- avoir un fournisseur/PCP régulier
- accepter d'arrêter de fumer ou essayer d'arrêter de fumer à la sortie de l'hôpital
- être un fumeur quotidien en fumant normalement au cours du mois précédant l'entrée à l'hôpital
- être médicalement éligible pour utiliser la varénicline
- être médicalement éligible pour utiliser une thérapie de remplacement de la nicotine
- avoir reçu des recommandations de médicaments de congé d'un conseiller en tabac
- accepter de prendre des médicaments pour cesser de fumer (c'est-à-dire la varénicline OU une thérapie de remplacement de la nicotine) à la maison et envisager de les utiliser
- avoir un téléphone portable ou fixe joignable directement (c'est-à-dire sans transfert)
- avoir une adresse permanente où ils vivent et peuvent recevoir du courrier
- espérance de vie estimée à au moins un an ou plus
Critère d'exclusion:
- manque de temps pour effectuer et terminer le processus d'inscription
- obstacle à une communication efficace (y compris une faible maîtrise de l'anglais)
- pas cognitivement capable de participer à l'étude
- trop malade, en hospice ou physiquement incapable de participer au processus de suivi
- a déjà terminé l'étude MIST ou est actuellement inscrit à une étude pour arrêter de fumer qui implique un traitement médicamenteux
- espérance de vie estimée à moins d'un an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: MIST (Traitement du Tabagisme Informé par le Métabolisme)
À la sortie de l'hôpital, les participants randomisés dans le bras de soins de précision MIST recevront une ordonnance de médicaments (varénicline ou TRN).
Après la sortie, les participants recevront des appels téléphoniques automatisés via TelASK pour promouvoir un engagement continu.
Les prescriptions de médicaments seront informées par le métabolisme de la nicotine (c'est-à-dire le résultat RMN) de sorte que les métaboliseurs plus rapides se voient prescrire de la varénicline et les métaboliseurs plus lents se voient prescrire une TRN.
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Appels automatisés pour évaluer le statut de fumeur, l'utilisation de médicaments et un soutien supplémentaire pour les tentatives d'arrêt.
Formes approuvées par la FDA de thérapie de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique.
Médicament pour arrêter de fumer approuvé par la FDA.
Autres noms:
Sélection de la pharmacothérapie basée sur le rapport des métabolites de la nicotine (RMN).
La RMN est un test sanguin pour mesurer la vitesse à laquelle le corps décompose la nicotine.
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Comparateur actif: Soins habituels
À leur sortie de l'hôpital, les participants randomisés dans le groupe Soins habituels recevront une ordonnance de médicaments (soit de la varénicline, soit une TRN).
Après la sortie, les participants recevront des appels téléphoniques automatisés via TelASK pour promouvoir un engagement continu.
La prescription de médicaments ne sera pas informée par le métabolisme de la nicotine.
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Appels automatisés pour évaluer le statut de fumeur, l'utilisation de médicaments et un soutien supplémentaire pour les tentatives d'arrêt.
Formes approuvées par la FDA de thérapie de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique.
Médicament pour arrêter de fumer approuvé par la FDA.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Abstinence du tabac de 7 jours à validation biochimiquement
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Abstinence du tabac de 7 jours à validation biochimiquement
Délai: 12 mois
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12 mois
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Adhésion auto-déclarée aux médicaments au cours des 7 derniers jours
Délai: 1, 3 mois
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Participants prenant des médicaments pour arrêter de fumer au cours des 7 derniers jours aux enquêtes à 1 ET/OU 3 mois, inclut également ceux ayant déclaré avoir terminé leur traitement médicamenteux à 3 mois.
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1, 3 mois
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Déclaration personnelle de réception d'une ordonnance pour un médicament de sevrage tabagique suite à la prescription initiale du médicament de l'étude
Délai: Jusqu'à 12 mois après la sortie de l'hôpital
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Participants randomisés ayant déclaré avoir consulté un médecin généraliste ou un professionnel de santé régulier et ayant déclaré avoir reçu une recommandation de médicament ou une ordonnance (depuis l'inclusion dans l'étude ; 1, 3, 6 ou 12 mois).
Certains participants ont pu déclarer avoir reçu plus d'une ordonnance au cours des 12 mois.
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Jusqu'à 12 mois après la sortie de l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hilary Tindle, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- VICC THO 2046
- 5R01CA232516-03 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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