- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00003031
Comparaison du voriconazole et de l'amphotéricine B dans le traitement des patients atteints d'aspergillose
Une étude multicentrique comparative randomisée ouverte sur l'efficacité, l'innocuité et la tolérance du voriconazole par rapport à l'amphotéricine-B dans le traitement de l'aspergillose invasive aiguë chez les patients immunodéprimés
JUSTIFICATION: Un traitement antifongique avec du voriconazole ou de l'amphotéricine B peut être un traitement efficace de l'aspergillose. On ne sait pas encore si le voriconazole est plus efficace que l'amphotéricine B dans le traitement des patients atteints d'aspergillose.
OBJECTIF: Essai de phase III randomisé pour comparer l'efficacité du voriconazole avec l'amphotéricine B dans le traitement des patients atteints d'aspergillose.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS : I. Comparer l'efficacité, l'innocuité et la tolérance du voriconazole par rapport à l'amphotéricine B (CAB) dans le traitement de l'aspergillose invasive aiguë chez les patients immunodéprimés. II. Comparez l'efficacité, l'innocuité et la tolérance du voriconazole par rapport au CAB suivi d'un autre traitement antifongique dans le traitement de l'aspergillose invasive aiguë chez les patients immunodéprimés. III. Comparer la survie des patients traités par voriconazole versus CAB avec ou sans autre traitement antifongique. IV. Étudier l'utilisation des ressources chez les patients traités par voriconazole par rapport au CAB avec ou sans autre traitement antifongique.
APERÇU : Il s'agit d'une étude ouverte, randomisée et multicentrique. Les patients sont stratifiés selon le centre, le site de l'infection, la maladie sous-jacente et le nombre initial de neutrophiles. Les patients sont randomisés dans l'un des deux bras de traitement. Bras I : Les patients reçoivent du voriconazole IV toutes les 12 heures pendant 7 à 28 jours et continuent avec du voriconazole oral deux fois par jour pendant une durée totale maximale de 12 semaines de traitement. Bras II : les patients reçoivent quotidiennement de l'amphotéricine B par voie intraveineuse pendant au moins 2 semaines ; le traitement se poursuit pendant un maximum de 12 semaines. Les patients interrompus par le traitement médicamenteux à l'étude en raison d'une toxicité, d'une intolérance ou d'un échec clinique peuvent recevoir un traitement antifongique alternatif (hors étude). Tous les patients sont suivis pendant 16 semaines au total.
RECUL PROJETÉ : Un nombre suffisant de patients sera comptabilisé pour que 212 patients (106 par groupe d'étude) soient éligibles pour l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, D-12200
- Universitaetsklinikum Benjamin Franklin
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Berlin, Allemagne, D-13353
- Virchow Klinikum Humboldt Universitaet Berlin
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Bonn, Allemagne, D-53127
- Universitaetskliniken Bonn
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Dresden, Allemagne, D-01307
- Medizinische Klinik I
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Duisburg, Allemagne, D-47055
- Staedtische Kliniken Duisburg
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Essen, Allemagne, D-45239
- Evangelisches Krankenhaus Essen Werden
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Freiburg, Allemagne, D-79106
- University Medical Center
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Halle Saale, Allemagne, DOH-0-6112
- Martin Luther Universitaet
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Hannover, Allemagne, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Idar-Oberstein, Allemagne, D-55743
- Stefan Morsch Stiftung
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Munich, Allemagne, D-81377
- Klinikum Großhadern
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Munich, Allemagne, D-81675
- Klinikum Rechts Der Isar/Technische Universitaet Muenchen
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Nuremberg (Nurnberg), Allemagne, D-90419
- Klinikum Nürnberg
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Tubingen, Allemagne, D-72076
- Eberhard Karls Universitaet
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Ulm, Allemagne, D-89081
- Klinikum der Universitaet Ulm
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australie, 2010
- St. Vincent's Hospital
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australie, 4029
- Royal Brisbane Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3181
- Alfred Hospital
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Parkville, Victoria, Australie, 3050
- Royal Melbourne Hospital
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Antwerp, Belgique, 2020
- Algemeen Ziekenhuis Middelheim
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Brussels, Belgique, 1000
- Institut Jules Bordet
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Brussels, Belgique, 1070
- Hopital Universitaire Erasme
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Edegem, Belgique, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Ghent, Belgique, B-9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Leuven, Belgique, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Mont-Godinne Yvoir, Belgique, 5530
- Clinique Universitaire De Mont-Godinne
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Barakaldo, Bilbao, Espagne, E-48903
- Hospital de Cruces
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Barcelona, Espagne, 08003
- Hospital del Mar
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clinic y Provincial de Barcelona
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Madrid, Espagne, 28007
- Hospital General Gregorio Maranon
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Madrid, Espagne, 28040
- Hospital Universitasrio San Carlos
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Salamanca, Espagne, 37007
- University Hospital - Salamanca
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Sevilla, Espagne, E- 41013
- Hospital Universidad Virgen Del Rocio
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Besancon, France, 25030
- CHR de Besancon - Hopital Jean Minjoz
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Creteil, France, 94010
- Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
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Dijon, France, 21034
- Hopital Du Bocage
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Lyon, France, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
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Marseille, France, 13273
- Institut J. Paoli and I. Calmettes
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Nantes, France, 44093
- CHR Hotel Dieu
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Paris, France, 75019
- Hôpital Robert Debré
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Paris, France, 75743
- Hopital Necker
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Paris, France, 75181
- Hotel Dieu de Paris
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Paris, France, 75475
- Hôpital Saint-Louis
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Paris, France, 75015
- Hopital De L'Institut Pasteur
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Strasbourg, France, 67098
- Hopital Universitaire Hautepierre
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Vandoeuvre-Les-Nancy, France, 54511
- CHRU de Nancy - Hopitaux de Brabois
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Budapest, Hongrie, 1097
- Szent Laszlo Korhaz
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Budapest, Hongrie, H-1519
- National Institute of Haematology and Immunology
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Kaposvar, Hongrie, H-7400
- County Hospital
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Dublin, Irlande, 8
- St. James's Hospital
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Jerusalem, Israël, 91120
- Hadassah University Hospital
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Bologna, Italie, 40138
- Ospedale San Orsola
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Genoa, Italie, 16132
- Istituto nazionale Per la Ricerca sul Cancro
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Milan, Italie, 20162
- Ospedale Maggiore Ca Granda
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Pavia, Italie, 27100
- University and I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo
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Perugia, Italie, 06122
- Policlinico Monteluce
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Pescara, Italie, 65100
- Ospedale Civile Pescara
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Rome, Italie, 00168
- Policlinico A. Gemelli - Universita Cattolica del Sacro Cuore
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Luxembourg, Luxembourg, 1210
- Centre Hospitalier de Luxembourg
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Leiden, Pays-Bas, 2300 ZA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Pays-Bas, NL-6252 HB
- University Medical Center Nijmegen
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Bournemouth, Royaume-Uni, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital
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Manchester, Royaume-Uni, M8 6RB
- North Manchester Healthcare NHS Trust
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England
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Birmingham, England, Royaume-Uni, B9 5SS
- Birmingham Heartlands and Solihull NHS Trust (Teaching)
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Cambridge, England, Royaume-Uni, CB2 2QQ
- Addenbrooke's NHS Trust
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London, England, Royaume-Uni, WC1E 6AU
- University College Hospital
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London, England, Royaume-Uni, SE5 9RS
- King's College Hospital
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Scotland
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Aberdeen, Scotland, Royaume-Uni, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
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Basel, Suisse, CH-4031
- University Hospital
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Geneva, Suisse, CH-1211
- Hopital Cantonal Universitaire de Geneva
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Lausanne, Suisse, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Stockholm, Suède, S-171 76
- Karolinska Hospital
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Stockholm, Suède, S-141 86
- Huddinge Hospital
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Connecticut
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Wethersfield, Connecticut, États-Unis, 06109
- Hartford Medical Group
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Patient immunodéprimé à la suite de l'un des éléments suivants : Greffe allogénique de moelle osseuse/cellules souches périphériques Greffe autologue de moelle osseuse/cellules souches périphériques Hémopathie maligne (y compris lymphome) Anémie aplasique et syndromes myélodysplasiques (actuellement sous traitement immunosuppresseur) Transplantation d'organe solide (autre que pulmonaire) Autre tumeur maligne d'un organe solide (après chimiothérapie cytotoxique) VIH/SIDA Corticothérapie prolongée à forte dose (au moins 20 mg/jour de prednisolone ou équivalent pendant plus de 3 semaines) ou thérapie prolongée avec d'autres agents immunosuppresseurs (par exemple, azathioprine , méthotrexate) Diagnostic d'aspergillose invasive aiguë certaine ou probable L'infection fongique représente un nouvel épisode d'aspergillose invasive aiguë
CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : 12 ans et plus Espérance de vie : Au moins 72 heures Hématopoïétique : Non précisé Hépatique : Bilirubine pas plus de 5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) SGOT/SGPT pas plus de 5 fois la LSN Phosphatase alcaline pas plus de 5 fois LSN Rénal : Créatinine inférieure à 2,5 mg/dL Autre : Aucun antécédent d'hypersensibilité ou d'intolérance aux agents antifongiques azolés, y compris le miconazole, le kétoconazole, le fluconazole ou l'itraconazole Aucun antécédent d'hypersensibilité ou d'intolérance grave aux formulations conventionnelles ou lipidiques d'amphotéricine B allaitement Les femmes fertiles doivent utiliser une contraception efficace Test de grossesse négatif Aucune participation préalable à cet essai Pas sous ventilation artificielle et peu susceptible d'être extubée dans les 24 heures Aucune condition qui pourrait affecter la sécurité du patient, empêcher l'évaluation de la réponse ou rendre l'achèvement de l'étude peu probable
TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Au moins 8 semaines depuis un traitement systémique antérieur par l'amphotéricine B ou l'itraconazole Au moins 2 semaines depuis un traitement antifongique systémique antérieur pendant plus de 96 heures à des doses supérieures à 0,5 mg/kg/jour pour les formulations conventionnelles ou lipidiques d'amphotéricine B ou plus de 200 mg/jour d'itraconazole Aucun médicament concomitant métabolisé principalement par les enzymes hépatiques du cytochrome P-450 ou induisant ou inhibant ces enzymes, comme la terfénadine, la loratidine, l'astémizole, le midazolam, le triazolam, le cisapride, la rifampicine, la rifabutine, les barbituriques, carbamazépine, coumarines, sulfonylurées, nivarapine, érythromycine, ritonavir, délaviridine, oméprazole et phénytoïne Au moins 2 semaines depuis la prise antérieure de rifampine, rifabutine, carbamazépine ou barbituriques pendant plus de 3 jours Aucun médicament expérimental concomitant autre que les cytotoxiques, les agents antirétroviraux ou les thérapies pour les infections opportunistes liées au SIDA Pas de filgrastim (G-CSF) ou de sargramostim (GM-CSF) concomitant autre que pour le traitement de la granulocytopénie Pas de transfusions de globules blancs concomitantes Aucun antifongique systémique concomitant actif contre Aspergillus spp. (p. ex. itraconazole, formulations lipidiques d'amphotéricine B ou flucytosine)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: R. Herbrecht, MD, Hopital Universitaire Hautepierre
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes et mycoses
- Mycoses
- Aspergillose
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents gastro-intestinaux
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Amebicides
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Cholagogues et cholérétiques
- Acide désoxycholique
- Amphotéricine B
- Amphotéricine B liposomale
- Voriconazole
- Amphotéricine B, association médicamenteuse de désoxycholate
Autres numéros d'identification d'étude
- EORTC-19961
- PFIZER-150-307-000
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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