Comparaison du soulagement de la douleur après l'arthroscopie du genou à l'aide d'IPACK + bloc du canal adducteur par rapport au bloc du canal adducteur seul
Comparaison du bloc IPACK avec le bloc du canal adducteur et du bloc du canal adducteur seul pour l'analgésie postopératoire après des chirurgies arthroscopiques du genou
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
- Procédure: Le groupe A recevra un bloc du canal adducteur après une anesthésie rachidienne sous guidage échographique à haute fréquence dans lequel le canal adducteur est identifié et 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % seront injectés.
- Procédure: Le groupe B recevra un bloc du canal adducteur sous guide échographique 20 ml de bupivacaïne 0,25% et un bloc IPACK sous visualisation directe par échographie de 20 ml de bupivacaïne 0,25%
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mohamed Morsi, M.B.B.CH
- Numéro de téléphone: +201116618163
- E-mail: MohamedMorsi@med.asu.edu.eg
Lieux d'étude
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Abbassia
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Cairo, Abbassia, Egypte, 00202
- Ain Shams University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- État physique : ASA 1 ou 2 et candidats à une anesthésie rachidienne subissant une chirurgie arthroscopique du genou.
- Tranche d'âge : 20-40 ans.
- Aucune prédilection sexuelle.
Critère d'exclusion:
- Refus du patient
- Statut physique : ASA III ou supérieur.
- Patients présentant des contre-indications à la rachianesthésie.
- Patients ayant des antécédents d'allergies médicamenteuses pour étudier les médicaments.
- Preuve d'une infection locale au site d'injection.
- Pathologie neuromusculaire (exemple : - Sclérose en plaques)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A : Bloc canal adducteur uniquement
Les patients recevront un bloc du canal adducteur sous guide échographique de 20 ml de bupivacaïne à 0,25 %
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Les patients du groupe A recevront un bloc du canal adducteur après une anesthésie rachidienne sous guidage échographique à haute fréquence (SonoSite ™, Inc., Bothell, WA 98021, USA) dans lequel les patients sont placés en décubitus dorsal avec les bras reposant confortablement sur la poitrine et le membre inférieur affecté sont en rotation externe.
Le canal adducteur a été identifié sous le muscle sartorius et une aiguille vertébrale de 90 mm de calibre 22 est insérée de la direction antérolatérale à la direction postéro-médiale à un point approximativement à la jonction entre le tiers moyen et distal de la cuisse sur le fémur antéro-médian, cet emplacement est appelé milieu canal adducteur, puis 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % sont injectés dans le canal
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Comparateur actif: Groupe B : Canal adducteur + bloc IPACK
Les patients recevront un bloc du canal adducteur et un bloc IPACK sous guidage échographique avec 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % pour chaque bloc
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Les patients du groupe B recevront un bloc du canal adducteur comme décrit dans le groupe A puis un bloc IPACK, dans lequel les patients sont placés en décubitus dorsal et le genou est placé en position de flexion à 90°.
Une sonde à ultrasons basse fréquence est positionnée dans le pli poplité à 1 largeur de doigt au-dessus de la rotule, et une aiguille vertébrale est insérée depuis la face médiale du genou, de la direction antéro-médiale à la direction postéro-latérale dans un plan entre l'artère poplitée et le fémur.
La pointe de l'aiguille est placée 1 à 2 cm au-delà du bord latéral de l'artère et 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % sont injectés pendant le retrait de l'aiguille après aspiration négative.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la douleur à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) à 2 heures, 4 heures, 6 heures et 8 heures après la fin de l'intervention chirurgicale et la fermeture cutanée.
Délai: 8 heures
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Échelle visuelle analogique (EVA) (échelle de 0 à 10, où 0 = aucune douleur et 10 = pire douleur imaginable).
Tous les patients se verront expliquer et enseigner le score EVA pour l'auto-évaluation de la douleur au moment de l'inscription à l'étude.
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8 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation totale de péthidine
Délai: 24 heures
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Consommation totale de péthidine (en mg) sur une période de 24 heures postopératoire
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24 heures
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Le temps jusqu'au premier besoin analgésique
Délai: à la demande du patient
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Le temps (en heures) après la fin de l'IPACK guidé par échographie ou des blocs du canal adducteur jusqu'au besoin du patient pour la première analgésie postopératoire en service.
(Tous les patients recevront de la péthidine par voie intraveineuse (30 mg) lorsque l'EVA > 4 à tout moment de l'évaluation)
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à la demande du patient
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Le nombre d'étapes
Délai: 24 heures
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distance de déambulation évaluée par le nombre de pas effectués par le patient 24 heures après l'intervention chirurgicale
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24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohamed Morsi, M.B.B.CH, Anesthesia resident, Ain shams university
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Complications postopératoires
- Processus pathologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des drogues
- Agents du système nerveux périphérique
- Anesthésiques locaux
- Anesthésiques
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système sensoriel
- Bupivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MS42/2024
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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