Histoire naturelle des patients atteints de tumeurs au cerveau et à la moelle épinière

Cette étude propose une évaluation des patients atteints de tumeurs au cerveau et à la moelle épinière. Son objectif est triple : 1) permettre aux médecins de la branche de neuro-oncologie des NIH d'approfondir leurs connaissances sur l'évolution des tumeurs du système nerveux central et d'identifier les domaines nécessitant des recherches supplémentaires ; 2) informer les participants des nouvelles études menées à l'Institut national du cancer et dans d'autres centres au fur et à mesure de leur développement ; et 3) fournir aux patients une consultation sur les options de traitement possibles.

Les enfants (âgés d'au moins 1 an) et les adultes atteints de tumeurs malignes primitives du cerveau et de la moelle épinière peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants auront des antécédents médicaux, des examens physiques et neurologiques et des tests sanguins de routine. Ils peuvent également subir une ou plusieurs des procédures suivantes :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) L'IRM est un outil de diagnostic qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio au lieu des rayons X pour montrer des changements détaillés dans la structure et la chimie du cerveau. Pour la procédure, le patient est allongé sur une table dans un cylindre étroit contenant un champ magnétique. Un produit de contraste appelé gadolinium peut être utilisé (injecté dans une veine) pour améliorer les images. La procédure dure environ une heure et le patient peut parler à tout moment avec un membre du personnel via un système d'interphone.
• La tomodensitométrie axiale (CAT ou CT) CT est une forme spécialisée d'imagerie par rayons X qui produit des images tridimensionnelles du cerveau en coupes. Le scanner est un dispositif annulaire qui entoure le patient et contient une source mobile de rayons X. L'analyse prend environ 30 minutes et peut être effectuée avec ou sans l'utilisation d'un produit de contraste.
• Tomographie par émission de positrons (TEP) La TEP est un test de diagnostic basé sur les différences dans la façon dont les cellules absorbent et utilisent le glucose (sucre), l'un des principaux carburants de l'organisme. Le patient reçoit une injection de glucose radioactif. Une caméra spéciale entourant le patient détecte le rayonnement émis par la matière radioactive et produit des images qui montrent la quantité de glucose utilisée par divers tissus. Les cellules à croissance rapide, telles que les tumeurs, absorbent et utilisent plus de glucose que les cellules normales, et par conséquent, l'analyse peut indiquer l'activité ou l'agressivité globale de la tumeur. La procédure prend environ une heure.

Lorsque tous les tests sont terminés, le médecin discutera des résultats et des options de traitement potentielles avec le patient. Le suivi variera selon les individus. Certains patients peuvent terminer l'étude avec une seule visite au NIH, tandis que d'autres peuvent être suivis régulièrement au NIH, en collaboration avec leurs médecins locaux. Les patients avec des tumeurs agressives peuvent être vus tous les 3 ou 4 mois, tandis que ceux avec des tumeurs moins actives peuvent être vus tous les 6 à 12 mois. Une autorisation peut être demandée pour le suivi téléphonique (avec le patient ou le médecin) des patients non vus régulièrement au NIH.

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