Fibrine riche en plaquettes préparée au titane dans la régénération parodontale
L'effet de la fibrine riche en titane et en plaquettes dans les défauts parodontaux intra-osseux : une étude clinique randomisée et contrôlée à bouche fendue
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Erzurum, Turquie, 25240
- Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Peirodontology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
1) Patients présentant des anomalies parodontales intra-osseuses (MII) bilatéralement similaires
Critère d'exclusion:
- Qui n'a pas fait preuve de l'hygiène bucco-dentaire nécessaire pendant le processus de traitement parodontal non chirurgical,
- antécédents de traitement parodontal au cours de l'année précédente,
- présence d'une dent dévitalisée, grade II, ou d'une mobilité supérieure de la dent, et de moins de 3 parois osseuses ou d'un défaut de la furcation au site du défaut osseux,
- antécédents de maladies systémiques pouvant modifier l’évolution de la maladie parodontale,
- les fumeurs,
- utilisation d'antibiotiques,
- les femmes enceintes/allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Le groupe témoin traité par débridement à lambeau ouvert (OFD)
Les défauts intra-osseux parodontaux du groupe témoin ont été traités uniquement par débridement à lambeau ouvert (OFD).
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Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par le deuxième parodontiste.
Un rinçage au digluconate de chlorhexidine (CHX) à 0,12 % pour l'antisepsie intra-orale et une solution de povidone iodée ont été utilisés pour l'antisepsie extra-orale.
Après l'application d'une anesthésie locale (lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1 : 100 000/Astra, Westbrough, MA), le lambeau trapézoïdal de pleine épaisseur a été suffisamment relevé pour offrir une vue adéquate de la zone du défaut.
Le débridement sous-gingival et le surfaçage radiculaire ont été réalisés à l'aide de curettes spécifiques à une zone (curettes Gracey, Hu-Friedy) et le tissu de granulation a été retiré. La zone IBD du groupe témoin a été fermée sans appliquer de matériau.
Ensuite, les lambeaux mucopériostés ont été repositionnés avec des sutures monoprolène 4/0.
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Expérimental: Le groupe test traité avec OFD + fibrine riche en plaquettes préparée au titane autogène (OFD + T-PRF)
Les défauts intra-osseux parodontaux du groupe test ont été traités par débridement à lambeau ouvert (OFD) avec de la fibrine autogène riche en plaquettes préparée au titane (OFD + T-PRF) combinée.
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Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par le deuxième parodontiste.
Un rinçage au digluconate de chlorhexidine (CHX) à 0,12 % pour l'antisepsie intra-orale et une solution de povidone iodée ont été utilisés pour l'antisepsie extra-orale.
Après l'application d'une anesthésie locale (lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1 : 100 000/Astra, Westbrough, MA), le lambeau trapézoïdal de pleine épaisseur a été suffisamment relevé pour offrir une vue adéquate de la zone du défaut.
Le débridement sous-gingival et la planification radiculaire ont été réalisés à l'aide de curettes spécifiques à une zone (curettes Gracey, Hu-Friedy) et le tissu de granulation a été retiré (Figure 2a).
L'apport sanguin des zones défectueuses a été pris en compte.
Sur le site de test, les IBD ont été remplies de T-PRF et les membranes T-PRF ont été adaptées sur les défauts buccalement et lingualement, en plus de l'OFD (Figure 2b).
Ensuite, les lambeaux mucopériostés ont été repositionnés avec des sutures monoprolène 4/0.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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indice de plaque spécifique au site (IP) (Silness & Loe)
Délai: 9 mois
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mesure de la plaque accumulée à la surface de la dent
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9 mois
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indice de saignement du sulcus modifié (mSBI)
Délai: 9 mois
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évaluation du saignement des gencives
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9 mois
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profondeur de sondage à partir de la marge gingivale (PD)
Délai: 9 mois
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évalué du bord gingival à la base de la poche
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9 mois
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niveau marginal gingival (GML)
Délai: 9 mois
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mesuré depuis l'extrémité apicale du stent jusqu'à la crête du bord gingival
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9 mois
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niveau d'attache relatif (RAL)
Délai: 9 mois
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évalué de la jonction cémento-émail jusqu'à la base de la poche et le niveau marginal gingival
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9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Collection de liquide créviculaire gingival ; L'échantillon de liquide creviculaire gingival (GCF) a été prélevé pour évaluer biochimiquement la cicatrisation des tissus parodontaux du patient.
Délai: 12 semaines
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rapport relatif facteur nucléaire activateur du récepteur kappa-B (RANKL)/ostéoprotégérine (OPG))
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12 semaines
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facteurs de croissance des fibroblastes (FGF-2)
Délai: 12 semaines
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facteur de croissance affectant la régénération parodontale
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12 semaines
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facteurs de croissance dérivés des plaquettes (PDGF-BB)
Délai: 12 semaines
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facteur de croissance affectant la régénération parodontale
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12 semaines
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Lors de l'examen radiographique du défaut intra-osseux, la distance entre la crête osseuse alvéolaire et la base du défaut a été prise en compte. Cette distance (IBD) a été évaluée à l'aide d'un logiciel assisté par ordinateur.
Délai: 9 mois
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Mesures radiographiques ; Des mesures ont été réalisées sur des images radiographiques afin d'évaluer la cicatrisation du tissu osseux du patient.
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9 mois
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De plus, lors de la mesure du support osseux parodontal (PBS) à l'aide d'images radiographiques, Image Tool v.3.0 (UTHSCSA).
Délai: 9 mois
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Mesures radiographiques ; Des mesures ont été réalisées sur des images radiographiques afin d'évaluer la cicatrisation du tissu osseux du patient.
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9 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Didem Ozkal Eminoglu, Dr, Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Periodontology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e45-50. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.009. Epub 2006 Jan 10.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
- Ghanaati S, Booms P, Orlowska A, Kubesch A, Lorenz J, Rutkowski J, Landes C, Sader R, Kirkpatrick C, Choukroun J. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. J Oral Implantol. 2014 Dec;40(6):679-89. doi: 10.1563/aaid-joi-D-14-00138.
- Cochran DL, Wozney JM. Biological mediators for periodontal regeneration. Periodontol 2000. 1999 Feb;19:40-58. doi: 10.1111/j.1600-0757.1999.tb00146.x.
- Dangaria SJ, Ito Y, Walker C, Druzinsky R, Luan X, Diekwisch TG. Extracellular matrix-mediated differentiation of periodontal progenitor cells. Differentiation. 2009 Sep-Oct;78(2-3):79-90. doi: 10.1016/j.diff.2009.03.005. Epub 2009 May 9.
- Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1294-9. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90187-7.
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009 Mar;27(3):158-67. doi: 10.1016/j.tibtech.2008.11.009. Epub 2009 Jan 31.
- Kang YH, Jeon SH, Park JY, Chung JH, Choung YH, Choung HW, Kim ES, Choung PH. Platelet-rich fibrin is a Bioscaffold and reservoir of growth factors for tissue regeneration. Tissue Eng Part A. 2011 Feb;17(3-4):349-59. doi: 10.1089/ten.TEA.2010.0327. Epub 2010 Dec 31.
- Bussel JB, Kunicki TJ, Michelson AD. Platelets: New Understanding of Platelet Glycoproteins and Their Role in Disease. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2000:222-240. doi: 10.1182/asheducation-2000.1.222.
- Barbalic M, Dupuis J, Dehghan A, Bis JC, Hoogeveen RC, Schnabel RB, Nambi V, Bretler M, Smith NL, Peters A, Lu C, Tracy RP, Aleksic N, Heeriga J, Keaney JF Jr, Rice K, Lip GY, Vasan RS, Glazer NL, Larson MG, Uitterlinden AG, Yamamoto J, Durda P, Haritunians T, Psaty BM, Boerwinkle E, Hofman A, Koenig W, Jenny NS, Witteman JC, Ballantyne C, Benjamin EJ. Large-scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-selectin and sICAM-1 levels. Hum Mol Genet. 2010 May 1;19(9):1863-72. doi: 10.1093/hmg/ddq061. Epub 2010 Feb 18.
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- Chatterjee A, Pradeep AR, Garg V, Yajamanya S, Ali MM, Priya VS. Treatment of periodontal intrabony defects using autologous platelet-rich fibrin and titanium platelet-rich fibrin: a randomized, clinical, comparative study. J Investig Clin Dent. 2017 Aug;8(3). doi: 10.1111/jicd.12231. Epub 2016 Jul 31.
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- Masuki H, Okudera T, Watanebe T, Suzuki M, Nishiyama K, Okudera H, Nakata K, Uematsu K, Su CY, Kawase T. Growth factor and pro-inflammatory cytokine contents in platelet-rich plasma (PRP), plasma rich in growth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentrated growth factors (CGF). Int J Implant Dent. 2016 Dec;2(1):19. doi: 10.1186/s40729-016-0052-4. Epub 2016 Aug 22.
- Dohan Ehrenfest DM, Bielecki T, Jimbo R, Barbe G, Del Corso M, Inchingolo F, Sammartino G. Do the fibrin architecture and leukocyte content influence the growth factor release of platelet concentrates? An evidence-based answer comparing a pure platelet-rich plasma (P-PRP) gel and a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1145-52. doi: 10.2174/138920112800624382.
- Su CY, Kuo YP, Tseng YH, Su CH, Burnouf T. In vitro release of growth factors from platelet-rich fibrin (PRF): a proposal to optimize the clinical applications of PRF. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jul;108(1):56-61. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.02.004. Epub 2009 May 17.
- Clipet F, Tricot S, Alno N, Massot M, Solhi H, Cathelineau G, Perez F, De Mello G, Pellen-Mussi P. In vitro effects of Choukroun's platelet-rich fibrin conditioned medium on 3 different cell lines implicated in dental implantology. Implant Dent. 2012 Feb;21(1):51-6. doi: 10.1097/ID.0b013e31822b9cb4.
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- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- B.30.2.ATA.0.01.00/93
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
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