nTMS pour les symptômes négatifs de la schizophrénie
Efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne guidée (nTMS) pour les symptômes négatifs chez les patients atteints de schizophrénie : un essai contrôlé randomisé en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 15874179855
- E-mail: wurenrong2013@163.com
Lieux d'étude
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410011
- Recrutement
- Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
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Contact:
- Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 15874179855
- E-mail: wurenrong2013@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- 1. Diagnostic clinique de la schizophrénie selon la CIM-11.
- 2.Confirmation du diagnostic de schizophrénie à l'aide du SCID-5-RV (DSM-5 Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders - Research Version).
- 3. Obtenez plus de 4 points sur l’un ou l’autre des éléments de symptômes négatifs (N1-N7).
- 4. Âgé de moins de 60 ans, évolution de la maladie depuis moins de 10 ans.
Critères d'exclusion :
- 1. Diagnostic clinique ou évaluation SCID-5-RV confirmant les troubles neurodéveloppementaux, les troubles bipolaires et apparentés, les troubles liés à l'usage de substances (hors alcool et tabac).
- 2. Présence de maladies physiques graves ou aiguës, notamment un traumatisme crânien, des maladies intracrâniennes occupant de l'espace ou infectieuses, des maladies cardiovasculaires aiguës, des maladies aiguës du système respiratoire, des troubles hématologiques aigus, etc.
- 3.Présence de maladies génétiques clairement définies, notamment la sclérose tubéreuse de Bourneville, la sclérose en plaques, le syndrome de Kleefstra, 22q11.2 syndrome de délétion, syndrome de Prader-Willi, syndrome de Klinefelter (47,XXY), etc.
- 4. Contre-indication à l'examen IRM ou rTMS, comme l'implantation métallique dans le corps, l'épilepsie, les implants cochléaires, etc.
- 5. Risque grave d'automutilation ou de suicide
- 6.Autres conditions que les chercheurs jugent inappropriées pour le traitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: groupe expérimental : iTBS actif
Les patients affectés au groupe expérimental recevraient un traitement par iTBS actif.
50 séances iTBS (1 800 impulsions par séance, intervalle de 50 minutes entre les séances) ont été dispensées pendant 10 jours à un seuil moteur au repos de 90 %.
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En utilisant le système de navigation TMS, l'iTBS sera ciblé sur le gyrus supramarginal gauche. L'iTBS sera réalisé à l'aide du stimulateur Magstim Rapid², les paramètres sont définis pour tripler des rafales de 50 Hz, répéter à 5 Hz, 2 secondes d'allumage et 8 secondes d'arrêt, 1 800 impulsions par séance, intensité de 90% du seuil moteur au repos (RMT), durée totale de 10 minutes.
Autres noms:
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Comparateur factice: groupe témoin : simulacre iTBS
Les patients affectés au groupe témoin recevraient un traitement fictif d'iTBS.
Le mode iTBS du faux iTBS est identique à celui du iTBS actif, mais serait livré avec la bobine factice, qui procure la sensation du TBS sans suffisamment d'énergie magnétique pour atteindre le cortex.
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Les patients du groupe fictif recevraient la même procédure d'intervention que le groupe ITBS actif, mais la bobine sera remplacée par une bobine fictive, qui procure la sensation de TBS sans suffisamment d'énergie magnétique pour atteindre le cortex.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de l'échelle d'évaluation des symptômes négatifs (SANS)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le SANS mesure la gravité des symptômes négatifs de la schizophrénie.
Il contient 24 éléments, chaque élément est noté de 0 à 5, un score plus élevé indique un symptôme plus grave.
Le SANS évalue cinq dimensions des symptômes négatifs, qui sont l'apathie, la pauvreté de pensée, l'aboulie, le retrait social et les troubles de l'attention.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score de l'échelle de symptômes positifs et négatifs (PANSS)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le PANSS mesure les symptômes positifs, les symptômes négatifs et la psychopathologie générale.
Il contient 30 éléments, chaque élément est noté de 1 à 7, un score plus élevé indique une psychopathologie plus grave dans la dimension.
Ici, les enquêteurs utilisent la version chinoise du PANSS pour évaluer la gravité des symptômes de la schizophrénie chez différents participants et différentes phases de traitement.
Les enquêteurs se concentrent principalement sur l'évolution du score total des symptômes négatifs.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les données de l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle de la tête au repos
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Tous les patients subissent une IRM de la tête avec le scanner Siemens Trio 3.0T.
L'IRM fonctionnelle au repos sera acquise sur la base du contraste dépendant du niveau d'oxygénation sanguine (BOLD).
Il peut détecter les changements dans l’oxygénation du sang pour analyser le changement de la fonction cérébrale après intervention.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le MCCB mesure la fonction cognitive dans la schizophrénie et d'autres maladies neuropsychiatriques.
Il couvre neuf domaines cognitifs dont l'attention, la vitesse de traitement de l'information, l'apprentissage verbal et la mémoire, l'apprentissage et la mémoire visuels, la mémoire de travail spatiale, le raisonnement, la résolution de problèmes, la cognition sociale, la fonction exécutive et la motricité fine.
Les scores bruts sont convertis en scores d’échelle, puis en scores T normalisés.
Les scores T de sept domaines et le score composite sont ensuite calculés.
Les changements de scores à différents moments de suivi seront utilisés pour évaluer l'amélioration de la fonction cognitive (un score plus élevé signifie un meilleur résultat).
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score de l'échelle de performance personnelle et sociale (PSP)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le PSP est une échelle d'évaluation de 100 points qui évalue quatre domaines importants des patients atteints de troubles mentaux : (a) les activités socialement utiles, y compris le travail et les études, (b) les relations personnelles et sociales, (c) les soins personnels, et (d) les comportements dérangeants et agressifs.
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sociale.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score de la fonction d'évaluation globale (GAF)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le GAF est une échelle d'évaluation à élément unique de 100 points qui évalue le niveau de patients atteints de schizophrénie, combinant le niveau de fonction sociale et la gravité des symptômes psychiatriques pour produire un score unique.
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sociale.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Changement d'électroencéphalogramme
Délai: Base de référence, premier jour de traitement (jour 1), jour de fin de traitement (jour 11 ± 1), 1 mois après le traitement (jour 40 ± 7)
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La station de travail à potentiels évoqués multicanaux Neuroscan enregistre les données EEG, en utilisant le système international 10-20 pour le placement des électrodes, avec des électrodes Ag/AgCl sur un capuchon d'électrode 64/128.
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Base de référence, premier jour de traitement (jour 1), jour de fin de traitement (jour 11 ± 1), 1 mois après le traitement (jour 40 ± 7)
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Modification du TMS-EEG (électroencéphale à stimulation magnétique transcrânienne)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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La station de travail à potentiels évoqués multicanaux Neuroscan enregistre les données EEG, en utilisant le système international 10-20 pour le placement des électrodes, avec des électrodes Ag/AgCl sur un capuchon d'électrode 64/128.
Au cours de l'enregistrement TMS-EEG, la stimulation de 100 impulsions TMS uniques a été délivrée à une intensité RMT de 100 % tandis que les participants restaient au repos, les yeux ouverts.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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MADRS est une échelle de 10 éléments qui mesure la gravité des symptômes de la dépression.
Chaque élément est noté de 0 à 6, un score plus élevé indique un symptôme plus grave.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Modification du score de l'échelle de dépression de Calgary pour la schizophrénie (CDSS)
Délai: Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Le CDSS est une mesure de résultats évaluée par un clinicien en neuf éléments qui évalue le niveau de dépression chez les personnes atteintes de schizophrénie.
Chaque élément est noté de 0 à 3, un score plus élevé indique un symptôme plus grave.
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Base de référence, le jour de la fin du traitement (jour 11±1), 1 mois après le traitement (jour 40±7)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Renrong Wu, M.D., Ph.D., Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- nTMS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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