Mit Titan hergestelltes plättchenreiches Fibrin bei der parodontalen Regeneration
Die Wirkung von titanplättchenreichem Fibrin bei parodontalen intraossären Defekten: Eine randomisierte kontrollierte Split-Mouth-klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Erzurum, Truthahn, 25240
- Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Peirodontology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1) Patienten mit beidseitig ähnlichen parodontalen intraknochenbedingten Defekten (IBDs)
Ausschlusskriterien:
- Wer während der nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung nicht die erforderliche Mundhygiene gezeigt hat,
- Geschichte der Parodontaltherapie im vorangegangenen 1 Jahr,
- Vorhandensein eines devitalen Zahns, Grad II oder höherer Beweglichkeit des Zahns und weniger als 3 Knochenwände oder ein Defekt in der Furkation an der Stelle des Knochendefekts,
- Vorgeschichte jeglicher systemischer Erkrankungen, die den Verlauf der Parodontitis verändern können,
- Raucher,
- Einsatz von Antibiotika,
- schwangere/stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Die Kontrollgruppe wurde mit Open-Flap-Debridement (OFD) behandelt.
Die parodontalen intraossären Defekte der Kontrollgruppe wurden nur mit offenem Lappendebridement (OFD) behandelt.
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Alle chirurgischen Eingriffe wurden vom zweiten Parodontologen durchgeführt.
Zur intraoralen Antisepsis wurde eine Spülung mit 0,12 % Chlorhexidindigluconat (CHX) und zur extraoralen Antisepsis eine Povidon-Jod-Lösung verwendet.
Nach Anwendung einer Lokalanästhesie (2 % Lidocain mit Adrenalin 1:100.000/Astra, Westbrough, MA) wurde der Trapezlappen voller Dicke weit genug angehoben, um eine ausreichende Sicht auf den Defektbereich zu ermöglichen.
Subgingivales Debridement und Wurzelplanung wurden unter Verwendung bereichsspezifischer Küretten (Gracey-Küretten, Hu-Friedy) durchgeführt und Granulationsgewebe entfernt. Der IBD-Bereich in der Kontrollgruppe wurde ohne Auftragen von Material geschlossen.
Anschließend wurden die Mukoperiostlappen neu positioniert und mit 4/0 Monoprolen-Nähten vernäht.
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Experimental: Die mit OFD + autogenem, mit Titan präpariertem plättchenreichem Fibrin (OFD + T-PRF) behandelte Testgruppe
Die parodontalen intraossären Defekte der Testgruppe wurden mit offenem Lappendebridement (OFD) und autogenem, mit Titan präpariertem, plättchenreichem Fibrin (OFD + T-PRF) kombiniert behandelt.
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Alle chirurgischen Eingriffe wurden vom zweiten Parodontologen durchgeführt.
Zur intraoralen Antisepsis wurde eine Spülung mit 0,12 % Chlorhexidindigluconat (CHX) und zur extraoralen Antisepsis eine Povidon-Jod-Lösung verwendet.
Nach Anwendung einer Lokalanästhesie (2 % Lidocain mit Adrenalin 1:100.000/Astra, Westbrough, MA) wurde der Trapezlappen voller Dicke weit genug angehoben, um eine ausreichende Sicht auf den Defektbereich zu ermöglichen.
Subgingivales Debridement und Wurzelplanung wurden unter Verwendung bereichsspezifischer Küretten (Gracey-Küretten, Hu-Friedy) durchgeführt und Granulationsgewebe entfernt (Abbildung 2a).
Dabei wurde die Blutversorgung der Defektbereiche berücksichtigt.
An der Teststelle wurden IBDs zusätzlich zum OFD mit T-PRF gefüllt und T-PRF-Membranen sowohl bukkal als auch lingual über die Defekte angepasst (Abbildung 2b).
Anschließend wurden die Mukoperiostlappen neu positioniert und mit 4/0 Monoprolen-Nähten vernäht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ortsspezifischer Plaque-Index (PI) (Silness & Loe)
Zeitfenster: 9 Monate
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Messung der auf der Zahnoberfläche angesammelten Plaque
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9 Monate
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modifizierter Sulkusblutungsindex (mSBI)
Zeitfenster: 9 Monate
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Beurteilung von Zahnfleischbluten
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9 Monate
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Sondierungstiefe vom Gingivarand (PD)
Zeitfenster: 9 Monate
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Bewertet vom Zahnfleischrand bis zum Taschengrund
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9 Monate
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gingivales Randniveau (GML)
Zeitfenster: 9 Monate
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gemessen vom apikalsten Ende des Stents bis zum Kamm des Zahnfleischrandes
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9 Monate
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relatives Befestigungsniveau (RAL)
Zeitfenster: 9 Monate
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Bewertet von der Zement-Schmelz-Grenze bis zum Taschengrund und dem Zahnfleischrand
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9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sammlung von Zahnfleischspaltflüssigkeit; Die Probe der Zahnfleischspaltenflüssigkeit (GCF) wurde entnommen, um die Heilung des parodontalen Gewebes des Patienten biochemisch zu bewerten.
Zeitfenster: 12 Wochen
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relatives Verhältnis von Rezeptoraktivator-Kernfaktor Kappa-B (RANKL)/Osteoprotegerin (OPG))
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12 Wochen
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Fibroblasten-Wachstumsfaktoren (FGF-2)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Wachstumsfaktor, der die parodontale Regeneration beeinflusst
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12 Wochen
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Von Blutplättchen abgeleitete Wachstumsfaktoren (PDGF-BB)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Wachstumsfaktor, der die parodontale Regeneration beeinflusst
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12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bei der röntgenologischen Untersuchung des intraossären Defekts wurde der Abstand zwischen dem Alveolarknochenkamm und der Defektbasis berücksichtigt. Dieser Abstand (IBD) wurde mithilfe computergestützter Software ermittelt.
Zeitfenster: 9 Monate
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Röntgenmessungen; Um die Heilung des Knochengewebes des Patienten zu beurteilen, wurden Messungen an Röntgenbildern durchgeführt.
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9 Monate
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Auch bei der Messung der parodontalen Knochenunterstützung (PBS) mithilfe von Röntgenbildern wurde das Image Tool v.3.0 (UTHSCSA) verwendet.
Zeitfenster: 9 Monate
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Röntgenmessungen; Um die Heilung des Knochengewebes des Patienten zu beurteilen, wurden Messungen an Röntgenbildern durchgeführt.
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9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Didem Ozkal Eminoglu, Dr, Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Periodontology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e45-50. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.009. Epub 2006 Jan 10.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
- Ghanaati S, Booms P, Orlowska A, Kubesch A, Lorenz J, Rutkowski J, Landes C, Sader R, Kirkpatrick C, Choukroun J. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. J Oral Implantol. 2014 Dec;40(6):679-89. doi: 10.1563/aaid-joi-D-14-00138.
- Cochran DL, Wozney JM. Biological mediators for periodontal regeneration. Periodontol 2000. 1999 Feb;19:40-58. doi: 10.1111/j.1600-0757.1999.tb00146.x.
- Dangaria SJ, Ito Y, Walker C, Druzinsky R, Luan X, Diekwisch TG. Extracellular matrix-mediated differentiation of periodontal progenitor cells. Differentiation. 2009 Sep-Oct;78(2-3):79-90. doi: 10.1016/j.diff.2009.03.005. Epub 2009 May 9.
- Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1294-9. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90187-7.
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009 Mar;27(3):158-67. doi: 10.1016/j.tibtech.2008.11.009. Epub 2009 Jan 31.
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- Barbalic M, Dupuis J, Dehghan A, Bis JC, Hoogeveen RC, Schnabel RB, Nambi V, Bretler M, Smith NL, Peters A, Lu C, Tracy RP, Aleksic N, Heeriga J, Keaney JF Jr, Rice K, Lip GY, Vasan RS, Glazer NL, Larson MG, Uitterlinden AG, Yamamoto J, Durda P, Haritunians T, Psaty BM, Boerwinkle E, Hofman A, Koenig W, Jenny NS, Witteman JC, Ballantyne C, Benjamin EJ. Large-scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-selectin and sICAM-1 levels. Hum Mol Genet. 2010 May 1;19(9):1863-72. doi: 10.1093/hmg/ddq061. Epub 2010 Feb 18.
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- Masuki H, Okudera T, Watanebe T, Suzuki M, Nishiyama K, Okudera H, Nakata K, Uematsu K, Su CY, Kawase T. Growth factor and pro-inflammatory cytokine contents in platelet-rich plasma (PRP), plasma rich in growth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentrated growth factors (CGF). Int J Implant Dent. 2016 Dec;2(1):19. doi: 10.1186/s40729-016-0052-4. Epub 2016 Aug 22.
- Dohan Ehrenfest DM, Bielecki T, Jimbo R, Barbe G, Del Corso M, Inchingolo F, Sammartino G. Do the fibrin architecture and leukocyte content influence the growth factor release of platelet concentrates? An evidence-based answer comparing a pure platelet-rich plasma (P-PRP) gel and a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1145-52. doi: 10.2174/138920112800624382.
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- Clipet F, Tricot S, Alno N, Massot M, Solhi H, Cathelineau G, Perez F, De Mello G, Pellen-Mussi P. In vitro effects of Choukroun's platelet-rich fibrin conditioned medium on 3 different cell lines implicated in dental implantology. Implant Dent. 2012 Feb;21(1):51-6. doi: 10.1097/ID.0b013e31822b9cb4.
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- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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