nTMS para síntomas negativos en la esquizofrenia
Efectividad de la estimulación magnética transcraneal navegada (nTMS) para los síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia: un ensayo controlado aleatorio, doble ciego
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: 15874179855
- Correo electrónico: wurenrong2013@163.com
Ubicaciones de estudio
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Hunan
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Changsha, Hunan, Porcelana, 410011
- Reclutamiento
- Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
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Contacto:
- Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: 15874179855
- Correo electrónico: wurenrong2013@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1.Diagnóstico clínico de la esquizofrenia según la CIE-11.
- 2.Confirmación del diagnóstico de esquizofrenia mediante el SCID-5-RV (Entrevista clínica estructurada DSM-5 para trastornos del DSM-5 - Versión de investigación).
- 3.Obtener más de 4 puntos en cualquiera de los ítems de síntomas negativos (N1-N7).
- 4. Edad menor de 60 años, evolución de la enfermedad menor de 10 años.
Criterios de exclusión:
- 1.Diagnóstico clínico o evaluación SCID-5-RV que confirme trastornos del neurodesarrollo, trastornos bipolares y relacionados, trastornos por uso de sustancias (excluidos alcohol y tabaco).
- 2.Presencia de enfermedades físicas graves o agudas, incluidas lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades infecciosas o que ocupan espacio intracraneal, enfermedades cardiovasculares agudas, enfermedades agudas del sistema respiratorio, trastornos hematológicos agudos, etc.
- 3.Presencia de enfermedades genéticas claramente definidas, incluida la esclerosis tuberosa, la esclerosis múltiple, el síndrome de Kleefstra, 22q11.2 síndrome de deleción, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Klinefelter (47,XXY), etc.
- 4.Contraindicación para el examen de resonancia magnética o rTMS, como implantación de metal en el cuerpo, epilepsia, implantes cocleares, etc.
- 5. Riesgo grave de autolesión o suicidio
- 6.Otras condiciones en las que los investigadores consideran que el tratamiento no es adecuado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: grupo experimental: iTBS activo
Los pacientes asignados al grupo experimental recibirían tratamiento con iTBS activo.
Se realizaron 50 sesiones de iTBS (1800 pulsos por sesión, intervalo entre sesiones de 50 minutos) durante 10 días con un umbral motor en reposo del 90 %.
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Al utilizar el sistema de navegación TMS, el iTBS se dirigirá al giro supramarginal izquierdo. El iTBS se realizará utilizando el estimulador Magstim Rapid², los parámetros están configurados para triplicar ráfagas de 50 Hz, repetir a 5 Hz, 2 segundos encendido y 8 segundos apagado, 1800 pulsos por sesión, intensidad del 90% del umbral motor en reposo (RMT), duración total de 10 minutos.
Otros nombres:
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Comparador falso: grupo de control: iTBS falso
Los pacientes asignados al grupo de control recibirían tratamiento con iTBS simulado.
El modo iTBS en iTBS simulado es igual que el iTBS activo, pero se entregaría con la bobina simulada, que proporciona la sensación de TBS sin suficiente energía magnética para llegar a la corteza.
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Los pacientes del grupo simulado recibirían el mismo procedimiento de intervención que el grupo ITBS activo, pero la bobina será reemplazada por una bobina simulada, que proporciona la sensación de TBS sin suficiente energía magnética para llegar a la corteza.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación de la escala de evaluación de síntomas negativos (SANS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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El SANS mide la gravedad de los síntomas negativos en la esquizofrenia.
Contiene 24 ítems, cada ítem se califica de 0 a 5; una puntuación más alta indica un síntoma más grave.
La SANS evalúa cinco dimensiones de los síntomas negativos, que son apatía, pobreza de pensamiento, abulia, retraimiento social y trastornos de atención.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la escala de síntomas positivos y negativos (PANSS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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La PANSS mide síntomas positivos, síntomas negativos y psicopatología general.
Contiene 30 ítems, cada ítem se califica del 1 al 7, una puntuación más alta indica una psicopatología más grave en la dimensión.
Aquí los investigadores utilizan la versión china de la PANSS para evaluar la gravedad de los síntomas de la esquizofrenia en diferentes participantes y en diferentes fases de tratamiento.
Los investigadores se centran principalmente en el cambio en la puntuación total de los síntomas negativos.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Los datos de la resonancia magnética funcional en estado de reposo de la cabeza.
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Todos los pacientes se someten a resonancias magnéticas de cabeza en el escáner Siemens Trio 3.0T.
La resonancia magnética funcional en reposo se adquirirá según el contraste dependiente del nivel de oxigenación sanguínea (BOLD).
Puede detectar cambios en la oxigenación de la sangre para analizar el cambio en la función cerebral después de la intervención.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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El MCCB mide la función cognitiva en la esquizofrenia y otras enfermedades neuropsiquiátricas.
Cubre nueve dominios cognitivos que incluyen atención, velocidad de procesamiento de información, aprendizaje y memoria verbal, aprendizaje y memoria visual, memoria de trabajo espacial, razonamiento, resolución de problemas, cognición social, función ejecutiva y motricidad fina.
Las puntuaciones brutas se convierten en puntuaciones escalares y luego en puntuaciones T normalizadas.
Se calculan además las puntuaciones T de siete dominios y la puntuación compuesta.
Los cambios de puntuaciones en diferentes momentos de seguimiento se utilizarán para evaluar la mejora de la función cognitiva (una puntuación más alta significa un mejor resultado).
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la Escala de Desempeño Personal y Social (PSP)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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La PSP es una escala de calificación de un solo ítem de 100 puntos que evalúa cuatro dominios importantes de los pacientes con trastornos mentales: (a) actividades socialmente útiles, incluidos el trabajo y el estudio, (b) relaciones personales y sociales, (c) autocuidado, y (d) comportamientos perturbadores y agresivos.
Una puntuación más alta indica una mejor función social.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la Función de Evaluación Global (GAF)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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La GAF es una escala de calificación de un solo ítem de 100 puntos que evalúa el nivel de los pacientes con esquizofrenia, combinando el nivel de función social y la gravedad de los síntomas psiquiátricos para producir una puntuación única.
Una puntuación más alta indica una mejor función social.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio de electroencefalograma
Periodo de tiempo: Valor inicial, primer día de tratamiento (día 1), día de finalización del tratamiento (día 11 ± 1), 1 mes después del tratamiento (día 40 ± 7)
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La estación de trabajo de potenciales evocados multicanal Neuroscan registra datos de EEG, utilizando el sistema internacional 10-20 para la colocación de electrodos, con electrodos de Ag/AgCl en una tapa de electrodo 64/128.
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Valor inicial, primer día de tratamiento (día 1), día de finalización del tratamiento (día 11 ± 1), 1 mes después del tratamiento (día 40 ± 7)
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Cambio de TMS-EEG (Electroencefalia de Estimulación Magnética Transcraneal)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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La estación de trabajo de potenciales evocados multicanal Neuroscan registra datos de EEG, utilizando el sistema internacional 10-20 para la colocación de electrodos, con electrodos de Ag/AgCl en una tapa de electrodo 64/128.
Durante el registro TMS-EEG, se administró estimulación de 100 pulsos únicos de TMS al 100% de intensidad RMT mientras los participantes permanecían en reposo con los ojos abiertos.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la escala de calificación de la depresión de Montgomery-Asberg (MADRS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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MADRS es una escala de 10 ítems que mide la gravedad de los síntomas de depresión.
Cada ítem se califica de 0 a 6; una puntuación más alta indica un síntoma más grave.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Cambio en la puntuación de la Escala de Depresión de Calgary para la Esquizofrenia (CDSS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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CDSS es una medida de resultado calificada por un médico de nueve ítems que evalúa el nivel de depresión en personas con esquizofrenia.
Cada ítem se puntúa de 0 a 3; una puntuación más alta indica un síntoma más grave.
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Valor inicial, el día de finalización del tratamiento (día 11±1), 1 mes después del tratamiento (día 40±7)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Renrong Wu, M.D., Ph.D., Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- nTMS
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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