Vergleich der Schmerzlinderung nach Kniearthroskopie mit IPACK + Adduktorkanalblockade vs. Adduktorkanalblockade allein
Vergleich der IPACK-Blockade mit Adduktorenkanalblockade mit der Adduktorkanalblockade allein zur postoperativen Analgesie nach arthroskopischen Knieoperationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Gruppe A erhält nach einer Spinalanästhesie unter Hochfrequenz-Ultraschallführung eine Adduktorenkanalblockade, bei der der Adduktorenkanal identifiziert und 20 ml 0,25 % Bupivacain injiziert werden
- Verfahren: Gruppe B erhält eine Adduktorenkanalblockade unter Ultraschallkontrolle mit 20 ml Bupivacain 0,25 % und eine IPACK-Blockade unter direkter Ultraschallvisualisierung mit 20 ml Bupivacain 0,25 %.
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mohamed Morsi, M.B.B.CH
- Telefonnummer: +201116618163
- E-Mail: MohamedMorsi@med.asu.edu.eg
Studienorte
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Abbassia
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Cairo, Abbassia, Ägypten, 00202
- Ain Shams University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Körperlicher Status: ASA 1 oder 2 und Kandidaten für eine Spinalanästhesie, die sich einer arthroskopischen Knieoperation unterziehen.
- Altersgruppe: 20-40 Jahre.
- Keine Vorliebe für Sex.
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten
- Körperlicher Status: ASA III oder höher.
- Patienten mit Kontraindikationen für eine Spinalanästhesie.
- Patienten mit Arzneimittelallergien in der Vorgeschichte sollen Arzneimittel untersuchen.
- Hinweise auf eine lokale Infektion an der Injektionsstelle.
- Neuromuskuläre Pathologie (Beispiel: - Multiple Sklerose)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A: Nur Adduktorenkanalblockade
Die Patienten erhalten unter Ultraschallkontrolle eine Adduktorkanalblockade mit 20 ml Bupivacain 0,25 %.
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Die Patienten in Gruppe A erhalten nach einer Spinalanästhesie unter Hochfrequenz-Ultraschallführung (SonoSite™, Inc., Bothell, WA 98021, USA) eine Adduktorenkanalblockade, wobei die Patienten in Rückenlage gebracht werden und die Arme bequem darüber ruhen Der Brustkorb und die betroffene untere Extremität sind nach außen rotiert.
Unterhalb des Sartorius-Muskels wurde der Adduktorenkanal identifiziert und eine 22-Gauge-90-mm-Wirbelsäulennadel wird von anterolateral nach posteromedial an einem Punkt etwa an der Verbindungsstelle zwischen dem mittleren und distalen Drittel des Oberschenkels am anteromedialen Femur eingeführt. Diese Stelle wird als Mitte bezeichnet Adduktorkanal, dann werden 20 ml 0,25 % Bupivacain in den Kanal injiziert
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Aktiver Komparator: Gruppe B: Adduktorenkanal + IPACK-Block
Die Patienten erhalten unter Ultraschallkontrolle einen Adduktorenkanalblock und einen IPACK-Block mit 20 ml Bupivacain 0,25 % für jeden Block
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Die Patienten in Gruppe B erhalten einen Adduktorenkanalblock wie in Gruppe A beschrieben, dann einen IPACK-Block, bei dem die Patienten in Rückenlage gebracht werden und das Knie in eine 90°-Flexionsposition gebracht wird.
Eine niederfrequente Ultraschallsonde wird in der Kniekehlenfalte 1 Finger breit über der Patella positioniert und eine Spinalnadel von der medialen Seite des Knies aus anteromedialer nach posterolateraler Richtung in einer Ebene zwischen der Kniekehlenarterie und dem Femur eingeführt.
Die Nadelspitze wird 1–2 cm über den seitlichen Rand der Arterie hinaus platziert und 20 ml 0,25 % Bupivacain werden injiziert, während die Nadel nach negativer Aspiration zurückgezogen wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung der Schmerzen anhand der visuellen Analogskala (VAS) 2 Stunden, 4 Stunden, 6 Stunden und 8 Stunden nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs und Hautverschluss.
Zeitfenster: 8 Stunden
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Visuelle Analogskala (VAS) (Skala 0-10, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz).
Allen Patienten wird der VAS-Score zur Selbsteinschätzung der Schmerzen zum Zeitpunkt der Einschreibung in die Studie erklärt und beigebracht.
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8 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtverbrauch an Pethidin
Zeitfenster: 24 Stunden
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Gesamter Pethidinverbrauch (in mg) über einen Zeitraum von 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden
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Die Zeit bis zum ersten Schmerzmittelbedarf
Zeitfenster: wie vom Patienten gewünscht
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Die Zeit (in Stunden) nach Abschluss der ultraschallgeführten IPACK- oder Adduktorkanalblockaden bis zum Bedarf des Patienten an der ersten postoperativen Analgesie auf der Station.
(Alle Patienten erhalten intravenöses Pethidin (30 mg), wenn VAS zu jedem Zeitpunkt der Beurteilung > 4 ist.)
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wie vom Patienten gewünscht
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Die Anzahl der Schritte
Zeitfenster: 24 Stunden
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Gehdistanz, bewertet anhand der Anzahl der Schritte, die der Patient 24 Stunden nach der Operation zurückgelegt hat
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mohamed Morsi, M.B.B.CH, Anesthesia resident, Ain shams university
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika, Lokal
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MS42/2024
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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