Traitement par aprépitant pour prévenir les nausées et les vomissements postopératoires chez les enfants subissant une chirurgie de la scoliose
Un essai contrôlé randomisé comparant l'aprépitant à la norme de soins pour la prophylaxie postopératoire des nausées et des vomissements chez les enfants et adolescents subissant une chirurgie de la scoliose : l'essai APRE-PONV
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mathew Kiberd, MD
- Numéro de téléphone: 7789841329
- E-mail: mathew.kiberd@iwk.nshealth.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Tristain Dumbarton, MD
- Numéro de téléphone: 9022401356
- E-mail: tristan.dumbarton@iwk.nshealth.ca
Lieux d'étude
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- Recrutement
- IWK Health Sciences Center
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Contact:
- Primary Investigator, MD FRCPC
- Numéro de téléphone: 9024708888
- E-mail: mathew.kiberd@iwk.nshealth.ca
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Contact:
- Co-PI, MD FRCPC
- Numéro de téléphone: 9024708888
- E-mail: tristan.dumbarton@iwk.nshealth.ca
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Chercheur principal:
- Mathew B Kiberd, MD FRCPC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Instrumentation et fusion vertébrale postérieure (PSIF) pour la scoliose idiopathique
- La fusion doit comprendre au moins 6 niveaux vertébraux.
- Enfants âgés de plus de 8 ans ou égaux et de moins de 19 ans au jour de l'intervention chirurgicale
- Poids > 40 kg - pour faciliter la préparation pharmaceutique (dose de PONV 1 mg par kg jusqu'à 40 mg maximum)
Critère d'exclusion:
- Refus du patient/parent
- Hypersensibilité à l'aprépitant ou à tout ingrédient de la formulation ou de la solution buvable. (allergie antérieure ou réaction indésirable à l'aprépitant)
- Retard de développement rapporté par les parents
- Enceinte - Test de grossesse effectué dans le cadre des soins préopératoires standard
- Maladie systémique grave, classification ASA III ou supérieure
- Utilisation concomitante de tout médicament ayant une interaction grave avec l'aprépitant, comme indiqué dans la monographie du produit.
- Scoliose neuromusculaire ou congénitale
- Incapacité de prendre des médicaments PO
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Aprépitant
Deux doses de 40 mg (2 ml) d'aprépitant
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Deux doses de 40 mg (2 ml) d'aprépitant.
Un à administrer le matin de l'intervention chirurgicale et le second le matin du premier jour postopératoire.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Dextrose
Deux doses de dextrose (2 ml)
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Deux doses de sirop de dextrose (2 ml).
Un à administrer le matin de l'intervention chirurgicale et le second le matin du premier jour postopératoire.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Médicament de secours anti-nausée
Délai: De la fin de l’intervention chirurgicale jusqu’à la sortie, période estimée jusqu’à 10 jours
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Médicament de secours anti-nausée administré (oui/non).
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De la fin de l’intervention chirurgicale jusqu’à la sortie, période estimée jusqu’à 10 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Médicament de secours anti-nausée administré le jour postopératoire
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Médicament de secours anti-nausée administré (oui/non).
Évalué chaque jour postopératoire.
Le principal résultat est de savoir si des médicaments de secours contre les nausées sont utilisés pendant la période postopératoire.
Le résultat secondaire est le moment (le jour postopératoire) auquel le premier médicament de secours est administré.
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Vomissements (Oui/Non)
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Évalué chaque jour postopératoire
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Score de Baxter Retching Faces
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la sortie, période estimée pouvant aller jusqu'à 10 jours
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Échelle de nausées Baxter Retching Faces (BARF) - pire score collecté deux fois par jour postopératoire.
Les scores vont de 0 à 10. Des scores plus élevés indiquent un résultat pire (0 = aucune nausée, 10 = le plus grand nombre de nausées possible).
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la sortie, période estimée pouvant aller jusqu'à 10 jours
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Score de douleur
Délai: De la fin de l’intervention chirurgicale jusqu’à la sortie, période estimée jusqu’à 10 jours
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Échelle de douleur faciale révisée - pire score.
Recueilli deux fois par jour postopératoire Échelle de douleur du visage révisée : score de 0 à 10. Des scores plus élevés indiquent un résultat pire (0 = pas de douleur, 10 = très douleur).
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De la fin de l’intervention chirurgicale jusqu’à la sortie, période estimée jusqu’à 10 jours
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Maux de tête (oui/non)
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Enregistré comme céphalée (oui/non) Évalué chaque jour postopératoire
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Flatus (oui/non)
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Évalué chaque jour postopératoire
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Motilité intestinale (oui/non)
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Évalué chaque jour postopératoire
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Sensation de démangeaison
Délai: De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Évalué chaque jour postopératoire
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De la fin de l'intervention chirurgicale jusqu'à la première instance (oui) ou jusqu'à la sortie (si aucun cas pendant la période postopératoire), période estimée jusqu'à 10 jours
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Traitement des événements indésirables émergents
Délai: De l'administration de la première dose du médicament à l'étude (ou du placebo) jusqu'à la sortie], période estimée pouvant aller jusqu'à 10 jours
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Évalué chaque jour à partir du moment de l'administration du médicament à l'étude ou du placebo
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De l'administration de la première dose du médicament à l'étude (ou du placebo) jusqu'à la sortie], période estimée pouvant aller jusqu'à 10 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mathew Kiberd, MD, IWK Health Centre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c332. doi: 10.1136/bmj.c332.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Apfel CC, Philip BK, Cakmakkaya OS, Shilling A, Shi YY, Leslie JB, Allard M, Turan A, Windle P, Odom-Forren J, Hooper VD, Radke OC, Ruiz J, Kovac A. Who is at risk for postdischarge nausea and vomiting after ambulatory surgery? Anesthesiology. 2012 Sep;117(3):475-86. doi: 10.1097/ALN.0b013e318267ef31.
- Weibel S, Rucker G, Eberhart LH, Pace NL, Hartl HM, Jordan OL, Mayer D, Riemer M, Schaefer MS, Raj D, Backhaus I, Helf A, Schlesinger T, Kienbaum P, Kranke P. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 19;10(10):CD012859. doi: 10.1002/14651858.CD012859.pub2.
- Diemunsch P, Gan TJ, Philip BK, Girao MJ, Eberhart L, Irwin MG, Pueyo J, Chelly JE, Carides AD, Reiss T, Evans JK, Lawson FC; Aprepitant-PONV Protocol 091 International Study Group. Single-dose aprepitant vs ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a randomized, double-blind phase III trial in patients undergoing open abdominal surgery. Br J Anaesth. 2007 Aug;99(2):202-11. doi: 10.1093/bja/aem133. Epub 2007 May 30.
- Gan TJ, Apfel CC, Kovac A, Philip BK, Singla N, Minkowitz H, Habib AS, Knighton J, Carides AD, Zhang H, Horgan KJ, Evans JK, Lawson FC; Aprepitant-PONV Study Group. A randomized, double-blind comparison of the NK1 antagonist, aprepitant, versus ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1082-9, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000263277.35140.a3.
- Kranke P, Eberhart LH, Toker H, Roewer N, Wulf H, Kiefer P. A prospective evaluation of the POVOC score for the prediction of postoperative vomiting in children. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1592-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287816.44124.03.
- Eberhart LHJ, Geldner G, Kranke P, Morin AM, Schauffelen A, Treiber H, Wulf H. The development and validation of a risk score to predict the probability of postoperative vomiting in pediatric patients. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1630-1637. doi: 10.1213/01.ANE.0000135639.57715.6C.
- Aapro M, Carides A, Rapoport BL, Schmoll HJ, Zhang L, Warr D. Aprepitant and fosaprepitant: a 10-year review of efficacy and safety. Oncologist. 2015 Apr;20(4):450-8. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0229. Epub 2015 Mar 20.
- Salman FT, DiCristina C, Chain A, Afzal AS. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in pediatric subjects. J Pediatr Surg. 2019 Jul;54(7):1384-1390. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.09.006. Epub 2018 Sep 21.
- Hasan AME, Abdelzaam E-S. A comparative study between Aprepitant only versus combined ondansetron and Aprepitant as antiemetic therapy, regarding efficacy and duration, in patients undergoing laparoscopic bariatric surgery double-blinded, randomized control clinical trial. J Anesth Clin Res. 2019;10(5)
- Watcha MF, Lee AD, Medellin E, Felberg MT, Bidani SA. Clinical Use of the Pictorial Baxter Retching Faces Scale for the Measurement of Postoperative Nausea in Children. Anesth Analg. 2019 Jun;128(6):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003850.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Complications postopératoires
- Processus pathologiques
- Signes et symptômes digestifs
- Maladies de la colonne vertébrale
- Courbures vertébrales
- Vomissement
- Nausée
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Nausées et vomissements postopératoires
- Scoliose
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
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- Morpholines
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- Aprépitant
- Glucose
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- APRE-2023
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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