Fibrina ricca di piastrine preparata con titanio nella rigenerazione parodontale
L’effetto della fibrina ricca di piastrine in titanio nei difetti infraossei parodontali: uno studio clinico randomizzato controllato sulla bocca divisa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Erzurum, Tacchino, 25240
- Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Peirodontology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1)Pazienti con difetti intraossei parodontali bilateralmente simili (IBD)
Criteri di esclusione:
- Chi non ha mostrato la necessaria igiene orale durante il processo di trattamento parodontale non chirurgico,
- storia di terapia parodontale nell'anno precedente,
- presenza di dente devitale, Grado II, o maggiore mobilità del dente e meno di 3 pareti ossee o un difetto nella forcazione nella sede del difetto osseo,
- storia di eventuali malattie sistemiche che possono alterare il decorso della malattia parodontale,
- fumatori,
- uso di antibiotici,
- donne in gravidanza/allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo di controllo trattato con debridement a lembo aperto (OFD)
I difetti intraossei parodontali del gruppo di controllo sono stati trattati solo con debridement a lembo aperto (OFD).
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Tutte le procedure chirurgiche sono state eseguite dal secondo parodontologo.
È stato utilizzato un risciacquo con clorexidina digluconato (CHX) allo 0,12% per l'antisepsi intraorale e una soluzione di iodio povidone per l'antisepsi extraorale.
Dopo l'applicazione dell'anestesia locale (lidocaina al 2% con epinefrina 1:100.000/Astra, Westbrough, MA), il lembo trapezoidale a tutto spessore è stato sollevato abbastanza da fornire una visione adeguata dell'area del difetto.
Lo sbrigliamento sottogengivale e la pianificazione radicolare sono stati eseguiti con l'uso di curette specifiche per l'area (curette Gracey, Hu-Friedy) e il tessuto di granulazione è stato rimosso. L'area IBD nel gruppo di controllo è stata chiusa senza applicare alcun materiale.
Quindi i lembi mucoperiostei sono stati riposizionati e suturati con suture in monoprolene 4/0.
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Sperimentale: Il gruppo di test trattato con OFD + fibrina ricca di piastrine autogena preparata con titanio (OFD+ T-PRF)
I difetti intraossei parodontali del gruppo di prova sono stati trattati con debridement a lembo aperto (OFD) con fibrina ricca di piastrine autogena preparata con titanio (OFD+ T-PRF) combinata.
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Tutte le procedure chirurgiche sono state eseguite dal secondo parodontologo.
È stato utilizzato un risciacquo con clorexidina digluconato (CHX) allo 0,12% per l'antisepsi intraorale e una soluzione di iodio povidone per l'antisepsi extraorale.
Dopo l'applicazione dell'anestesia locale (lidocaina al 2% con epinefrina 1:100.000/Astra, Westbrough, MA), il lembo trapezoidale a tutto spessore è stato sollevato abbastanza da fornire una visione adeguata dell'area del difetto.
Lo sbrigliamento sottogengivale e la pianificazione radicolare sono stati eseguiti con l'uso di curette specifiche per l'area (curette Gracey, Hu-Friedy) e il tessuto di granulazione è stato rimosso (Figura 2a).
È stato preso in considerazione l'apporto sanguigno delle aree difettose.
Nel sito del test, le IBD sono state riempite con T-PRF e le membrane T-PRF sono state adattate sui difetti sia vestibolari che linguali, oltre all'OFD (Figura 2b).
Quindi i lembi mucoperiostei sono stati riposizionati e suturati con suture in monoprolene 4/0.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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indice di placca sito specifico (PI) (Silness & Loe)
Lasso di tempo: 9 mesi
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misurazione della placca accumulata sulla superficie del dente
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9 mesi
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indice di sanguinamento del solco modificato (mSBI)
Lasso di tempo: 9 mesi
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valutazione del sanguinamento delle gengive
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9 mesi
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profondità di sondaggio dal margine gengivale (PD)
Lasso di tempo: 9 mesi
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valutato dal margine gengivale alla base della tasca
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9 mesi
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livello marginale gengivale (GML)
Lasso di tempo: 9 mesi
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misurato dall'estremità più apicale dello stent alla cresta del margine gengivale
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9 mesi
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livello di attaccamento relativo (RAL)
Lasso di tempo: 9 mesi
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valutato dalla giunzione amelocementizia alla base della tasca e al livello marginale gengivale
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9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Raccolta del Fluido Crevicolare Gengivale; Il campione di liquido crevicolare gengivale (GCF) è stato raccolto per valutare biochimicamente la guarigione del tessuto parodontale del paziente.
Lasso di tempo: 12 settimane
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rapporto relativo del fattore nucleare attivatore del recettore kappa-B (RANKL)/osteoprotegerina (OPG))
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12 settimane
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fattori di crescita dei fibroblasti (FGF-2)
Lasso di tempo: 12 settimane
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fattore di crescita che influenza la rigenerazione parodontale
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12 settimane
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fattori di crescita derivati dalle piastrine (PDGF-BB)
Lasso di tempo: 12 settimane
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fattore di crescita che influenza la rigenerazione parodontale
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durante l'esame radiografico del difetto intraosseo è stata presa in considerazione la distanza tra la cresta ossea alveolare e la base del difetto. Questa distanza (IBD) è stata valutata utilizzando un software assistito da computer.
Lasso di tempo: 9 mesi
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Misure radiografiche; Sono state effettuate misurazioni sulle immagini radiografiche al fine di valutare la guarigione del tessuto osseo del paziente.
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9 mesi
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Inoltre, durante la misurazione del supporto osseo parodontale (PBS) utilizzando immagini radiografiche è stato utilizzato Image Tool v.3.0 (UTHSCSA).
Lasso di tempo: 9 mesi
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Misure radiografiche; Sono state effettuate misurazioni sulle immagini radiografiche al fine di valutare la guarigione del tessuto osseo del paziente.
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9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Didem Ozkal Eminoglu, Dr, Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Periodontology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e45-50. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.009. Epub 2006 Jan 10.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
- Ghanaati S, Booms P, Orlowska A, Kubesch A, Lorenz J, Rutkowski J, Landes C, Sader R, Kirkpatrick C, Choukroun J. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. J Oral Implantol. 2014 Dec;40(6):679-89. doi: 10.1563/aaid-joi-D-14-00138.
- Cochran DL, Wozney JM. Biological mediators for periodontal regeneration. Periodontol 2000. 1999 Feb;19:40-58. doi: 10.1111/j.1600-0757.1999.tb00146.x.
- Dangaria SJ, Ito Y, Walker C, Druzinsky R, Luan X, Diekwisch TG. Extracellular matrix-mediated differentiation of periodontal progenitor cells. Differentiation. 2009 Sep-Oct;78(2-3):79-90. doi: 10.1016/j.diff.2009.03.005. Epub 2009 May 9.
- Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1294-9. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90187-7.
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009 Mar;27(3):158-67. doi: 10.1016/j.tibtech.2008.11.009. Epub 2009 Jan 31.
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- Barbalic M, Dupuis J, Dehghan A, Bis JC, Hoogeveen RC, Schnabel RB, Nambi V, Bretler M, Smith NL, Peters A, Lu C, Tracy RP, Aleksic N, Heeriga J, Keaney JF Jr, Rice K, Lip GY, Vasan RS, Glazer NL, Larson MG, Uitterlinden AG, Yamamoto J, Durda P, Haritunians T, Psaty BM, Boerwinkle E, Hofman A, Koenig W, Jenny NS, Witteman JC, Ballantyne C, Benjamin EJ. Large-scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-selectin and sICAM-1 levels. Hum Mol Genet. 2010 May 1;19(9):1863-72. doi: 10.1093/hmg/ddq061. Epub 2010 Feb 18.
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- Clipet F, Tricot S, Alno N, Massot M, Solhi H, Cathelineau G, Perez F, De Mello G, Pellen-Mussi P. In vitro effects of Choukroun's platelet-rich fibrin conditioned medium on 3 different cell lines implicated in dental implantology. Implant Dent. 2012 Feb;21(1):51-6. doi: 10.1097/ID.0b013e31822b9cb4.
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- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
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Prove cliniche su Fibrina ricca di piastrine
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NCT02101411CompletatoPRU (unità di reattività piastrinica) | APT (terapia antipiastrinica) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)
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NCT02596841CompletatoSolita polmonite interstiziale | Polmonite interstiziale aspecifica
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NCT03142191TerminatoProcessi patologici | Fibrosi | Malattie delle vie respiratorie | Malattie polmonari | Fibrosi Polmonare Idiopatica | Malattie polmonari, interstiziale | Polmoniti interstiziali idiopatiche
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NCT01151527TerminatoPolmoniti interstiziali idiopatiche
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NCT02138825TerminatoPolmoniti interstiziali idiopatiche / Ipertensione polmonare
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NCT03836417CompletatoFibrosi Polmonare Idiopatica | Polmonite interstiziale idiopatica | Polmonite interstiziale aspecifica
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NCT02594839CompletatoFibrosi Polmonare Idiopatica | Malattia polmonare interstiziale | Polmonite interstiziale idiopatica
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NCT05146934CompletatoPolmonite interstiziale idiopatica
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NCT04511884ReclutamentoPolmoniti interstiziali idiopatiche | Polmonite organizzante criptogenetica
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NCT02951416Attivo, non reclutanteFibrosi Polmonare Idiopatica | Polmonite interstiziale idiopatica | Malattie polmonari interstiziali | Malattie polmonari parenchimali diffuse
Prove cliniche su procedura chirurgica parodontale (debridement a lembo aperto)
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NCT03027050CompletatoParodontite | Perdita di attacco parodontale
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NCT02120872CompletatoDifetti intraossei a tre pareti nella parodontite cronica