Chimiothérapie et radiothérapie combinées dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II ou III qui ne peut pas être éliminé par chirurgie

OBJECTIFS:

• Déterminer la probabilité de survie globale et de contrôle local chez les patients présentant un pronostic favorable, un cancer du poumon non à petites cellules de stade II-IIIA/B non résécable recevant du paclitaxel et du carboplatine plus une radiothérapie d'hyperfractionnement conformationnel 3D (3D-CHRT).
• Déterminer l'incidence et la gravité de la toxicité non hématologique, en particulier de l'œsophagite et de la pneumonite, pendant le 3D-CHRT et la chimiothérapie avec le paclitaxel et le carboplatine chez ces patients.
• Corréler le taux de complications avec le rayonnement en fonction de la dose efficace pour déterminer les directives de traitement sûr.
• Déterminer la faisabilité d'une augmentation de dose spécifique au patient en utilisant ce régime chez ces patients.
• Déterminer la qualité de vie et la détresse des symptômes chez ces patients sous ce régime.

APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes de la radiothérapie hyperfractionnée conformationnelle 3D (3D-CHRT).

Les patients reçoivent du paclitaxel IV pendant 1 heure suivi immédiatement de carboplatine IV pendant 30 minutes par semaine pendant 6 à 8 semaines. Les patients subissent un 3D-CHRT deux fois par jour cinq jours par semaine pendant 6 à 8 semaines.

Des cohortes de patients reçoivent des doses croissantes de 3D-CHRT en 4 niveaux de dose.

La qualité de vie est évaluée avant l'étude, chaque semaine pendant la chimiothérapie et la radiothérapie, et à 3 et 6 mois.

Les patients sont suivis à 6 semaines, tous les 3 mois pendant 1 an, tous les 6 mois pendant 2 ans puis annuellement par la suite.

RECUL PROJETÉ : Un total de 26 à 72 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 3 ans.