nTMS für negative Symptome bei Schizophrenie
Wirksamkeit der navigierten transkraniellen Magnetstimulation (nTMS) bei negativen Symptomen bei Patienten mit Schizophrenie: Eine doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 15874179855
- E-Mail: wurenrong2013@163.com
Studienorte
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410011
- Rekrutierung
- Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
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Kontakt:
- Renrong Wu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 15874179855
- E-Mail: wurenrong2013@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1.Klinische Diagnose der Schizophrenie gemäß ICD-11.
- 2.Bestätigung der Diagnose einer Schizophrenie mithilfe des SCID-5-RV (DSM-5 Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders – Research Version).
- 3.Erzielen Sie mehr als 4 Punkte bei einem der negativen Symptome (N1-N7).
- 4. Alter unter 60 Jahren, Krankheitsverlauf weniger als 10 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- 1.Klinische Diagnose oder SCID-5-RV-Beurteilung zur Bestätigung neurologischer Entwicklungsstörungen, bipolarer und verwandter Störungen, Substanzgebrauchsstörungen (ausgenommen Alkohol und Tabak).
- 2. Vorliegen schwerer oder akuter körperlicher Erkrankungen, einschließlich traumatischer Hirnverletzungen, intrakranieller raumfordernder oder infektiöser Erkrankungen, akuter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akuter Atemwegserkrankungen, akuter hämatologischer Störungen usw.
- 3. Vorliegen klar definierter genetischer Erkrankungen, einschließlich Tuberkulose, Multipler Sklerose, Kleefstra-Syndrom, 22q11.2 Deletionssyndrom, Prader-Willi-Syndrom, Klinefelter-Syndrom (47,XXY) usw.
- 4. Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung oder rTMS, wie z. B. Metallimplantation im Körper, Epilepsie, Cochlea-Implantate usw.
- 5. Erhebliches Risiko einer Selbstverletzung oder eines Suizids
- 6. Andere Erkrankungen, bei denen die Forscher feststellen, dass sie für die Behandlung ungeeignet sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Versuchsgruppe: aktives iTBS
Patienten, die der Versuchsgruppe zugeordnet wurden, würden eine Behandlung mit aktivem iTBS erhalten.
50 iTBS-Sitzungen (1.800 Impulse pro Sitzung, 50-minütiges Intervall zwischen den Sitzungen) wurden 10 Tage lang bei einer motorischen Ruheschwelle von 90 % durchgeführt.
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Mithilfe des TMS-Navigationssystems wird die iTBS auf den linken supramarginalen Gyrus ausgerichtet. Die iTBS wird mit dem Magstim Rapid²-Stimulator durchgeführt. Die Parameter sind so eingestellt, dass sie 50-Hz-Bursts verdreifachen, mit 5 Hz wiederholen, 2 Sekunden an und 8 Sekunden aus, 1800 Impulse pro Sitzung, Intensität von 90 % Ruhemotorschwelle (RMT), Gesamtdauer 10 Minuten.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Kontrollgruppe: Schein-iTBS
Patienten der Kontrollgruppe würden eine Behandlung mit Schein-iTBS erhalten.
Der iTBS-Modus bei Schein-iTBS ist derselbe wie beim aktiven iTBS, wird jedoch mit der Scheinspule geliefert, die das Gefühl von TBS vermittelt, ohne dass genügend magnetische Energie den Kortex erreicht.
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Patienten in der Scheingruppe würden das gleiche Interventionsverfahren wie die aktive ITBS-Gruppe erhalten, aber die Spule wird durch eine Scheinspule ersetzt, die das Gefühl von TBS vermittelt, ohne dass genügend magnetische Energie vorhanden ist, um den Kortex zu erreichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Skala zur Bewertung negativer Symptome (SANS).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Der SANS misst den Schweregrad der negativen Symptome bei Schizophrenie.
Es enthält 24 Items, jedes Item wird mit 0 bis 5 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl auf ein schwerwiegenderes Symptom hinweist.
Das SANS bewertet fünf Dimensionen der negativen Symptome: Apathie, Gedankenarmut, Abulie, sozialer Rückzug und Aufmerksamkeitsstörungen.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des PANSS-Scores (Positive and Negative Symptom Scale).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Das PANSS misst Positivsymptome, Negativsymptome und die allgemeine Psychopathologie.
Es enthält 30 Items, jedes Item wird mit 1 bis 7 bewertet, eine höhere Punktzahl weist auf eine schwerwiegendere Psychopathologie in der Dimension hin.
Hier verwenden die Forscher die chinesische Version des PANSS, um die Schwere der Symptome bei Schizophrenie bei verschiedenen Teilnehmern und verschiedenen Behandlungsphasen zu bewerten.
Dabei konzentrieren sich die Forscher vor allem auf die Veränderung des Gesamtscores der Negativsymptome.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Daten der funktionellen Magnetresonanztomographie im Kopfruhezustand
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Alle Patienten werden Kopf-MRT-Scans im Siemens Trio 3.0T-Scanner unterzogen.
Das funktionelle Ruhe-MRT wird basierend auf dem vom Blutoxygenierungsgrad abhängigen Kontrast (BOLD) durchgeführt.
Es kann Veränderungen der Blutsauerstoffversorgung erkennen, um die Veränderung der Gehirnfunktion nach einem Eingriff zu analysieren.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Das MCCB misst die kognitive Funktion bei Schizophrenie und anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen.
Es deckt neun kognitive Bereiche ab, darunter Aufmerksamkeit, Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, verbales Lernen und Gedächtnis, visuelles Lernen und Gedächtnis, räumliches Arbeitsgedächtnis, logisches Denken, Problemlösung, soziale Kognition, exekutive Funktion und Feinmotorik.
Rohwerte werden in Skalenwerte und dann in normalisierte T-Werte umgewandelt.
T-Scores von sieben Domänen und der zusammengesetzte Score werden weiter berechnet.
Die Veränderungen der Scores zu unterschiedlichen Nachbeobachtungszeitpunkten werden zur Beurteilung der Verbesserung der kognitiven Funktion verwendet (höhere Score bedeutet ein besseres Ergebnis).
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des PSP-Scores (Personal and Social Performance Scale).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Der PSP ist eine 100-Punkte-Bewertungsskala, die vier wichtige Bereiche von Patienten mit psychischen Störungen bewertet: (a) sozial nützliche Aktivitäten, einschließlich Arbeit und Studium, (b) persönliche und soziale Beziehungen, (c) Selbstfürsorge, und (d) störendes und aggressives Verhalten.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere soziale Funktion hin.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des Global Assessment Function (GAF)-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Bei der GAF handelt es sich um eine 100-Punkte-Bewertungsskala, die das Ausmaß von Patienten mit Schizophrenie bewertet und dabei das Ausmaß der sozialen Funktion und die Schwere der psychiatrischen Symptome zu einem einzigen Wert kombiniert.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere soziale Funktion hin.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des Elektroenzephalogramms
Zeitfenster: Ausgangswert, erster Behandlungstag (Tag 1), Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Die Mehrkanal-Arbeitsstation für evozierte Potenziale von Neuroscan zeichnet EEG-Daten auf und verwendet dabei das internationale 10-20-System für die Elektrodenplatzierung mit Ag/AgCl-Elektroden auf einer 64/128-Elektrodenkappe.
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Ausgangswert, erster Behandlungstag (Tag 1), Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Veränderung des TMS-EEG (Transkranielle Magnetstimulation Elektroenzephal).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Die Mehrkanal-Arbeitsstation für evozierte Potenziale von Neuroscan zeichnet EEG-Daten auf und verwendet dabei das internationale 10-20-System für die Elektrodenplatzierung mit Ag/AgCl-Elektroden auf einer 64/128-Elektrodenkappe.
Während der TMS-EEG-Aufzeichnung wurden 100 einzelne TMS-Impulse mit 100 % RMT-Intensität stimuliert, während die Teilnehmer mit offenen Augen in Ruhe blieben.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des MADRS-Scores (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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MADRS ist eine 10-Punkte-Skala, die den Schweregrad von Depressionssymptomen misst.
Jeder Punkt wird mit einer Punktzahl von 0 bis 6 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl auf ein schwerwiegenderes Symptom hinweist.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Änderung des CDSS-Scores (Calgary Depression Scale for Schizophrenia).
Zeitfenster: Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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CDSS ist ein von Ärzten bewertetes Ergebnismaß mit neun Punkten, das das Ausmaß der Depression bei Menschen mit Schizophrenie beurteilt.
Jeder Punkt wird mit einer Punktzahl von 0 bis 3 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl auf ein schwerwiegenderes Symptom hinweist.
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Ausgangswert, der Tag des Behandlungsendes (Tag 11 ± 1), 1 Monat nach der Behandlung (Tag 40 ± 7)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Renrong Wu, M.D., Ph.D., Mental Health Institute of Second Xiangya Hospital,CSU
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- nTMS
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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