Naturhistorie av pasienter med hjerne- og ryggmargssvulster

Denne studien tilbyr evaluering av pasienter med hjerne- og ryggmargssvulster. Formålet er tredelt: 1) å la leger i NIHs nevro-onkologiske gren øke sin kunnskap om forløpet av svulster i sentralnervesystemet og identifisere områder som trenger videre forskning; 2) å informere deltakerne om nye studier ved National Cancer Institute og andre sentre etter hvert som de utvikles; og 3) å gi pasienter konsultasjon om mulige behandlingsalternativer.

Barn (minst 1 år) og voksne med primære ondartede hjerne- og ryggmargssvulster kan være kvalifisert for denne studien. Deltakerne vil ha sykehistorie, fysiske og nevrologiske undersøkelser og rutinemessige blodprøver. De kan også gjennomgå en eller flere av følgende prosedyrer:

• Magnetisk resonansavbildning (MRI) MR er et diagnostisk verktøy som bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger i stedet for røntgenstråler for å vise detaljerte endringer i hjernestruktur og kjemi. For prosedyren ligger pasienten på et bord i en smal sylinder som inneholder et magnetfelt. Et kontrastmateriale kalt gadolinium kan brukes (injiseres i en blodåre) for å forbedre bildene. Prosedyren tar omtrent en time, og pasienten kan til enhver tid snakke med en medarbeider via et intercomsystem.
• Beregnet aksial tomografi (CAT eller CT) CT er en spesialisert form for røntgenavbildning som produserer 3-dimensjonale bilder av hjernen i seksjoner. Skanneren er en ringenhet som omgir pasienten og inneholder en bevegelig røntgenkilde. Skanningen tar omtrent 30 minutter og kan gjøres med eller uten bruk av kontrastfarge.
• Positronemisjonstomografi (PET) PET er en diagnostisk test som er basert på forskjeller i hvordan cellene tar opp og bruker glukose (sukker), et av kroppens hoveddrivstoff. Pasienten får en injeksjon med radioaktiv glukose. Et spesielt kamera rundt pasienten oppdager strålingen som sendes ut av det radioaktive materialet og produserer bilder som viser hvor mye glukose som brukes av ulike vev. Hurtigvoksende celler, som svulster, tar opp og bruker mer glukose enn normale celler gjør, og derfor kan skanningen indikere den generelle aktiviteten eller aggressiviteten til svulsten. Prosedyren tar omtrent en time.

Når alle testene er fullført, vil legen diskutere resultatene og potensielle behandlingsalternativer med pasienten. Oppfølgingen vil variere avhengig av den enkelte. Noen pasienter kan avslutte studien med bare ett besøk til NIH, mens andre kan følges på NIH regelmessig, i samarbeid med sine lokale leger. Pasienter med aggressive svulster kan sees hver 3. eller 4. måned, mens de med mindre aktive svulster kan sees hver 6. til 12. måned. Det kan bes om tillatelse til telefonoppfølging (med pasient eller lege) av pasienter som ikke er regelmessig tilstede ved NIH.

...