DC combiné avec des ICI dans le traitement du cancer du poumon avancé résistant aux ICI

Critère d'intégration:

• Âgé de 18 à 85 ans.
• Le score ECOG était de 0-2.
• Le diagnostic histologique ou cytologique a confirmé un cancer du poumon non à petites cellules, classé IIIB-IV selon la version 8 de l'AJCC.
• Les patients ont reçu une chimiothérapie de première intention associée à des ICI (PD1/PD-L1, le type d'ICI n'est pas limité) et ont développé une résistance aux médicaments.
• Fonctionnement normal des principaux organes, c'est-à-dire répondant aux critères suivants : a) examen sanguin de routine (les facteurs de croissance hématopoïétiques et la transfusion sanguine n'ont pas été utilisés dans les 7 jours) : nombre de granulocytes ≥ 1,5 × 109/L, nombre de plaquettes ≥ 80 × 109/ L, hémoglobine ≥ 80 g/L ; b) examen biochimique : bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN (limite supérieure de la normale) ; alanine aminotransférase sérique (ALT) ou aspartate aminotransférase sérique (AST) ≤ 2,5 × LSN ; clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min (formule Cockcroft-Gault) ; c) fonction de coagulation : INR ou PT ≤ 1,5 × LSN (limite supérieure de la normale), si le sujet reçoit un traitement anticoagulant, à condition que le PT soit dans la plage proposée par les médicaments anticoagulants ; d) examen de routine des urines : examen de routine des urines, protéine urinaire ≥ 2 +, un examen quantitatif des protéines urinaires sur 24 heures doit être effectué, tel qu'une protéine urinaire quantitative ≤ 1 g/24 h.
• Les femmes en âge de procréer ou les hommes ayant des partenaires sexuels en âge de procréer doivent prendre des mesures contraceptives efficaces tout au long de la période de traitement et 6 mois avant et après la période de traitement.
• Les sujets participent volontairement à l'étude et signent le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Le type pathologique est de type mixte, contenant un carcinome à petites cellules ou d'autres types de composants.
• avec le VIH, une maladie infectieuse transmissible par le sang.
• Antécédents de troubles mentaux, de toxicomanie et de toxicomanie.
• Toute autre tumeur maligne (sauf carcinome cervical in situ complètement guéri ou cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau) dans les 3 ans.
• Accompagné d'autres maladies immunitaires ou d'une utilisation à long terme d'agents immunosuppresseurs ou d'hormones.
• Toute maladie systémique instable (y compris les ulcères gastro-intestinaux actifs non contrôlés, l'obstruction gastrique, le risque hémorragique ou la coagulopathie, l'infection active, pour les sujets atteints d'hépatite B, un traitement anti-virus de l'hépatite B 11 est nécessaire pendant le traitement à l'étude, les sujets atteints d'hépatite C active (anticorps anti-VHC positifs et Taux d'ARN du VHC supérieurs à la limite inférieure de détection, hypertension de grade IV, angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, maladie cérébrovasculaire instable, maladie thrombotique du foie, des reins, maladie métabolique incontrôlée ou fractures non cicatrisées, plaies jugées par le chirurgien) .
• Présence de métastases actives du système nerveux central (SNC); les sujets présentant des métastases cérébrales préalablement traitées (par exemple, chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie) sont autorisés s'ils sont cliniquement stables pendant au moins deux semaines après le traitement à partir de la première dose du médicament à l'étude et que les corticostéroïdes sont arrêtés 7 jours avant l'administration du médicament à l'étude ; sujets asymptomatiques non traités présentant des métastases cérébrales (c'est-à-dire aucun symptôme neurologique, pas besoin de corticostéroïdes, pas d'œdème significatif autour des métastases cérébrales) peuvent être inscrits.
• Toute thérapie antitumorale, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie et thérapie ciblée dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
• Présence d'un épanchement pleural, d'un épanchement péricardique ou d'une ascite avec symptômes cliniques ou nécessitant un drainage.
• Utilisation antérieure de vaccins antitumoraux, de vaccins vivants dans les 30 jours.
• Les patients sont difficiles à communiquer ou à suivre pendant une longue période. Femmes enceintes ou allaitantes.
• Participation actuelle ou prévue à d'autres essais cliniques.
• Le Dr trouve d'autres situations inappropriées