Fibrina rica em plaquetas preparada com titânio na regeneração periodontal
O efeito da fibrina rica em titânio-plaquetas em defeitos intraósseos periodontais: um estudo clínico randomizado e controlado de boca dividida
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Erzurum, Peru, 25240
- Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Peirodontology
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
1)Pacientes com defeitos intraósseos periodontais (DIIs) bilateralmente semelhantes
Critério de exclusão:
- Quem não apresentou a higiene bucal necessária durante o processo de tratamento periodontal não cirúrgico,
- história de terapia periodontal no último ano,
- presença de dente desvital, Grau II, ou maior mobilidade do dente, e menos de 3 paredes ósseas ou defeito na furca no local do defeito ósseo,
- história de quaisquer doenças sistêmicas que possam alterar o curso da doença periodontal,
- fumantes,
- uso de antibióticos,
- mulheres grávidas/lactantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: O grupo controle tratado com desbridamento de retalho aberto (OFD)
Os defeitos intraósseos periodontais do grupo controle foram tratados apenas com desbridamento de retalho aberto (OFD).
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Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo segundo periodontista.
Enxágue com digluconato de clorexidina (CHX) 0,12% para antissepsia intraoral e solução de iodopovidona foi utilizada para antissepsia extraoral.
Após a aplicação da anestesia local (lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000/Astra, Westbrough, MA), o retalho trapezoidal de espessura total foi elevado o suficiente para fornecer visão adequada da área do defeito.
O desbridamento subgengival e o alisamento radicular foram realizados com o uso de curetas específicas para área (curetas Gracey, Hu-Friedy) e o tecido de granulação foi removido. A área de DII no grupo controle foi fechada sem aplicação de qualquer material.
Em seguida, os retalhos mucoperiosteais foram reposicionados e suturados com fio monoprolene 4/0.
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Experimental: O grupo de teste tratado com OFD + fibrina rica em plaquetas preparada com titânio autógeno (OFD + T-PRF)
Os defeitos intraósseos periodontais do grupo de teste foram tratados com desbridamento de retalho aberto (OFD) com fibrina rica em plaquetas preparada com titânio autógeno (OFD + T-PRF) combinado.
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Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo segundo periodontista.
Enxágue com digluconato de clorexidina (CHX) 0,12% para antissepsia intraoral e solução de iodopovidona foi utilizada para antissepsia extraoral.
Após a aplicação da anestesia local (lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000/Astra, Westbrough, MA), o retalho trapezoidal de espessura total foi elevado o suficiente para fornecer visão adequada da área do defeito.
O desbridamento subgengival e o alisamento radicular foram realizados com o uso de curetas específicas para área (curetas Gracey, Hu-Friedy) e o tecido de granulação foi removido (Figura 2a).
O suprimento sanguíneo das áreas defeituosas foi levado em consideração.
No local do teste, as DII foram preenchidas com T-PRF e as membranas de T-PRF foram adaptadas sobre os defeitos tanto vestibular quanto lingualmente, além de OFD (Figura 2b).
Em seguida, os retalhos mucoperiosteais foram reposicionados e suturados com fio monoprolene 4/0.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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índice de placa específico do local (PI) (Silness & Loe)
Prazo: 9 meses
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medição da placa acumulada na superfície do dente
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9 meses
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índice de sangramento no sulco modificado (mSBI)
Prazo: 9 meses
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avaliação de sangramento nas gengivas
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9 meses
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profundidade de sondagem a partir da margem gengival (PD)
Prazo: 9 meses
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avaliada desde a margem gengival até a base da bolsa
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9 meses
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nível marginal gengival (GML)
Prazo: 9 meses
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medido da extremidade mais apical do stent até a crista da margem gengival
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9 meses
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nível de apego relativo (RAL)
Prazo: 9 meses
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avaliada desde a junção amelocementária até a base da bolsa e nível marginal gengival
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9 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Coleta de Fluido Crevicular Gengival; A amostra de fluido crevicular gengival (FGC) foi coletada para avaliar bioquimicamente a cicatrização do tecido periodontal do paciente.
Prazo: 12 semanas
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proporção relativa do fator nuclear do ativador do receptor kappa-B (RANKL)/osteoprotegerina (OPG))
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12 semanas
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fatores de crescimento de fibroblastos (FGF-2)
Prazo: 12 semanas
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fator de crescimento que afeta a regeneração periodontal
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12 semanas
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fatores de crescimento derivados de plaquetas (PDGF-BB)
Prazo: 12 semanas
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fator de crescimento que afeta a regeneração periodontal
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12 semanas
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ao examinar o defeito intraósseo radiográfico, foi levada em consideração a distância entre a crista óssea alveolar e a base do defeito. Essa distância (IBD) foi avaliada por meio de software auxiliado por computador.
Prazo: 9 meses
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Medições Radiográficas; Foram feitas medições em imagens radiográficas para avaliar a cicatrização do tecido ósseo do paciente.
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9 meses
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Além disso, ao medir o suporte ósseo periodontal (PBS) usando imagens radiográficas, usei o Image Tool v.3.0 (UTHSCSA).
Prazo: 9 meses
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Medições Radiográficas; Foram feitas medições em imagens radiográficas para avaliar a cicatrização do tecido ósseo do paciente.
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9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Didem Ozkal Eminoglu, Dr, Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Periodontology
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e45-50. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.009. Epub 2006 Jan 10.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
- Ghanaati S, Booms P, Orlowska A, Kubesch A, Lorenz J, Rutkowski J, Landes C, Sader R, Kirkpatrick C, Choukroun J. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. J Oral Implantol. 2014 Dec;40(6):679-89. doi: 10.1563/aaid-joi-D-14-00138.
- Cochran DL, Wozney JM. Biological mediators for periodontal regeneration. Periodontol 2000. 1999 Feb;19:40-58. doi: 10.1111/j.1600-0757.1999.tb00146.x.
- Dangaria SJ, Ito Y, Walker C, Druzinsky R, Luan X, Diekwisch TG. Extracellular matrix-mediated differentiation of periodontal progenitor cells. Differentiation. 2009 Sep-Oct;78(2-3):79-90. doi: 10.1016/j.diff.2009.03.005. Epub 2009 May 9.
- Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1294-9. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90187-7.
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009 Mar;27(3):158-67. doi: 10.1016/j.tibtech.2008.11.009. Epub 2009 Jan 31.
- Kang YH, Jeon SH, Park JY, Chung JH, Choung YH, Choung HW, Kim ES, Choung PH. Platelet-rich fibrin is a Bioscaffold and reservoir of growth factors for tissue regeneration. Tissue Eng Part A. 2011 Feb;17(3-4):349-59. doi: 10.1089/ten.TEA.2010.0327. Epub 2010 Dec 31.
- Bussel JB, Kunicki TJ, Michelson AD. Platelets: New Understanding of Platelet Glycoproteins and Their Role in Disease. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2000:222-240. doi: 10.1182/asheducation-2000.1.222.
- Barbalic M, Dupuis J, Dehghan A, Bis JC, Hoogeveen RC, Schnabel RB, Nambi V, Bretler M, Smith NL, Peters A, Lu C, Tracy RP, Aleksic N, Heeriga J, Keaney JF Jr, Rice K, Lip GY, Vasan RS, Glazer NL, Larson MG, Uitterlinden AG, Yamamoto J, Durda P, Haritunians T, Psaty BM, Boerwinkle E, Hofman A, Koenig W, Jenny NS, Witteman JC, Ballantyne C, Benjamin EJ. Large-scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-selectin and sICAM-1 levels. Hum Mol Genet. 2010 May 1;19(9):1863-72. doi: 10.1093/hmg/ddq061. Epub 2010 Feb 18.
- Mohanty D, Ghosh K, Marwaha N, Kaur S, Chauhan AP, Das KC. Major blood group antigens--a determinant of factor VIII levels in blood? Thromb Haemost. 1984 Jul 29;51(3):414. No abstract available.
- Chatterjee A, Pradeep AR, Garg V, Yajamanya S, Ali MM, Priya VS. Treatment of periodontal intrabony defects using autologous platelet-rich fibrin and titanium platelet-rich fibrin: a randomized, clinical, comparative study. J Investig Clin Dent. 2017 Aug;8(3). doi: 10.1111/jicd.12231. Epub 2016 Jul 31.
- Kim TH, Kim SH, Sandor GK, Kim YD. Comparison of platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF), and concentrated growth factor (CGF) in rabbit-skull defect healing. Arch Oral Biol. 2014 May;59(5):550-8. doi: 10.1016/j.archoralbio.2014.02.004. Epub 2014 Feb 15.
- Kobayashi E, Fluckiger L, Fujioka-Kobayashi M, Sawada K, Sculean A, Schaller B, Miron RJ. Comparative release of growth factors from PRP, PRF, and advanced-PRF. Clin Oral Investig. 2016 Dec;20(9):2353-2360. doi: 10.1007/s00784-016-1719-1. Epub 2016 Jan 25.
- Kumar RV, Shubhashini N. Platelet rich fibrin: a new paradigm in periodontal regeneration. Cell Tissue Bank. 2013 Sep;14(3):453-63. doi: 10.1007/s10561-012-9349-6. Epub 2012 Nov 11.
- Masuki H, Okudera T, Watanebe T, Suzuki M, Nishiyama K, Okudera H, Nakata K, Uematsu K, Su CY, Kawase T. Growth factor and pro-inflammatory cytokine contents in platelet-rich plasma (PRP), plasma rich in growth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentrated growth factors (CGF). Int J Implant Dent. 2016 Dec;2(1):19. doi: 10.1186/s40729-016-0052-4. Epub 2016 Aug 22.
- Dohan Ehrenfest DM, Bielecki T, Jimbo R, Barbe G, Del Corso M, Inchingolo F, Sammartino G. Do the fibrin architecture and leukocyte content influence the growth factor release of platelet concentrates? An evidence-based answer comparing a pure platelet-rich plasma (P-PRP) gel and a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1145-52. doi: 10.2174/138920112800624382.
- Su CY, Kuo YP, Tseng YH, Su CH, Burnouf T. In vitro release of growth factors from platelet-rich fibrin (PRF): a proposal to optimize the clinical applications of PRF. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jul;108(1):56-61. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.02.004. Epub 2009 May 17.
- Clipet F, Tricot S, Alno N, Massot M, Solhi H, Cathelineau G, Perez F, De Mello G, Pellen-Mussi P. In vitro effects of Choukroun's platelet-rich fibrin conditioned medium on 3 different cell lines implicated in dental implantology. Implant Dent. 2012 Feb;21(1):51-6. doi: 10.1097/ID.0b013e31822b9cb4.
- Dereka XE, Markopoulou CE, Vrotsos IA. Role of growth factors on periodontal repair. Growth Factors. 2006 Dec;24(4):260-7. doi: 10.1080/08977190601060990.
- Selezneva IA, Gilmiyarova FN, Borodina IA, Ereshchenko AA, Gilmiyarov EM, Kartashov VV. [capital ES, Cyrilliclinicmolecular indicators of inflammatory destructive damage of the oral cavity in periodontitis in persons with various group accessories of blood.]. Klin Lab Diagn. 2020;65(2):100-105. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-2-100-105. Russian.
- Arabaci T, Albayrak M. Titanium-prepared platelet-rich fibrin provides advantages on periodontal healing: A randomized split-mouth clinical study. J Periodontol. 2018 Mar;89(3):255-264. doi: 10.1002/JPER.17-0294.
- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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- B.30.2.ATA.0.01.00/93
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
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- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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