Efficacité de l'utilisation de la méthyldopa par rapport au captopril dans l'hypertension post-partum
Efficacité de l'utilisation de la méthyldopa par rapport au captopril dans le contrôle de la pression artérielle pendant la puerpéralité : essai clinique randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Paraíba
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João Pessoa, Paraíba, Brésil, 58050-585
- UFPB Paraíba Federal University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- puerpéra;
- hypertendu;
- utilisation de méthyldopa pendant la grossesse à la dose minimale de 750 mg/jour, pendant au moins 07 jours avant l'accouchement
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'autres médicaments antihypertenseurs ou de drogues illicites pouvant interférer avec l'hémodynamique maternelle, et/ou Contre-indications à l'utilisation du captopril ou de la méthyldopa
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: méthyldopa
maintenir en post-partum l'utilisation de méthyldopa 250 mg 01 comprimé toutes les 8 heures, pouvoir doubler la dose en fonction des niveaux de pression, jusqu'à 15 jours post-partum
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maintenir en post-partum l'utilisation de méthyldopa 250 mg 01 comprimé toutes les 8 heures, pouvoir doubler la dose en fonction des niveaux de pression, jusqu'à 15 jours post-partum
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Comparateur actif: captopril
échange post-partum méthyldopa contre captopril 25 mg 01 comprimé toutes les 8 heures, doubler la dose en fonction des niveaux de pression, jusqu'à 15 jours post-partum
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maintenir en post-partum l'utilisation de méthyldopa 250 mg 01 comprimé toutes les 8 heures, pouvoir doubler la dose en fonction des niveaux de pression, jusqu'à 15 jours post-partum
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Valeurs de la pression artérielle (pression artérielle systolique)
Délai: toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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valeurs de pression artérielle systolique en mmHg (millimètres de mercure) après le début du traitement post-partum
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toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Valeurs de la pression artérielle (pression artérielle diastolique)
Délai: toutes les 24 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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valeurs de pression artérielle diastolique en mmHg (millimètres de mercure) après le début du traitement post-partum
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toutes les 24 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Valeurs de la pression artérielle (pression artérielle moyenne)
Délai: toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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valeurs moyennes de la pression artérielle en mmHg (millimètres de mercure) après le début du traitement post-partum
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toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Valeurs de la fréquence cardiaque
Délai: toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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valeurs de la fréquence cardiaque bpm (battement par minute) après le début du traitement post-partum
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toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Fréquence des pics hypertensifs
Délai: toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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nombre de pics hypertensifs (pression artérielle systolique ≥160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 110 mmHg) après le début de la médication post-partum
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toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profil des tests biologiques suivants (protéines urinaires) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des examens biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours des jours de puerpéralité : rapport protéines urinaires/créatinine (P/C) (mesuré en mg/dL).
Des valeurs supérieures à 300mg/dL de protéines en 24h sont révélatrices d'une pré-éclampsie.
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants (urée) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des analyses biologiques suivantes à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : urée (dosage sanguin) mesure de la valeur (mg/dL)
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants (créatinine) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : créatinine (dosage sanguin) mesure de la valeur (mg/dL)
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants (DHL) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : déshydrogénase lactique -DHL (dosage sanguin) mesure de la valeur (UI/L)
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants (acide urique) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : acide urique (dosage sanguin) mesure de la valeur mg/dL
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants (aspartate transférase (AST)) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : aspartate transférase (dosage sanguin) mesure de la valeur U/L
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants alanine transférase (ALT) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : alanine transférase (ALT) (dosage sanguin) mesure de la valeur U/L
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants (bilirubines totales, directes et indirectes) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des examens biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : bilirubines totales, directes et indirectes (dosage sanguin) - mesure de la valeur U/L
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des examens biologiques suivants (plaquettes) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des examens biologiques suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : plaquettes/ µL (dosage sanguin)
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des examens biologiques suivants (taux de filtration glomérulaire) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : calculé par la formule Modification of Diet Disease (MDRD) ou Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), obtenu par le site : http://mdrd.com/
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants (sodium, potassium et chlore) à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité
Délai: le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Profil des tests de laboratoire suivants à l'admission et leur évolution au cours de la puerpéralité : sodium, potassium et chlore - mesure de la valeur (mEq/L)
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le premier avant la livraison et le suivant toutes les 24 heures après la livraison jusqu'à la normalisation des valeurs
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Jours d'hospitalisation après l'accouchement jusqu'au contrôle de la tension artérielle
Délai: nombre de jours (24 heures) entre l'hospitalisation post-partum et la normalisation de la tension artérielle
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Jours d'hospitalisation après l'accouchement jusqu'au contrôle de la pression artérielle (plus de 50 % des mesures de la pression artérielle sont inférieures ou égales à 140 x 90 mmHg)
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nombre de jours (24 heures) entre l'hospitalisation post-partum et la normalisation de la tension artérielle
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Besoin de consommation de médicaments pour pic hypertensif (oui ou non)
Délai: toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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La clonidine était le médicament de choix dans l'étude.
Le pic hypertensif était considéré comme supérieur ou égal à une pression systolique de 160 mmHg et/ou une pression diastolique supérieure ou égale à 110 mmHg.
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toutes les 4 heures immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Nécessité d'associer un autre médicament hypotenseur pour contrôler la tension artérielle (oui ou non)
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Nécessité d'associer un autre médicament hypotenseur au contrôle tensionnel jusqu'au contrôle tensionnel (plus de 50% des mesures tensionnelles inférieures ou égales à 140 x 90 mmHg)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (oui ou non)
Délai: nombre de doses en 24 heures pour l'analgésie post-partum
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besoin d'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires et quantité utilisée (nombre de doses)
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nombre de doses en 24 heures pour l'analgésie post-partum
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Utilisation de médicaments antihypertenseurs au moment de la sortie de l'hôpital (oui ou non)
Délai: immédiatement après la sortie de l'hôpital jusqu'à 15 jours après l'accouchement
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le patient est sorti sous traitement antihypertenseur
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immédiatement après la sortie de l'hôpital jusqu'à 15 jours après l'accouchement
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Fréquence des effets indésirables les plus souvent décrits avec les médicaments (oui ou non)
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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nombre d'effets indésirables les plus souvent décrits avec les médicaments : somnolence, céphalées, étourdissements, hypotension orthostatique, nausées, vomissements, diarrhée, bouche sèche, toux sèche, éruptions cutanées, démangeaisons, arthralgies, lésions cutanées, dysgueusie, œdème de Quincke
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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complications maternelles (oui ou non)
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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complications maternelles (éclampsie, syndrome HELLP, éclampsie imminente, oligurie, complications puerpérales et décès maternel) et complications liées aux pics hypertensifs (accident vasculaire cérébral, infarctus aigu du myocarde et œdème pulmonaire aigu)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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allaitement satisfaisant
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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satisfaisant, insatisfaisant et difficilement rapporté par la mère
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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degré de satisfaction maternelle à l'égard des médicaments
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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J'ai détesté, j'ai pas aimé, indifférent, j'ai aimé, j'ai adoré (échelle des visages)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Dépression postpartum
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'au retour pour évaluation du patient 15 jours après l'accouchement
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Échelle de dépression post-partum d'Édimbourg (EPDS)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'au retour pour évaluation du patient 15 jours après l'accouchement
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Issues néonatales (bradycardie) - oui ou non
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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bradycardie (moins de 100 battements par minute du nouveau-né)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Issues néonatales (hypoglycémie) - oui ou non
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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glycémie inférieure à < 45 mg/dL
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Issues néonatales (hypothermie) - oui ou non
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Hypothermie en dessous de 36,5 degrés Celsius
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Issues néonatales (comorbidité) - oui ou non
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Certaines conditions cliniques défavorables du nouveau-né (comorbidité)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Issues néonatales (hypotension) - oui ou non
Délai: immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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pression artérielle moyenne (mmHg) en dessous de l'âge gestationnel (semaines)
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immédiatement après l'utilisation de médicaments jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andre Telis Araujo, PhD, Federal University of Paraíba
- Chercheur principal: Luiz Aparecido Bortolotto, PhD, FMUSP
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Complications de grossesse
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Hypertension
- Éclampsie
- Pré-éclampsie
- Hypertension induite par la grossesse
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antihypertenseurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Sympatholytiques
- Méthyldopa
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 19479
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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