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Traitement du tabagisme informé par le métabolisme : l'ECR MIST

18 novembre 2025 mis à jour par: Hilary Tindle, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Traitement du tabagisme informé par le métabolisme chez les patients Medicaid et Medicare : l'ECR MIST

Cet essai contrôlé randomisé de phase 3 testera le traitement du tabagisme fondé sur le métabolisme (MIST), une approche de précision du traitement du tabagisme qui adapte biologiquement la sélection des médicaments au métabolisme de la nicotine.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé visant à comparer les effets des interventions MIST par rapport aux interventions de soins habituels (CU) sur les critères de jugement ci-dessous.

Objectifs:

  • Abstinence telle que définie par l'abstinence de prévalence ponctuelle sur 7 jours auto-déclarée et vérifiée biochimiquement à 6 m (1° résultat de l'étude) et 12 m (2° résultat).
  • Mise en œuvre de la pratique clinique telle que mesurée par l'observance médicamenteuse autodéclarée des participants aux mois 1 et 3, la réception autodéclarée d'une prescription de médicaments pour arrêter de fumer après la sortie de l'hôpital et si la prescription était adaptée au résultat RMN.

Objectif exploratoire :

- Évaluation longitudinale des visites d'utilisation des soins de santé (urgence et hospitalisation) pendant 12 mois après la sortie de l'hôpital.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

606

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center ViTAL, Vanderbilt Center for Tobacco, Addiction, and Lifestyle General Internal Medicine and Public Health 2525 West End Ave, Suite 450

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • avoir 18 ans ou plus
  • être inscrit à un régime d'assurance qui prend en charge la couverture des ordonnances pour les médicaments de sevrage tabagique (comme Medicare partie D, Medicaid ou une assurance privée) pour faciliter la livraison de médicaments au chevet du patient avant la sortie de l'hôpital
  • avoir un fournisseur/PCP régulier
  • accepter d'arrêter de fumer ou essayer d'arrêter de fumer à la sortie de l'hôpital
  • être un fumeur quotidien en fumant normalement au cours du mois précédant l'entrée à l'hôpital
  • être médicalement éligible pour utiliser la varénicline
  • être médicalement éligible pour utiliser une thérapie de remplacement de la nicotine
  • avoir reçu des recommandations de médicaments de congé d'un conseiller en tabac
  • accepter de prendre des médicaments pour cesser de fumer (c'est-à-dire la varénicline OU une thérapie de remplacement de la nicotine) à la maison et envisager de les utiliser
  • avoir un téléphone portable ou fixe joignable directement (c'est-à-dire sans transfert)
  • avoir une adresse permanente où ils vivent et peuvent recevoir du courrier
  • espérance de vie estimée à au moins un an ou plus

Critère d'exclusion:

  • manque de temps pour effectuer et terminer le processus d'inscription
  • obstacle à une communication efficace (y compris une faible maîtrise de l'anglais)
  • pas cognitivement capable de participer à l'étude
  • trop malade, en hospice ou physiquement incapable de participer au processus de suivi
  • a déjà terminé l'étude MIST ou est actuellement inscrit à une étude pour arrêter de fumer qui implique un traitement médicamenteux
  • espérance de vie estimée à moins d'un an

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MIST (Traitement du Tabagisme Informé par le Métabolisme)
À la sortie de l'hôpital, les participants randomisés dans le bras de soins de précision MIST recevront une ordonnance de médicaments (varénicline ou TRN). Après la sortie, les participants recevront des appels téléphoniques automatisés via TelASK pour promouvoir un engagement continu. Les prescriptions de médicaments seront informées par le métabolisme de la nicotine (c'est-à-dire le résultat RMN) de sorte que les métaboliseurs plus rapides se voient prescrire de la varénicline et les métaboliseurs plus lents se voient prescrire une TRN.
Appels automatisés pour évaluer le statut de fumeur, l'utilisation de médicaments et un soutien supplémentaire pour les tentatives d'arrêt.
Formes approuvées par la FDA de thérapie de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique.
Médicament pour arrêter de fumer approuvé par la FDA.
Autres noms:
  • Chantix
Sélection de la pharmacothérapie basée sur le rapport des métabolites de la nicotine (RMN). La RMN est un test sanguin pour mesurer la vitesse à laquelle le corps décompose la nicotine.
Comparateur actif: Soins habituels
À leur sortie de l'hôpital, les participants randomisés dans le groupe Soins habituels recevront une ordonnance de médicaments (soit de la varénicline, soit une TRN). Après la sortie, les participants recevront des appels téléphoniques automatisés via TelASK pour promouvoir un engagement continu. La prescription de médicaments ne sera pas informée par le métabolisme de la nicotine.
Appels automatisés pour évaluer le statut de fumeur, l'utilisation de médicaments et un soutien supplémentaire pour les tentatives d'arrêt.
Formes approuvées par la FDA de thérapie de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique.
Médicament pour arrêter de fumer approuvé par la FDA.
Autres noms:
  • Chantix

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Abstinence du tabac de 7 jours à validation biochimiquement
Délai: 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Abstinence du tabac de 7 jours à validation biochimiquement
Délai: 12 mois
12 mois
Adhésion auto-déclarée aux médicaments au cours des 7 derniers jours
Délai: 1, 3 mois
Participants prenant des médicaments pour arrêter de fumer au cours des 7 derniers jours aux enquêtes à 1 ET/OU 3 mois, inclut également ceux ayant déclaré avoir terminé leur traitement médicamenteux à 3 mois.
1, 3 mois
Déclaration personnelle de réception d'une ordonnance pour un médicament de sevrage tabagique suite à la prescription initiale du médicament de l'étude
Délai: Jusqu'à 12 mois après la sortie de l'hôpital
Participants randomisés ayant déclaré avoir consulté un médecin généraliste ou un professionnel de santé régulier et ayant déclaré avoir reçu une recommandation de médicament ou une ordonnance (depuis l'inclusion dans l'étude ; 1, 3, 6 ou 12 mois). Certains participants ont pu déclarer avoir reçu plus d'une ordonnance au cours des 12 mois.
Jusqu'à 12 mois après la sortie de l'hôpital

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hilary Tindle, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

20 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

22 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2020

Première publication (Réel)

19 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

5 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • VICC THO 2046
  • 5R01CA232516-03 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .